中日友好医院
神经外科
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脑震荡是神经外科的一种常见疾病，主要由于脑部受到外力撞击时发生震荡，从而导致一过性功能障碍。对于脑震荡的检查，一般先通过病史判断，如患者受到外伤后出现头疼、头晕、恶心、呕吐以及短时意识障碍。此外还有特异性症状即逆行性遗忘，即患者完全不记得受伤当时的情况，它是一种保护性反射，对于心理恢复有一定好处。
针对脑震荡患者，常规要进行头部CT扫描，一般通过相关检查后明确颅内没有任何出血、骨折、肿胀等异常。所以脑震荡主要是一种功能性改变，不需要特殊治疗。
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"脑震荡首先要看就是临床上的反应，肯定要有头部的外力作用造成昏迷，也就是意识障碍、呼叫不醒等等这些情况。时间上一般情况下大于5分钟，但是要少于半个小时，会自行苏醒或者在别人强力刺激的情况下，也可能促醒，伴随着逆行性的遗忘，也就是忘记刚才是怎么受伤或者刚才发生了什么事。再就是影像学上的检查，做头部CT，头部CT上面没有任何的脑出血的表现或者脑挫裂伤的表现。也就是头部CT基本上是正常的一种表现形式。结合这两点才可以诊断是脑震荡，如果任何一个，比如昏迷时间大于半个小时，或者是头部CT检查可以发现明显的出血迹象，这些都不能诊断为脑震荡，因此脑震荡的诊断，一是临床表现，二是头部CT检查。"
高亦深│威海市中心医院
2023/07/30收听(65742)
"对于脑震荡的检查主要有询问患者病史、体格检查等，具体如下：一、询问患者病史：患者往往有明确的外伤性病史，比如车祸、高处坠落伤、重物撞击头部的情况，外力直接或间接作用于头部，患者可以出现一过性的意识障碍，一般情况下意识障碍不会超过半个小时，对所发生的事情不能够清楚进行回忆。二、症状：脑震荡患者在清醒以后，往往伴随有头痛、头晕、恶心、呕吐、注意力不集中、记忆力下降等情况，有的还会出现情绪、性格的改变。三、体格检查：对于脑震荡的患者来说，可以没有明显的阳性体征，但有的患者可能会伴发有面色苍白、心慌、视物模糊、听力变化等情况，四、影像学检查：头颅CT往往没有明确的出血或外伤性改变，而早期进行头颅核磁检查时可能会发现微小出血灶。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2023/05/07收听(94802)
"脑震荡的诊断主要是以颅脑外伤史、伤后出现短暂意识改变、近事遗忘及没有神经系统阳性体征为依据。目前尚无直接客观的诊断依据，因此，临床上需要通过各种辅助检查方法，比如颅骨平片、腰穿、脑电图检查、多次头部CT或磁共振检查，以及动态观察病情变化和转归进行诊断。治疗主要包括：伤后在一定时间内可在急诊室观察，密切注意意识、瞳孔、肢体活动和生命体征变化，如果72小时之后患者病情相对稳定，患者即可考虑出院回家休息。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/02/09收听(18408)
根据病史、体检和辅助检查等，可以查出来脑震荡：1、病史：脑震荡一般由颅脑外伤引起... 孙为群│山东省立医院 2024/04/28播放(43698)
根据病史、体检和辅助检查等，可以查出来脑震荡：
1、病史：脑震荡一般由颅脑外伤引起...
孙为群│山东省立医院
2024/04/28播放(43698)
"脑震荡的诊断主要是依据临床表现和辅助检查，辅助检查主要包括头部CT、头部磁共振和腰椎穿刺学检查。脑震荡的特点是存在临床症状，但各种检查结果均无异常发现，也就是说脑振荡的诊断主要是依据临床表现。其检查费用主要根据检查方式不一样，费用也有所差别。比如头部CT一个部位，大概是230元左右；如果单纯进行头部磁共振检查，其费用约500元左右；如果进行腰椎穿刺学检查，其费用约180元左右。对于脑震荡的治疗没有特殊性，主要是以休息及对症处理为主。如果头痛可以口服止痛药，比如布洛芬、双氯芬酸钠等；如果出现头晕，可以口服眩晕停等。"
2023/04/19收听(48032)
脑震荡的患者，大多数需要做头颅CT等影像学检查。脑震荡指的是头部外伤的时候，脑组织受到冲击震荡... 林国中│北京大学第三医院 2023/09/26播放(29196)
脑震荡的患者，大多数需要做头颅CT等影像学检查。脑震荡指的是头部外伤的时候，脑组织受到冲击震荡...
林国中│北京大学第三医院
2023/09/26播放(29196)
"脑震荡主要是需要做颅脑CT检查，因为脑震荡需要排除颅内的出血和脑挫伤的情况，通过CT检查就能够看到是否有上述这些状况。如果CT检查正常，有典型的症状表现，就可以诊断为脑震荡。另外，在脑震荡的治疗过程中也要注意复查，因为虽然当时检查的时候没问题，但在3天以内还是有迟发性颅内出血可能的。因此如果在这期间出现剧烈头疼和频繁呕吐，或者出现意识丧失引起昏迷的话，就很有可能存在颅内出血，需要立刻进行复查，复查也要做颅脑CT。如果检查没有问题，就继续对症处理，一般症状很快就能够恢复。脑震荡属于轻度损伤，一般在1-2周内症状就能够完全消失，也不会有什么后遗症，所以没有必要过于担心。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/08/28收听(17614)
"如果发生脑震荡要检查确诊，首先要满足几个条件：1、临床表现，临床表现多数为头部遭受外力作用打击之后产生的意识障碍，这种意识障碍昏迷持续的时间超过5分钟，但是小于半个小时，并且伴随一定的其他症状，比如头痛、头晕、恶心、呕吐等等。还有一个很重要症状是逆行性遗忘，逆行性遗忘就是不记得当时受伤当时的事情，比如本来是一个车祸，结果忘记车车祸是怎么发生的。2、头部CT检查，头部CT检查过程中没有发现任何脑挫裂伤或者蛛网膜下腔出血等一系列脑出血的表现，即颅内组织没有产生实质性改变。在这种情况下，结合临床症状以及相关检查，才能够确诊为脑震荡。"
2023/08/11收听(99492)
"脑震荡这个名词现在已经不适用了，脑震荡是以前的叫法，现在叫脑创伤综合征，过去脑震荡的诊断是病人有短暂的意识丧失，通常意识丧失时间在数分钟到十几分钟，很少有超过30分钟以上的，并且病人清醒后有明显的逆行性遗忘，可以诊断为脑震荡。脑震荡的检查主要是靠影像学检查，包括CT、核磁共振，但是脑震荡的病人影像学检查，均无明显的阳性症状，因此脑震荡检查都不会有阳性。"
肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/08/14收听(61804)
"脑震荡的诊断方法，主要是靠患者的临床表现进行诊断。其中最有诊断价值的是：第一、患者在受伤之后出现短暂性的意识丧失，一般持续数秒钟到数分钟，多数患者的意识丧失不会超过半个小时。第二、在患者受伤之后，对受伤后清醒的时候不能回忆受伤当时情况，在临床上叫做逆行性遗忘。而在临床上常用的检查方法包括头颅CT、头颅磁共振，这些检查都不会有阳性的发现，也就是脑震荡的CT和核磁共振等检查，是没有办法进行确诊的，而主要靠患者的临床表现进行确诊。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/18收听(61586)
脑震荡的检查方法主要就是通过头颅CT进行确诊，通过这项检查，主要判断颅脑内有没有损伤，但在颅骨以及颅内检查的时候，是不会发现有明显异常改变的。如果病人在进行这项检查之后还不能完全的确诊，还可以通过颅骨X线检查，一般通过这项检查之后是不会发现有骨折出现的，还有其他的检查：脑电电图检查、脑血流检查、穿刺检查、生化检查，通过这些检查可以发现。脑震荡的检查主要就是以头颅CT为主，如果患者在进行这些检查之后还有所怀疑，可以继续通过其他的方法进行检查。
郭玉臣│聊城市第二人民医院
2023/02/13收听(59954)
脑震荡是日常生活中常见的现象，头部受到外伤以后引起，比如车祸、摔伤等，不能通过CT检查出来，脑... 李洪伦│烟台毓璜顶医院 2023/07/04播放(77622)
脑震荡是日常生活中常见的现象，头部受到外伤以后引起，比如车祸、摔伤等，不能通过CT检查出来，脑...
李洪伦│烟台毓璜顶医院
2023/07/04播放(77622)
脑震荡在生活以及临床工作当中相当多见，根据教科书上的认识，脑震荡是脑组织外伤中最轻微的一种。诊... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/06播放(35779)
脑震荡在生活以及临床工作当中相当多见，根据教科书上的认识，脑震荡是脑组织外伤中最轻微的一种。诊...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/06播放(35779)
脑震荡一般属于脑部功能性损害，并非器质性损害，所以临床CT影像无法检查出问题。但现在报道随影像... 陈鸿光│烟台毓璜顶医院 2023/09/11播放(64062)
脑震荡一般属于脑部功能性损害，并非器质性损害，所以临床CT影像无法检查出问题。但现在报道随影像...
陈鸿光│烟台毓璜顶医院
2023/09/11播放(64062)
"轻微脑震荡主要是根据受伤时的情况和伤后的临床表现来诊断的，可以辅助行头颅CT或者磁共振检查以及腰椎穿刺检查来进一步的明确诊断。脑震荡诊断必须要符合以下条件：第一、要有明确的头部外伤史。第二、伤后必须要有立即发生的、短暂的昏迷史，昏迷时间一般在几分钟到30分钟不等，不会超过30分钟。第三、头颅CT或者是磁共振检查提示颅内没有出血。第四、腰椎穿刺检查提示脑脊液中未见红细胞。第五、患者伤后常合并有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、焦虑等并发症。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/07/20收听(13408)
脑震荡顾名思义，就是脑组织受到震荡而发生的一过性、短暂性的神经功能紊乱，通过CT往往查不出异常... 杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(42361)
脑震荡顾名思义，就是脑组织受到震荡而发生的一过性、短暂性的神经功能紊乱，通过CT往往查不出异常...
杨冬│中日友好医院
2023/04/06播放(42361)
脑震荡通常是因为头部外伤引起，这里所说的头部外伤包括头部的重物打击伤或者摔倒导致头部受伤，也有一部分患者是因为车祸猛烈的撞击或者高空坠落导致。总而言之，就是头部遭受到比较猛烈的暴力，在这种情况下颅腔内的脑组织可能会发生震荡损伤，患者就会出现脑震荡。脑震荡的临床表现主要是头部受伤以后出现短暂的一过性昏迷，昏迷时间通常是几分钟到30分钟之间，患者醒过来以后对具体的受伤经过表示完全失忆，同时可能会有轻微的头痛、头晕、恶心、呕吐，但是大脑CT和核磁共振完全正常。
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/05/16收听(76156)
"脑震荡是颅脑损伤之后，并没有发生脑实质损伤的一种类型。患者通常的反应是在外伤之后出现一过性、短暂的意识丧失，程度多较轻，持续时间一般不会超过半个小时。在意识恢复之后，患者对受伤当时的情况不能回忆，这种遗忘称作逆行性遗忘。同时，患者还会伴有一系列植物神经紊乱的症状，像心悸、气促、面色苍白、多汗、四肢冰冷等症状，而进行专科的神经系统检查并不能发现相关的阳性体征。一部分患者还会有恶心、呕吐等症状，多数在呕吐之后几次即可停止，少数需要几天才能恢复。还可以有头痛、头晕等症状，以及失眠、多梦等表现，这些症状多通过3-5天的修养能够自行消失。"
2023/03/22收听(21442)
脑震荡在临床上比较常见，当人受到加速性或减速性的外力冲击，头部受到撞击时，脑组织在颅腔内受到震... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(36942)
脑震荡在临床上比较常见，当人受到加速性或减速性的外力冲击，头部受到撞击时，脑组织在颅腔内受到震...
2023/04/03播放(36942)
"脑震荡指的是头部外伤后，出现短暂的意识丧失，随后出现头晕、头痛、恶心、欲呕，伴有近事遗忘等症状。是头外伤后脑部出现的一过性的功能性改变，而没有器质性的损伤，一般CT跟磁共振均未见明显的异常。诊断的要点：第一、要有明确的头部外伤病史；第二、要有短暂的意识丧失的病史。脑震荡的治疗主要需要足够的休息，可以服用一些改善脑循环的药物。一般休息一周左右的时间，症状均会自行的缓解。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2023/05/09收听(67744)
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