首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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通常白带检查杆菌占优势地位属于正常表现，如果出现杆菌(+)，说明杆菌数量偏少，可能存在问题。需要应用增加乳酸杆菌的药物，例如乳酸杆菌胶囊。如果杆菌(+)，但球菌增多，通常说明存在感染，可能需要应用抗细菌药物。
所以杆菌(+)，需要根据具体情况分别考虑。单纯杆菌(+)，患者没有白带增多、瘙痒等不适，并非必须处理。如果老年或者更年期以后女性，杆菌可能减少，通常是激素水平低造成优势菌群的减少，可能表现为杆菌只有(+)，可能需要药物治疗。
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"白带检查里面有杆菌（++）是正常的，没有什么特殊的意义，因为我们正常的阴道菌群里面就有杆状的细菌，所以它没有特殊的意义。如果白带检查里面有看到霉菌、滴虫或者唾液酸酶阳性，就要考虑有霉菌、滴虫、细菌性阴道病。再者我们要看一下PH值，正常的阴道PH值是3.8-4.4，如果PH值改变，说明阴道菌群的环境改变，容易得阴道炎。白带还要看清洁度，清洁度如果是一度和二度，是正常的；如果是三度和四度就有点脏，合并有其他的症状，就需要治疗。"
邱琳琳│莆田市第一医院
2018/09/03收听(28028)
"白带试验中有杆菌正常，因为在正常的阴道菌群中有杆菌，比如乳酸杆菌。如果白带试验有霉菌、滴虫病或唾液酸酶阳性，则有必要考虑霉菌、滴虫病、细菌性阴道病。另外，应看pH值，正常阴道pH值是3.8-4.4。如果pH值发生变化，说明阴道菌群环境发生变化，易患阴道炎。白带还取决于洁净度，洁净度如果是Ⅰ度和Ⅱ度则正常，如果是Ⅲ度和Ⅳ度，则表示异常，是有炎症，这时需要治疗。平时保持外阴干燥、卫生，避免辛辣、刺激的饮食，内裤应宽松、透气，可以使用抗炎药，注意卫生，发病期间最好不要性生活。"
曹剑│南京市妇幼保健院
2020/07/28收听(97946)
白带化验有杆菌，实验室常指的是乳酸杆菌。如果是阴道内乳酸杆菌越多，说明阴道内的菌群是正常的，局部抵抗力也比较强，不容易招致病原菌的感染。如果乳酸杆菌减少，说明阴道内的内环境已经发生菌群失调，可能会招致病原菌的感染，也会引起相应的临床症状，比如阴道分泌物增多，颜色发黄或者出现外阴瘙痒等临床症状。如果有这些症状，建议临床上给予用药物治疗。如果是白带化验发现乳酸杆菌减少或者几乎没有，建议阴道塞入乳酸菌胶囊进行治疗，主要是提高局部的抵抗力。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/26收听(62534)
"患者白带杆菌(+++)，考虑是普通细菌性阴道炎，是由于阴道内微生态环境失调导致的阴道炎，正常阴道微生态的清洁度在1-2度，pH值在3.8-4.5，即阴道维持一个弱酸性环境，菌群密集度Ⅱ-Ⅲ，菌群多样性Ⅱ-Ⅲ，优势菌为乳杆菌，炎性反应指标如白细胞酯酶、唾液酸苷酶等应该是阴性，而过氧化氢也是阴性，提示乳酸杆菌功能处于正常的状态。\r患者出现白带杆菌(+++)，就是阴道内菌群失调引起的阴道炎，可以给予消炎杀菌，同时辅以微生态治疗的方法。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2023/03/23收听(16809)
"白带检查出来杆菌1个加号，说明有炎症情况存在，但是因为加号只有1个，说明炎症不是很厉害。加号越多，说明炎症相对越厉害，有的2个加号，3个加号，炎症相对比较厉害。目前1个加号说明炎症不厉害，但是炎症还是有的，所以还需要药物适当进行消炎治疗。一般可以考虑硝呋太尔片等进行消炎治疗。硝呋太尔片具有消炎抗菌的作用，而且副作用比较小，一个疗程一般在14天左右。治疗以后，可以考虑复查白带化验。治疗期间饮食方面要清淡，多喝温开水，多吃新鲜蔬菜，补充维生素C，可以增强抵抗力。避免辛辣刺激性、内火偏重食物的摄入，多注意休息，这样恢复起来更快一点。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/12收听(25118)
白带检查球菌和杆菌少许，是阴道内菌群失调引起的阴道炎，需做BV检查。如果BV阳性属于细菌性阴道炎，需要及时用药调理，可以用益生菌胶囊，可以改善阴道内菌群失调的情况，同时建议用甲硝唑栓剂治疗，平时注意不要使用碱性的洗液清洗阴道，可以用温水清洗外阴，内衣要用开水烫洗，同时建议在太阳下暴晒，可以预防病情加重。注意有阴道炎最好不要进行性生活，容易传染，容易影响自身病情恢复，建议用药治疗要彻底，以免病情复发。阴道炎也跟身体抵抗力有关，平时加强饮食营养，适当锻炼身体，可以增强身体抵抗力，促进病情恢复。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/03收听(62260)
白带常规检查，如果提示杆菌(++)，提示阴道内有杆菌感染，大多数是大肠杆菌，可以使用阴道冲洗和阴道使用的药物来治疗。女性外阴由于前邻尿道后邻肛门，所以容易受到尿液和粪便的污染。并且肛门粪便排出的大多数都是大肠杆菌，所以阴道感染杆菌也是比较常见。此时就可以根据具体的情况来选择阴道冲洗的药物，比如说红核妇洁洗液每天一次，然后使用克林霉素磷酸酯阴道胶囊，或者是其他的治疗阴道炎的药物。并且在治疗后至少三天以上，再次行阴道分泌物检查，判断杆菌是否已经治愈。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/03收听(21756)
杆菌(+++)的意思是说阴道局部抵抗力很好，因为这种杆菌指的是乳酸杆菌，是阴道内的有益菌。乳酸... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/29播放(40605)
杆菌(+++)的意思是说阴道局部抵抗力很好，因为这种杆菌指的是乳酸杆菌，是阴道内的有益菌。乳酸...
2023/11/29播放(40605)
白带杆菌(++)，提示生殖道内存在杆菌感染，包括乳酸杆菌、革兰氏阴性或阳性杆菌感染，结合临床表... 王少为│北京医院 2023/03/20播放(32546)
白带杆菌(++)，提示生殖道内存在杆菌感染，包括乳酸杆菌、革兰氏阴性或阳性杆菌感染，结合临床表...
王少为│北京医院
2023/03/20播放(32546)
"白带常规检查杆菌1个+号，这是好的现象，因为杆菌在临床上主要指的是乳酸杆菌，乳酸杆菌的作用就是可以平衡阴道的内环境是有益菌杆菌越多，阴道局部的抵抗力越好，而招致细菌感染的机会就越少。当临床上，如果白带化验没有感觉的时候，阴道往往会出现炎症性反应，所以也建议这种情况下可以阴道内塞入酸菌胶囊。连续用药10天，增加阴道内的乳酸杆菌，提高局部的抵抗力，使粘膜少患炎症。另外，也建议保持外阴清洁，尤其要注意性生活以及月经期的卫生。对白带常规的化验，如果发现有其他致病菌有加号，临床是要用药物进行治疗的。"
2019/02/05收听(38506)
"白带细胞学检查是检查女性阴道是否有炎症的一种方法，主要检测项目包括加德纳菌、滴虫、霉菌、上皮细胞、红细胞等相关项目。正常女性阴道微生物菌群包括乳酸杆菌、加特纳菌、消化球菌、支原体及假丝酵母菌。阴道生态平衡一旦被打破或被外源病原体侵入，即可导致炎症发生，可通过白带细胞学检查发现。常见的炎症包括细菌性阴道病，主要由于加德纳菌等厌氧菌导致，霉菌性阴道炎主要由霉菌所致，滴虫性阴道炎主要由滴虫所导致。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2020/01/19收听(33198)
检查白带的时候，通常会让女性采取膀胱截石位，膀胱截石位就是女性的上身、臀部躺在床上，两侧的腿将... 程娇影│中日友好医院 2023/12/07播放(26009)
检查白带的时候，通常会让女性采取膀胱截石位，膀胱截石位就是女性的上身、臀部躺在床上，两侧的腿将...
程娇影│中日友好医院
2023/12/07播放(26009)
"白带常规检查，检查出有真菌孢子，代表有霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎是常见的妇科炎症，反复发作，确诊是霉菌性阴道炎，首先要口服氟康唑加复方黄藤素片，然后用碳酸氢钠兑水清洗外阴或者红核洗液。清洗外阴以后阴道上药使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，克霉唑栓等来进行上药治疗。治疗期间禁止同房，饮食清淡，甜食少吃，停药4天左右去医院妇科复查白带常规，确诊霉菌性阴道炎治愈以后，才可以同房，过早同房会导致霉菌性阴道炎反复发作。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/14收听(61104)
"白带中的过氧化氢是由阴道内的优势菌、乳酸菌产生，正常情况阴道的微生物菌群以乳杆菌为优势，伴有少量其他的杂菌。阴道的pH值在3.8-4.5之间，当阴道微生态平衡失调的时候，可以出现菌群的异常和阴道pH值的改变。过氧化氢只是阴道微生态系统检测的其中一方面，阴道微生态系统检测包括，形态学的检测和功能学的检测。通过形态学的检测会发现阴道菌群的密集度和菌群的多样性，发现是否存在滴虫、霉菌、细菌等感染。过氧化氢属于功能学检测的项目，它是乳酸菌产生的代谢产物，过氧化氢的浓度和产生过氧化氢的乳酸菌数量呈正相关，当过氧化氢浓度过高的时候提示乳酸菌的含量过高，菌群是一种失调的状态。"
肖群│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(27528)
做阴道分泌物检查发现白带过氧化氢阳性，说明阴道可能存在感染的因素，正常的菌群环境被破坏。存在阴... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/06播放(58744)
做阴道分泌物检查发现白带过氧化氢阳性，说明阴道可能存在感染的因素，正常的菌群环境被破坏。存在阴...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/06播放(58744)
"检查白带的不同检查目的，检查方法是各不相同的，某些医院进行白带常规检查，需要由检查的医生亲自完成，可以放一个玻片，其中滴一滴生理盐水或者是氢氧化钾，进行白带悬滴检查，在显微镜下可以了解是否有活动的滴虫以及霉菌的菌丝，以及线索细胞和白细胞的情况，从而了解是否有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎及细菌性阴道病。某些医院做白带常规，需要送至化验室进行检查，可以取宫颈管的白带进行淋球菌的检查，或者是支原体、衣原体的检查，可以做白带的培养，包括普通细菌培养、厌氧菌培养以及霉菌的培养，还可以做白带拉丝的检查，看白带的结晶，了解卵巢功能。总之，不同的检查方法，其作用和目的是不同的。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/28收听(20054)
"白带检查是妇科常见的化验检查，如果分泌物量多、色黄、有异味、伴瘙痒，可行白带常规检查，通过化验结果可以指导临床用药。其内容比较多，可能会做滴虫、霉菌、加德纳氏菌等病原微生物检查，也可能会做白细胞酯酶、过氧化氢实验等特殊检查。不同的检查内容出现阴性的检查结果，代表不同的临床意义，滴虫阴性说明没有感染滴虫，不存在滴虫性阴道炎；霉菌阴性也就是没有白色念珠菌感染，排除了霉菌性阴道炎；白细胞酯酶阴性说明患者没有明显的炎症性疾病。简单的说，阳性就是检查出来了被检查的内容，阴性就是没有检查出来被检查的内容，检查结果阴性一般都是好的检查结果。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/06/18收听(73990)
白带检查清洁度是检查女性阴道干净程度的指标之一。阴道微生态评价系统包括形态学检测和功能学检测两部分。目前以形态学检测为主，功能学检查为辅。形态学检测包括阴道分泌物涂片及阴道革兰氏染色显微镜下检查。涂片主要检查线索细胞、阴道微生物及白细胞，也就是阴道清洁度检查。阴道清洁度的分类，是根据显微镜下每个高倍视野里白细胞的含量多少，将阴道清洁度分为四度，即1度、2度、3度、4度。1度为每个高倍视野里白细胞小于5个；2度每个高倍视野里白细胞5-15个；3度每个高倍视野里白细胞15-30个；4度每个高倍视野里白细胞大于30个。白细胞越多，也就是白带清洁度越高，标志着阴道炎症越重。
孟晓燕│郑州人民医院
2019/04/06收听(44304)
bv在医学上称之为细菌性阴道病。它是由于阴道里面的正常菌群失调而导致的一种混合性的感染。正常女性的阴道，是以产生过氧化氢为主的乳酸杆菌占优势的。当有bv感染的时候，阴道里面产生乳酸杆菌减少，这个时候其他细菌就会在里面生长繁殖。这里面主要有加德纳菌和厌氧菌。在临床上做女性白带化验的时候，可以看到线索细胞。将白带放在生理盐水里面，然后放在玻片上，在高倍显微镜上可以看到有线索细胞，这个说明有细菌性阴道病。而发生这种情况，需要用药物进行治疗。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/23收听(17640)
白带中检查的球菌在临床上绝大部分是淋球菌，一旦发生淋球菌感染，在临床上有可能会导致阴道出现大量脓性的分泌物，并且会出现尿频、尿急、尿痛而且会发生阴道局部的灼热感、疼痛等。在临床上要及时检查，如果经过白带常规检查发现有淋球菌感染，一定要积极治疗，这是通过性接触而传染的一种性病，所以在发病期间实验室检查没有转为阴性之前，不可以有性生活。临床上常用菌必治给予治疗，并且在临床上症状完全消失之后实验室检查，如果出现阴性结果才证明是治愈了。另外，这种病人常常会有高危性生活史，建议洁身自好，保护好自己。
2020/01/20收听(82504)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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