病毒性肝炎吃什么药

2023-05-24 02:04播放 :

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急性病毒性肝炎如急性甲肝、戊肝,转氨酶升高,吃抗炎保肝药物就可以。慢性病毒性肝炎如果肝脏炎症比较严重,需服用以下几种药物:
1、抗病毒药物:可口服用药核苷酸类似物,主要包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦又叫TAF。病毒性肝炎患者抗乙肝抗病毒药物,可以选择的药物越来越多。但是要考虑病毒性肝炎长期使用药物会有耐药的可能性,所以一定要选耐药率较低、抗病毒效果较好的药物。目前咱们国家的指南指出,病毒性肝炎抗病毒治疗,乙肝首选恩替卡韦、替诺福韦酯,目前国际上把丙酚替诺福韦即TAF作为首选;
2、抗炎保肝药物:如肝脏有炎症,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,需要应用甘草制剂或者水飞蓟制剂、细胞膜保护剂、抗氧化剂等药物抗炎保肝;
3、抗硬化的药物:病毒性肝炎如果有纤维化、有硬化发生,可以服用软肝的药物。如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、强肝胶囊、扶正化瘀胶囊等;
4、辅助药物:高免疫力、预防肿瘤,临床较常用的药物推荐硒制剂即富含硒的食物,如硒酵母胶囊、硒酵母片。
此外,乙肝抗病毒除口服药以外,还有一种药物是长效干扰素,可以起到很好的抗病毒作用。目前研究表明,如果乙肝表面抗原定量较低,有可能达到乙肝治愈的效果。促进乙肝表面抗原转阴,这是目前比较好的临床结果。

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慢性乙型病毒性肝炎吃什么药

"慢性乙肝的治疗,最关键、最核心的抗病毒治疗。根据患者肝功能的情况,患者转氨酶在2倍以上,考虑给予抗病毒治疗。临床上常用的抗病毒治疗是两类,一类干扰素,另外一类口服核苷酸类。干扰素特点是固定的疗程,半年、一年或者一年半,有长效、短效之分。药物主要是使用之后副作用特别多,引起精神症状、血小板、白细胞的下降、免疫性疾病等。临床上随着强效的口服抗病毒药物出现核苷酸,干扰素抗乙肝病毒的应用已经逐渐减少。临床口服核苷酸类抗乙肝病毒的药物有五种,拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替诺福韦。药物有各自的特点,根据患者肝功、肾功还有DNA情况,是否需要生育,是否有生育等进行综合的考虑,给予最合适的抗病毒方案。患者病毒载量非常高,转氨酶、黄疸出现了严重的肝功异常,需要强效的抗病毒的药物。提倡的就是给予恩替卡韦来抗病毒治疗。药物一般12周基本上多数患者能够达到病毒转阴的效果。强效的抗病毒药物就是替诺福韦。替诺福韦抗病毒效果强,耐药率低,要注意的就是肾功能不好的患者是不建议应用药物的。有关抗病毒的使用是非常复杂的,患者出现有病情的变化,建议还是要到医院进行专科咨询专家治疗。"

语音时长02:19''

郝尧坤河南中医药大学第一附属医院

2023/10/20收听(92564)

什么是病毒性肝炎?

"病毒性肝炎主要是由于各种肝炎的病毒引起的以肝脏病变为主的传染病。根据目前公认的肝炎病毒的病原学分型,可以分为甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。除了乙型肝炎病毒是DNA以外,其余的都是RNA病毒。急性肝炎表现分为急性黄疸型和急性无黄疸型肝炎,总的平均的潜伏期是在15-45天左右,总的病程是在2-4个月,黄疸前期可能会有恶寒、发热、寒战、食欲减退等,后期可以出现身黄、目黄、小便黄等黄疸症状,部分人伴随有肝大、肝区有压痛。黄疸退了以后症状可以减轻,持续2-4个月以后,有一部分肝脏是可以完全恢复正常的。一般急性肝炎多见于甲肝和戊肝,有一部分乙肝病人也是可以恢复的,但是如果乙肝、丙肝、丁肝或表面抗原阳性的携带者或急性肝炎病者,病程超过6个月仍然有肝炎的症状、体征和肝功能异常存在,就得考虑慢性肝炎。慢性肝炎除了乏力、厌油、消化道不适等症状以外,如果控制不好,因为转移率相对比较低,到了后期很大一部分人可能会出现肝纤维化、肝硬化的表现,可以出现传染、蜘蛛痣、肝掌、肝大、肝脏弥漫性损害、后期肝萎缩,门脉高压导致脾大,出现了腹水和消化道出血、肝性脑病等一系列的并发症,因此,慢性肝炎是对人体健康危害比较大的一种疾病。检测主要是通过血清酶学的检测转氨酶,还有就是乙肝,主要看乙肝五项,乙肝加DNA水平,丙肝主要是看丙肝的抗体加RNA的活动程度,同时还得监测肝功能,比如丙氨酸转移酶、门冬氨酸转移酶,还有血清蛋白、白蛋白的水平、球蛋白的水平,胆红素的水平,还有凝血酶原的时间活动度,这都是反映肝脏代偿能力的指标。治疗主要是对肝炎,乙肝主要是抗病毒和干扰素治疗,丙肝目前也是主要抗扰素治疗为主,因为现在中国小孩出生都打接种了乙肝疫苗,所以目前乙肝的发生率正逐年的在下降,诊断各种病毒性肝炎的指标以及预后指标是否有纤维化、硬化的指标,还得结合肝脏的活检组织穿刺。\r"

语音时长04:16''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2023/02/07收听(78122)

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