男性发生小便出血的主要原因包括以下几方面：

1、泌尿系肿瘤：尤其尿路上的肿瘤，典型表现就是无痛肉眼全程血尿，具体的肿瘤类型包括肾盂、输尿管、膀胱及尿道的尿路上皮癌；

2、晚期肾癌：同样可能导致男性出现小便出血的症状；

3、泌尿系结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石均可能导致男性发生小便出血，肾结石的典型表现即活动后的肉眼血尿；

4、其他原因：肾病综合征、肾小球肾炎、前列腺增生肥大及畸形性的疾病，如胡桃夹综合征，均可能导致男性发生小便出血。此外，部分患者服用阿司匹林或波立维等抗血小板、抗凝的药物，也可能导致小便出血的发生。