首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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变异性哮喘标准的医学名词是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘在规范化的治疗后,哮喘可以完全控制,目前认为咳嗽变异性哮喘不影响患者的寿命。
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,以咳嗽为唯一或主要表现。咳嗽是阵发性的干咳,通常在夜间和凌晨发作明显,并且会被某些因素所诱发,如吸入冷空气、吸入烟味、吸入灰尘、呼吸道感染等。
咳嗽变异性哮喘与哮喘的治疗原则相同,通常选用吸入糖皮质激素为基础的治疗。在咳嗽变异性哮喘中发现,吸入糖皮质激素与β2受体激动剂的联合制剂比单纯吸入糖皮质激素,对咳嗽变异性哮喘的疗效好。
所以,在咳嗽变异性哮喘中,推荐吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的联合制剂,如布地奈德福莫特罗、氟替卡松沙美特罗、二丙酸倍氯米松福莫特罗等。另外,白三烯受体拮抗剂对咳嗽变异性哮喘的治疗也有效,如孟鲁司特。
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"首先需要明白何为变异性哮喘。变异性哮喘是由于气道的炎症引起的一种气道高敏反应。由多种细胞比如说嗜酸性粒细胞、中性粒细胞或者是气道上皮细胞以及细胞的组份参与的一种气道慢性炎症。这种慢性炎症经常刺激气管使得气道高敏反应,表现出可逆性的气流受限,引起反复发作的喘息、气急、胸闷或者咳嗽等症状。那么这些症状如果诊治不及时,可以迁延不愈成气道不可逆性的反应或者是气道重塑。目前严重哮喘的发作很少见,只要哮喘得到及时有效的控制,那么发作的频率会明显减低,所以说变异性哮喘存活时间因人而异,如果规范治疗,那么生活质量与正常人无恙。如果用药不规范,那么变异性哮喘发作的频率很高,有可能会导致严重的哮喘发作,从而引起窒息性的死亡。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2023/07/12收听(72752)
"变异性哮喘也叫咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一个类型,因为本质是哮喘,也就是气道的炎症和高反应性,引起气道炎性变化和气道高反应的因素,都可以引起变异性哮喘。最常见的主要原因是遗传因素、免疫状态、病人的心理精神因素,比如过于紧张都可能引起。最主要的因素是比较敏感的过敏性体质,病人往往有过敏的呼吸道症状,比如鼻炎,再往下发展导致咳嗽变异性哮喘等等。有病毒感染或者职业接触,比如粉尘、花粉等等,这些致敏原都可以引起长期不典型的咳嗽,这是变异性哮喘的发作。"
陈郁生│中日友好医院
2023/07/10收听(92974)
"临床上没有变异性哮喘这个名称,它的全称应该是咳嗽变异性哮喘,是一种特殊类型的哮喘。咳嗽是其唯一或主要的临床表现,但是并没有明显的喘息、气促等症状或体征。咳嗽变异性哮喘一般都伴有气道高反应性,很多人都是由于咳嗽持续发作或反复发作,导致咳嗽迁延不愈,最终引发咳嗽变异性哮喘。所以说咳嗽变异性哮喘严重影响着患者的正常生活,导致患者咳嗽及呼吸困难,与过敏及空气污染有一定的相关性。"
祝勇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/29收听(77848)
临床上并没有变异性哮喘的诊断,而应该叫咳嗽变异性哮喘,其本质和支气管哮喘一样。大部分患者有过敏... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/24播放(94704)
临床上并没有变异性哮喘的诊断,而应该叫咳嗽变异性哮喘,其本质和支气管哮喘一样。大部分患者有过敏...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/24播放(94704)
变异性哮喘是哮喘的特殊类型,与典型的支气管哮喘相区别,没有明显的气喘、呼吸困难等典型表现,具体包括咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要症状或者唯一症状,没有胸闷、气喘、呼吸困难。而胸闷型变异性哮喘,以胸闷为唯一症状,没有咳嗽,也没有气喘和呼吸困难等。因此,对于变异性哮喘,往往需要结合临床病史以及相关的检查进行明确。如需要完善过敏原筛查、肺功能,以及支气管舒张试验或者支气管激发试验。
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/02/19收听(46560)
"变异性哮喘,现在常见的是咳嗽变异性哮喘和胸闷型哮喘两大种类型。变异性哮喘它的主题词是哮喘,其实它和哮喘的本质是相同的,只是病情的轻重程度不同而已。对于哮喘而言,有遗传因素和诱发因素两大原因。在哮喘的家族中,如果父母双方都有哮喘病史,孩子哮喘的发生率比正常人要高70%-80%,父母双方一人有哮喘,可以减少20%的发生率。但并不是所有的父母有哮喘的,孩子必然会得哮喘,和后天的体质等因素有关。除遗传因素之外,诱发原因是促发哮喘发生的重要的因素,常见的有过敏性的因素,比如花粉、尘螨、动物毛屑等。也有因为感染病毒、细菌导致哮喘发生,还有一部分是因为生理的改变,比如妊娠哮喘、更年期哮喘、老年性哮喘等等。所以哮喘发生比较复杂,一方面有遗传因素,另外一方面也有诱因。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/01/11收听(10710)
变异性哮喘通常是和过敏有关系的一种疾病,患者有较明确过敏史,接触过敏原以后可出现咳嗽、气喘、胸... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2023/05/08播放(99234)
变异性哮喘通常是和过敏有关系的一种疾病,患者有较明确过敏史,接触过敏原以后可出现咳嗽、气喘、胸...
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2023/05/08播放(99234)
什么是变异性哮喘,它只是一个哮喘的特殊表现形式。像过敏性哮喘,每个人表现不一样,有的人表现为喘息性的,有些表现为刺激性的干咳,就称为变异性哮喘。还有一种就是只表现为胸闷,没有其他的症状,就是咳嗽变异性哮喘。和哮喘都是一类病,只是表现不同而已,治疗也是相同的,包括建议用去除过敏原、避免接触过敏原。药物方面可以用建议吸入皮质激素加长效的β受体激动剂,配合吃白三烯受体拮抗剂,像孟鲁司特,这样的治疗是一样的。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/01收听(40450)
变异性哮喘的名字只是反映了患者病情表现的不同,不代表轻重。它不同于经典的支气管哮喘,过去的哮喘... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/26播放(78546)
变异性哮喘的名字只是反映了患者病情表现的不同,不代表轻重。它不同于经典的支气管哮喘,过去的哮喘...
2023/07/26播放(78546)
变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,其临床表现往往是咳嗽,不伴有临床常见气促喘息表现,但是这些患者... 夏敏│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/06播放(71470)
变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,其临床表现往往是咳嗽,不伴有临床常见气促喘息表现,但是这些患者...
夏敏│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/06播放(71470)
变异性哮喘主要以咳嗽为表现,临床上叫做咳嗽变异性哮喘,得了这些病不要过于惊慌,因为咳嗽变异性哮... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(34996)
变异性哮喘主要以咳嗽为表现,临床上叫做咳嗽变异性哮喘,得了这些病不要过于惊慌,因为咳嗽变异性哮...
2023/10/18播放(34996)
标准的医学名词是咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是它唯一或主要的临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但存在气道高反应性。咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽最常见的病因,国内多中心调查结果显示约占慢性咳嗽病因的三分之一,它的主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈。夜间及凌晨咳嗽为重要特征,感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。对于咳嗽变异性哮喘的诊断,应根据慢性咳嗽病史及特点、支气管激发试验和抗哮喘治疗的有效性综合分析做出诊断。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/18收听(51298)
"变异性哮喘属于不典型哮喘,临床以干咳、胸闷、气短为主要表现。查体双肺部闻及干、湿啰音,血常规检查可提示嗜酸性粒细胞、单核细胞增高。变异性哮喘属于呼吸道过敏性疾病,给予支气管激发试验、支气管舒张试验以及呼出气一氧化氮检测,包括皮肤过敏检测,可进一步了解是否属于过敏性疾病。变异性哮喘给予抗生素的治疗效果不理想,需要给予糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗组胺药物共同治疗才有一定效果。因此,治疗变异性哮喘可以有效协助诊断是否为过敏性哮喘,需要给予抗过敏治疗。避免乱用抗生素而导致患者的病程延长,避免误诊和漏诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/01/25收听(25690)
" 咳嗽变性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型,主要表现为刺激性、持续性、无痰的干性咳嗽,严重影响到个人的正常生活。要避开过敏原,比如可能已知的冷空气、花粉、油烟等。可以使用抗过敏的药物,比如酮替芬、扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等,还可以选择使用孟鲁斯特。 必要时还可以选择联合雾化吸入,比如糖皮质激素选择地塞米松、布地奈德雾化液。还可以联合扩张支气管的药物,包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。如果合并细菌感染,应该及时的使用敏感抗生素,比如青霉素、阿莫西林等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/04/11收听(10596)
变异性哮喘一般轻度在3-5天左右可以好转,如果相对比较严重,甚至哮喘持续状态,可能需要1-2周的时间才能好转。对于有望达到治愈,可能需要经历1-2年左右的时间才能可能治愈。变异性哮喘又称为咳嗽变异性哮喘,是支气管哮喘的一种特殊类型,明显的就有长期打喷嚏、鼻塞、咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、气短的症状。一般对于轻度的症状可以选择抗过敏药物,比如扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定,还可以选择复方制剂,比如复方甲氧那明胶囊、非那根止咳糖浆等都能够好转。如果症状相对严重需要给予雾化吸入治疗,比如糖皮质激素选择布地奈德雾化液,支气管扩张剂比如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液等可以缓解症状、好转,一般需要2周左右的时间。如果需要完全治愈,明确过敏原并在缓解期采取脱敏治疗,需要1年甚至2年左右的时间有望能够达到治愈。
2023/12/18收听(94076)
"一般变应性哮喘不是很严重,但有时随着病情的进展也可能出现严重的结果。变异性哮喘主要有两种类型,一种是咳嗽变异性哮喘,另一种是胸闷变异性哮喘,具体情况如下:1、咳嗽变异性哮喘:主要症状是干咳嗽,通常没有明显的胸闷、喘息、呼吸困难,一般不会导致严重的后果。2、胸闷变异性哮喘:主要症状是胸闷,肺部听诊往往没有明显的哮鸣音,而且支气管舒张试验可以表现为阳性,使用支气管扩张剂以及糖皮质激素进行治疗,往往有效。上述两种类型的变异性哮喘,多数情况下并不会引起严重的呼吸衰竭,一般也不导致严重的后果。但上述两种变异性哮喘都有可能加重,可能会导致明显的胸闷、喘息的症状,甚至有时病情逐渐进展,还有可能会出现严重哮喘发作,这些都有可能导致严重的后果。"
安勇鹏│开封市中心医院
2023/12/23收听(99184)
变异性哮喘又称作咳嗽变异性哮喘,一般以咳嗽为唯一或者主要症状。咳嗽变异性哮喘应当按照哮喘的治疗... 广艳│常德市第一中医医院 2023/07/25播放(96190)
变异性哮喘又称作咳嗽变异性哮喘,一般以咳嗽为唯一或者主要症状。咳嗽变异性哮喘应当按照哮喘的治疗...
广艳│常德市第一中医医院
2023/07/25播放(96190)
变异性哮喘,也叫咳嗽变异性哮喘,该类患者往往具有过敏性的体质,首先,需要去医院检查一下过敏原。如果确实有过敏原的存在,以后要避免接触,可以减少变异性哮喘的发作。其次,进行预防性的治疗。晚上睡觉之前,需要给患者嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。孟鲁司特钠咀嚼片,是一种白三烯的抑制剂,可以减少支气管痉挛的发作,是唯一一种可以单独应用的支气管扩张剂,一般需要长期服用,至少要服用六个月到一年以上。另外,需要进行平时的雾化吸入治疗。如果是十岁以下的儿童,建议使用雾化器雾化吸入布地奈德、特布他林这两种药物进行治疗。如果是十岁以上的儿童或者是成人,可以直接吸入信必可进行治疗,一般需要一天雾化吸入两次。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/07收听(60676)
典型的哮喘是以气喘为主,但是不是所有的哮喘都是以气喘为主,有些患者会出现咳嗽为主的哮喘或者胸闷... 关炜│山西省中医院 2023/08/19播放(52994)
典型的哮喘是以气喘为主,但是不是所有的哮喘都是以气喘为主,有些患者会出现咳嗽为主的哮喘或者胸闷...
关炜│山西省中医院
2023/08/19播放(52994)
变异性哮喘可以使用白三烯调节剂,例如孟鲁司特钠,吸入糖皮质激素和支气管舒张剂,常用的药物包括布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松。如果患者有免疫功能的下降,可以口服提高机体免疫力的药物,例如匹多莫德、转移因子。如果患者同时伴有过敏性鼻炎,可以口服抗过敏的药物,例如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等等。如果患者出现哮喘的急性发作,可吸入速效的支气管舒张剂,例如异丙托溴铵、沙丁胺醇等等。同时可根据病情使用糖皮质激素,例如静脉或口服糖皮质激素,常用的药物包括甲泼尼龙、地塞米松等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/17收听(85134)
湖北省中西医结合医院 温暖
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