直肠瘘多发生在直肠癌根治手术以后，多出现在术后5-8天，也就是吻合口没有愈合，发生粪便外溢。由于此时病人还佩戴引流管，所以会有发热、腹胀、腹痛、肠梗阻等表现。

如果漏出量较多，病人可能会出现弥漫性腹膜炎，表现为比较明显的下腹部疼痛。通过观察能够发现粪便从引流管内流出，做造影检查时能发现吻合口出现明显瘘口。

此外，高位肛周脓肿、肛瘘若持续时间较长，或者治疗不当，可能导致直肠破口直接从皮肤漏出。因此，患者在排便时会出现瘘口同时排便或者排气。