北京协和医院
心内科
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心梗后根据梗阻严重程度以及梗阻面积，如果广泛前壁心梗、左室心梗，救治后严重心衰，寿命就相对较短；如果心梗及时救治，两个小时内开通血管，大部分心肌还能存活，则不会影响寿命，此时冠心病不会过多影响寿命，可能因其他疾病导致寿命减短。如果救治及时，遵医嘱在后期预防病情再次发生，患者可存活较长；但如果心梗救治后，生活方式没有改变则会再次梗塞，又会出现问题。所以存活时间取决于心梗发生时的梗塞面积、梗塞范围、梗塞急性期救治以及后期维护等因素，后期维护又称二级预防。二级预防包括戒烟、控制血压、控制血脂、控制血糖、规律运动，做到情绪控制，即可长期带病生存。因该病是慢性病，并非将冠心病治愈，而是将其控制住，不让病情继续发展，不再发生血管再堵事件就可以。
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"心梗后的生存时间没有确定的数据，和心梗位置、程度以及心梗的治疗规范性相关。如果为急性广泛前壁心肌梗死，由于心肌损伤面积较大，患者临床症状比较明显，存在严重心律失常以及严重心衰的可能，短时间内猝死概率较高。如果为小面积右室后壁的心肌梗死，由于其生理功能相对较弱，患者出现致死性风险的概率较低。如果急性心梗发现及时，通过支架植入或者动脉溶栓治疗可以完全改善冠脉血运，在这种情况下，患者心梗致死的概率就会下降。如果心梗的治疗不及时或者在治疗过程当中，出现再次心肌梗死或其他严重并发症，致死概率会相应提高。建议一旦出现胸痛、胸闷等典型症状，及早到医院进行诊疗，避免延误病情。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(26464)
"心梗患者可存活多久无法一概而论，取决于心梗范围以及是否采取有效治疗措施，并无具体范围。心梗影响寿命有较多因素，如初次心梗后反复出现多次心梗、心功能障碍较明显，或此次心梗后仍然未控制反复性心肌缺血的状况，同时伴电解质紊乱则可能出现严重心率失常。通常心梗后如无法明显控制病情发展，粥样硬化不断进展可能下一次发生更大面积梗塞甚至猝死，上述状态均会对寿命产生影响。但如果心肌梗塞面积不大或心梗通过积极抢救，未遗留明显后遗症，甚至未引起残留的心电图改变，以及心肌坏死引起心功能、心脏室壁运动障碍，经过积极有效治疗未发生反复性心肌缺血损伤，则对寿命影响较小。建议一旦出现无法缓解的心前区疼痛、冷汗等症状患者，应及时到附近医院就诊，进行积极的治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/13收听(82056)
"心梗之后能活多久，要看心梗当时的严重程度和当时治疗的及时程度、遗留后遗症的多少。如果心肌梗塞范围非常小，没有遗留任何后遗症，治疗非常及时，其寿命和正常人不会相差太多。如果心梗范围非常大，治疗时间也不是非常早，遗留比较大的后遗症，比方大面积的整个心脏肌肉坏死、室壁变薄、室壁瘤形成、心脏扩大、心脏功能明显下降，并形成了缺血性心肌病，病人晚期往往会反反复复的出现心衰，还会出现恶性心律失常，其预期寿命会大大下降。如果出现了心衰，病人无年的生存率大概是50%。如果有恶性心律失常，病人会有猝死的可能性，所以什么时候猝死就会有生命危险，这时很难预估活多久，但总体的存活率和正常人相比明显降低。所以心梗能活多久要看当时的心梗的情况和严重程度，不能一概而论。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/06收听(88498)
急性心梗患者存活时间具体如下：1、1小时内死亡：部分急性心肌梗死患者1小时之内会... 范书英│中日友好医院 2021/05/20播放(53928)
急性心梗患者存活时间具体如下：
1、1小时内死亡：部分急性心肌梗死患者1小时之内会...
范书英│中日友好医院
2021/05/20播放(53928)
心肌梗死、心力衰竭患者生存时间无法一概而论，部分心梗患者经积极治疗度过危险期，生存期可达10-... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/06/10播放(78348)
心肌梗死、心力衰竭患者生存时间无法一概而论，部分心梗患者经积极治疗度过危险期，生存期可达10-...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/06/10播放(78348)
急性心梗预后不可一概而论，部分患者可因该病突然死亡，部分患者可长期存活。但发生急性心肌梗死，已... 范甲卯│临汾市中心医院 2018/06/20播放(88224)
急性心梗预后不可一概而论，部分患者可因该病突然死亡，部分患者可长期存活。但发生急性心肌梗死，已...
范甲卯│临汾市中心医院
2018/06/20播放(88224)
"急性心梗发生部位、梗死面积不同，预后也不同。下壁心梗预后相对比较好，对心功能的影响比较少。如果心肌梗死发生在前壁，梗死发生时能够及早开通闭塞的血管、抽吸血栓、行血管介入手术，后期又进行规范的二级预防用药，比如长期应用阿司匹林、他汀类药物，能够用β受体阻滞剂、ACEI、ARB类改善预后药物，通常这部分患者预后也会相对比较好。如果患者发生广泛的前壁心梗，即使进行介入治疗，但是心梗对左室功能影响比较大，左室收缩功能EF下降小于40％，出现临床的心衰症状，这部分病人预后会比较差，五年生存率大约25%-50%。当然，也有一部分前壁大面积心梗，比如冠脉病变发生在前降支近端、左主干的患者，有可能发生猝死的风险。无论怎样，急性心梗之后尽早打通堵塞的血管，之后进行规范的二级预防治疗，都是改善预后最关键的治疗。"
张妮│北京医院
2020/04/20收听(81207)
心梗支架术后存活时间取决于患者基础疾病与术后管理、维护，如果患者基础疾病较少或术后坚持治疗，通... 李韧│郴州市第一人民医院 2018/09/21播放(67628)
心梗支架术后存活时间取决于患者基础疾病与术后管理、维护，如果患者基础疾病较少或术后坚持治疗，通...
李韧│郴州市第一人民医院
2018/09/21播放(67628)
急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高，及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。急性心肌梗死往往与冠状动脉的三支血管相关，如果发生前降支的心肌梗死，则预后往往会差，心肌梗死后，支架植入术可以改善部分患者的预后，部分患者可能与正常人并无特殊差异。但是对于出现严重并发症的患者，在支架术后仍存在着预后差的情况，可能会危及生命。另外，对于回旋支、右冠状动脉心肌梗死支架术后，往往并不明显的影响寿命。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/04收听(10032)
"随着目前临床技术的改善，急性心肌梗死的病死率由之前的30%降低到4%左右，这是由于早期溶栓或者冠脉介入治疗，使坏死的心肌范围大大减少，从而改善远期预后。但是，急性心肌梗死如果不及时治疗，或者合并心源性休克、恶性心律失常等，有可能在数小时内死亡。但是，如果经过积极的医院救治，快速开通闭塞的罪犯血管，对寿命几乎无影响。患有本病的患者应在症状发作以后尽快来到医院。积极治疗，预防恶性心律失常、心源性休克、心衰、猝死等并发症的发生。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/26收听(11611)
"糖尿病本身对心梗的患者就是致命的危险因素，如果不治疗寿命是不会长的，所以一定要控制糖尿病的进展，降糖首当其要，使体内的糖减少、代谢减慢就会延长心梗患者的寿命。同时心梗也是致命的因素，在治疗糖尿病、降糖的前提下也要治疗心梗，只是糖尿病后期较严重时会侵蚀破坏血管壁，出现这种情况时需要做搭桥手术治疗。若血管没有被破坏那么严重可以选择保守治疗，吃抗血小板聚集的药物，扩冠的、营养心肌的药物来维持治疗，还可以选择行PCI术进行支架治疗。"
2019/04/25收听(85148)
急性心梗后患者的存活时间不可一概而论，与梗死面积、梗死部位、救治是否及时有关。如果急性心梗发生在非重要部位，且病变范围较小，通过及时的早期溶栓、抗凝、输液...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/22阅读(3475)
根据不同的判断方法， 王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院 2022/01/14播放(96074)
王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院
2022/01/14播放(96074)
放心脏支架，不一定会影响到寿命。有些恰恰因为放了心脏支架，才能活得更长一些。如果冠状动脉血管需要放支架，这种情况肯定是重度狭窄，如果重度的狭窄不解除，随时都有可能发生心肌梗死，一旦发生心肌梗死，就会影响到患者的寿命，甚至有可能突然出现死亡，所以心梗支架后反而能活得更加长久一些。但是也需要规范的服用药物，定期的复查。所以心梗放支架，才是一种最合理的治疗，才能够在最大程度上延长患者寿命，降低患者的危险。所以，不要因为心梗放支架担心，这样反而是最佳的处理方法。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(63390)
"心肌梗死之后能存活多长时间，很难有准确的答案。随着现代医学的进步，很多疾病的预后得到改善。心肌梗死之后并发心力衰竭见于三种情况：第一种，见于大面积心肌梗死，由于心肌缺血坏死，使心肌的收缩和缩功能障碍，而使心肌收缩力下降，心肌收缩不协调，心脏的射血分数下降，导致心力衰的发生。如果在急性心肌梗死发病12小时之内，为患者进行心肌的血液灌注治疗、溶栓或者冠脉介入治疗，心肌恢复有效的血供，可以挽救大多数病人的生命。第二种，急性心肌梗死并发机械性并发症而导致的心力衰竭，机械性并发症包括乳头肌功能失调或者断裂、心脏破裂，多需要外科手术干预，死亡率比较高。第三种，陈旧性心肌梗死，由缺血性心肌病而导致的心力衰竭，处理原则就同一般的慢性心力衰竭。但是鉴于目前医学的局限性，所以心肌梗死之后并发心力衰竭，能存活一段时间，不能给出准确的预测。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/06/17收听(32952)
心梗行支架手术后能活多久，需要根据患者的具体情况具体判断，不能一概而论。心梗后行支架植入治疗，是心梗治疗中非常重要的措施，能够及时挽救缺血损伤、坏死的心肌...
张小明│北京大学人民医院
2020/04/23阅读(4187)
心梗通常是指急性心肌梗死，得了急性心肌梗死有相当一部分人可以长期存活。因为急性心肌梗死目前有很... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(79188)
心梗通常是指急性心肌梗死，得了急性心肌梗死有相当一部分人可以长期存活。因为急性心肌梗死目前有很...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/01播放(79188)
"心梗手术后能活多久，不能一概而论，对于心肌梗死面积不大，手术做得非常顺利，一般情况下术后长期口服阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、依那普利、美托洛尔等药物，氯吡格雷至少要口服一年，可以长期存活。对于心肌梗死面积较大，现在已经有明显的扩大，重构比较厉害，即使手术以后，仍然会发生明显的心脏症状，随时会发生急性的左心衰、严重的心律失常、心脏骤停、室间隔穿孔、心脏破裂等并发症，严重时会危及生命。大面积心肌梗死抢救成功，预期寿命5年生存率不足50%，而且生活质量比较差，会反复因为心衰住院。大面积心肌梗死行手术以后，仍然需要按时服用冠心病二级预防药物，同时结合心脏康复治疗，如体外反搏和运动疗法，可以明显改善患者的预后。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/11收听(62979)
"患者同时出现新发脑梗还有新的心肌梗死，一定很危险，不容易度过脑梗还有心脏的危险期，有可能会出现死亡。如果患者陈旧的脑梗还有心梗，只要控制好危险因素，控制好基础疾病，患者的生命可以不受影响。如果控制不好高血压、高血脂、高血糖，导致脑梗再复发或者是心梗再复发，患者随时都有可能因为这些疾病离开人世。建议患者一定要控制好基础疾病，平时在饮食上一定要低盐、低脂清淡饮食，不能活动太多，避免诱发心梗的发作，适当的运动可以。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/11收听(26765)
如果老年人得急性心肌梗死，没有得到及时、有效的治疗，也没有进一步进行冠脉介入治疗，预后可能比较... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/05/11播放(87520)
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2021/05/11播放(87520)
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