浙江医院
口腔科
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理论上而言，发生缺牙的部位都需要种牙。如满足以下几个条件，可在蛀牙拔除后种牙：
1、全身状况良好，无严重全身性疾病；
2、患者局部骨量充足、骨质量较好；
3、种牙相对较为昂贵，患者需具有经济条件。
但如由于拥挤引起蛀牙或智齿蛀牙，拔除后则无需种植牙。具体是否需种植牙应由专业医生检查后判断。患者应避免自行决定。
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"蛀牙拔了以后可以选择做活动义齿，可以选择做烤瓷冠桥修复，也可以选择做精密附着体的做法，可以选择种植义齿，而种牙并不是唯一的选择。当牙齿是游离端缺失时，种植牙是最好的选择；其他患牙出现缺失，如果前后牙完好，种植也是比较好的选择方式。但是如果比较害怕种植或者经济负担不起，可以选择做前后牙磨小烤瓷冠桥的修复，也可以选择做活动义齿修复。如果是龋坏的智齿拔除，不需要做镶牙的修复，也就是拔出以后不用管。如果是门牙出现龋齿，一般拔除以后可以做3-4个烤瓷冠桥的修复，也可以选择做隐形义齿的修复，需要根据个人的牙槽骨条件、经济条件、邻牙的龋齿或者牙周状况决定，不一定非要选择种牙。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/03/21收听(30618)
"对智齿来说绝大多数的智齿，如果它的萌出方向不正、对邻牙有干扰、反复的发炎，不管它有没有蛀牙都是要把它拔掉，至少我们建议拔除。因为它对咀嚼功能没有多大的意义，对发音更谈不上，把它拔掉对前面的牙、整个的口腔卫生其实都是有益无害的，所以这种情况绝大多数是建议拔掉的。如果这个智齿位置很正，患者清洁得也很好，它对颌牙跟上面的牙有很好的咬合关系，如果只是很浅的一个龋齿，这种时候也可以给它补上，也不是一定要拔掉。但如果这个缺损的范围已经非常大了，已经波及到牙神经，而且患者的清洁也做得不是很好，像这种时候把它拔掉对患者不会有任何的影响。因为这个牙拔掉也不需要去镶牙，有的时候勉强费很大的力气，花很多的钱去给它补上。我们还见过一些临床上做根管治疗的，做完以后效果也不好，患者还是会反复发炎，可能之前的钱也没少花，到最后还是落一个拔牙的结果，这样从经济上、从患者付出的成本上得不偿失。所以，大多数情况下这个智齿还是要拔的，但是具体还是要临床医生来进行把握。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2023/10/20收听(96860)
儿童蛀牙不一定要拔，首先要了解儿童蛀牙的程度，具体如下：1、程度较浅：如果儿童蛀... 毛捷│广州医科大学附属口腔医院 2023/11/01播放(56876)
儿童蛀牙不一定要拔，首先要了解儿童蛀牙的程度，具体如下：
1、程度较浅：如果儿童蛀...
毛捷│广州医科大学附属口腔医院
2023/11/01播放(56876)
智齿有蛀牙并不是一定要拔除的指征，如果是生长情况良好的智齿，本身位置较正，而且有良好的咬合关系，行使正常的咀嚼功能，这种智齿称为正常的牙齿。正常的牙齿一旦发生蛀牙，可以通过蛀牙的修补解决，没有必要将其拔除。一般可以应用牙科的高速涡轮钻将智齿被蛀坏的部分去除干净，应用专用的充填材料将这颗智齿修补好就可以。但是智齿除了蛀牙外，本身它的牙位也不正，比如水平萌出或者倾斜萌出的智齿，这类智齿本身就需要拔除。一旦发生蛀牙，更需要将其尽早拔除。
石光│邯郸市中心医院
2023/11/28收听(71178)
"智齿如果是正位的，产生浅表的蛀牙，一般可以进行磨除法，然后补牙。如果智齿是偏斜的、阻生的，出现龋齿，建议及时进行拔除。因为如果长期的产生食物嵌塞，容易造成前牙龋坏。如果前牙龋坏，可能需要进行补牙，如果伤及到牙神经，前面的牙就需要做根管治疗，就会损伤一个重要的有咀嚼力的牙齿。如果智齿出现蛀牙，而又没有对颌牙齿，蛀牙一般情况下不需要进行治疗，只需要将智齿拔除就可以，因为智齿起不到咀嚼的作用，智齿会持续生长，延伸到对颌的牙龈上，容易与邻牙产生夹角，出现食物嵌塞，造成邻牙龋坏。所以如果没有对颌牙的智齿，应该及时进行拔除。"
2023/07/06收听(58096)
"智齿如果发生龋坏，先要看龋坏深度。如果龋坏不深，而且智齿萌出的位置、方向比较好，有对颌智齿和对颌的智齿有一个良好的咬合关系，可以发挥很好的咀嚼功能，不建议拔除龋坏的智齿。可以到正规医院的口腔科，去除龋洞内的腐败坏死组织，用充填材料充填。如果龋洞比较大，已经无法保留，需要进行根管治疗，不建议进行根管治疗。因为智齿的根管系统比较复杂，进行根管治疗以后往往效果不好。如果龋坏不大，但是，智齿本身的位置和方向不正确或者没有对颌牙或者上下颌智齿咬合关系不好，也建议拔除。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/06收听(74564)
蛀牙一般拔了以后多久可以种植牙，要看是哪个部位的牙齿，以及拔牙之前根尖是否有炎症。如果是前牙，可以即刻种植，也可以早期种植，也可以延迟种植。如果根尖没有明显的炎症，根据医生的能力，可以进行即刻种植或者是早期种植，即刻种植也就是在拔除牙齿的同时，进行备洞和种植体的植入，早期种植一般是在拔牙以后1-2个月左右进行种植。如果根尖有炎症，要进行根尖搔刮手术，可以即刻种植，也可以早期种植，也可以延期种植，也就是在三个月后进行种植。如果是后牙拔除以后，一般可以在三个月左右进行种植。如果根尖有明显的病变，进行了搔刮去骨，最好在6-9个月进行种植。
2023/04/06收听(13856)
"如果智齿发生蛀牙，并不一定要拔牙。因为有一些智齿在生长完全萌出之后，位置正常、上方并没有明显的牙龈袋附着，在咬合的过程中存在一定的咀嚼作用，蛀牙之后，完全可以通过治疗把牙齿龋洞充填上。但是，前提是患者的张口度足够大，如果张口度特别小，在治疗牙齿时，器械没有办法放进嘴里，牙齿也没有办法治疗。但是，对于一些牙齿，蛀牙之后需要进行拔除，比如智齿存在阻生或者经常牙龈肿痛，出现智齿冠周炎，或者蛀牙已经引起了牙齿的牙髓炎、根尖周炎，这种情况都需要拔掉。因为如果存在阻生，牙齿没有办法完全萌出，冠周炎症不会彻底解决；如果已经引起牙髓炎或者根尖周炎，需要进行根管治疗，但是考虑到智齿位置比较靠后，智齿牙根发育变异的比较多，形态比较复杂，所以治疗的难度特别大，直接拔除比较好。"
王佟辉│锦州市中心医院
2023/04/28收听(74778)
儿童没有智齿，智齿特指人类的第三磨牙，也就是在牙列从中间开始数，数到的第8颗牙齿。因为这4颗第... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/05/12播放(92096)
儿童没有智齿，智齿特指人类的第三磨牙，也就是在牙列从中间开始数，数到的第8颗牙齿。因为这4颗第...
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/05/12播放(92096)
智齿发生蛀牙时治疗前应评估病变智齿是否有保留价值，如果智齿没有对颌牙或智齿本身的位置不正确、有... 于德明│烟台市口腔医院 2023/08/23播放(90690)
智齿发生蛀牙时治疗前应评估病变智齿是否有保留价值，如果智齿没有对颌牙或智齿本身的位置不正确、有...
于德明│烟台市口腔医院
2023/08/23播放(90690)
牙劈了是否要拔，要看牙劈的方向，劈裂下缘的深度。如果不知道怎么来判断，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科进行检查。拍摄这个牙的根尖片，看看根折的角度方向和深度。如果牙劈到牙龈缘上方，或者是稍下方，是斜向的，可以把劈裂的一部分取下来，然后进行充填、戴人工冠，这样就可以不拔牙。如果劈裂虽然是斜向，但深到牙槽骨当中，可能就很难保留，需要拔除。如果是纵向，牙齿已经劈成两半，无法进行治疗，只能拔除。
2023/09/08收听(56642)
"后牙拔了不一定非要种牙，后牙在医学上称为磨牙，人类一共有3颗磨牙，也就是第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙。第三磨牙又称为智齿，如果智齿拔除了以后不需要进行修复，也就更不需要进行种植牙。如果第一磨牙或者第二磨牙缺失，需要尽早进行修复，但是采用哪种修复方式进行修复，需要根据具体情况，医生需要考虑病人的意愿、病人的精神状态、是否能够配合治疗、病人的经济情况、病人的局部的颌骨的条件、咬合的关系才能决定用什么方式进行义齿修复。如果骨的条件允许，病人又有意愿，又有经济能力进行种植义齿修复，最好是采用种植修复，因为采用了种植修复以后，对两侧的邻牙没有任何的影响。尤其是第二磨牙，如果采用其他方式进行修复，都是一个单端桥的修复，现在临床上已经不主张进行这样的修复了。"
2023/06/19收听(97976)
"智慧牙也就是智齿，大部分都要拔除，现在饮食结构变化之后，很多智齿，都会有阻生的情况，即使能萌出，可能位置也不是非常的正，很容易出现颊侧和舌侧倾斜，有的还容易完全的骨埋伏。在临床上，智齿很容易造成冠周炎，龋坏，以及造成前面牙齿根尖的吸收，还有会成为某些囊肿的来源，以及会导致牙列不齐，尤其在整牙的病例中，如果有阻生的智齿，很容易导致整牙牙列不齐的复发，现在临床上大部分的智齿建议进行拔除或者预防性的拔除。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/03/08收听(12496)
"立式牙又被称为智齿，智齿是否一定要拔除，取决于智齿的生长方向，以及是否具有咀嚼功能，具体分析如下：1、不需要拔除：如果智齿是直立生长，并且能够完全生长出来，上、下牙的智齿有良好的尖窝咬合接触，这类智齿具有一定的咀嚼功能，如果这种智齿在长期的使用过程中均没有出现疼痛、表面的龋坏以及其他的病变，不需要拔除。2、需要拔除：大部分人的智齿都不能具有咀嚼功能，不能直立生长出来，多是由于牙槽骨的空间不足，呈现阻生的生长状态，也就是一部分智齿能生长出来，甚至有的智齿完全埋伏在牙槽骨内部，是完全的阻生智齿，这种都建议尽早的拔除。因为这种阻生的智齿很容易诱发智齿本身的龋坏，或者是前方第二磨牙的龋坏，也极容易诱发智齿冠周炎的反复发作。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2023/06/11收听(40242)
后牙拔了不一定要种牙，要区分不同的情况。后牙大概包括后磨牙和前磨牙。如果是第三磨牙，也就是智齿... 张雷│北京大学口腔医院 2023/10/16播放(27108)
后牙拔了不一定要种牙，要区分不同的情况。后牙大概包括后磨牙和前磨牙。如果是第三磨牙，也就是智齿...
张雷│北京大学口腔医院
2023/10/16播放(27108)
埋藏牙也就是埋伏牙。通常埋伏牙有两种情况，完全埋在骨头里面的埋伏牙，还有一种是一部分在骨头，一... 吴瑛│广州医科大学附属口腔医院 2023/12/17播放(58222)
埋藏牙也就是埋伏牙。通常埋伏牙有两种情况，完全埋在骨头里面的埋伏牙，还有一种是一部分在骨头，一...
吴瑛│广州医科大学附属口腔医院
2023/12/17播放(58222)
"后槽牙一般指后面的磨牙，如果磨牙拔除后一定要修复治疗，否则容易造成邻牙倾斜，对颌牙伸长，造成整个牙列不稳定。但是是否需要种牙，患者可以自己选择。一般后槽牙因为是游离端，所以如果做固定义齿，需要制备的基牙数目比较多，而且单端固定桥不稳定，所以现在最好的方式就是做种植牙，这也是现在非常流行的一种修复方式。该方式不仅美观、舒适、稳定性高，最大的优点是不需要损伤邻近的健康牙齿。所以后槽牙拔了以后，最好的方式就是做种植牙。"
李振杰│河南大学淮河医院
2023/12/13收听(61852)
从理论上来说，缺失牙齿后，医生都会建议把它恢复起来，无论是采用活动的假牙，或者固定的假牙、种植... 邸萍│北京大学口腔医院 2023/11/30播放(86854)
从理论上来说，缺失牙齿后，医生都会建议把它恢复起来，无论是采用活动的假牙，或者固定的假牙、种植...
邸萍│北京大学口腔医院
2023/11/30播放(86854)
"整牙也就是正畸治疗，不一定需要拔除智齿，要看是什么原因引起的牙颌畸形。如果是由于智齿萌出，向近中有一个力量使下前牙或者是第七牙发生位置的改变，需要先拔除智齿，这样就可以去除病因。然后通过正畸治疗，也就是配戴托槽、弓丝，通过一定的力量使下前牙或者第七牙回到原来的位置，恢复正常的咬合关系。如果是前牙区出现拥挤，选择的正畸方案是拔除第一双尖牙或者第二双尖牙。然后通过正畸治疗排齐拥挤的牙齿，使前牙排列整齐，恢复美观和功能。由于病人或者家属强烈要求保留第一双尖牙或者第二双尖牙，医生可能会将磨牙向后推，使前牙余留出位置，然后排齐前牙。这时需要拔除智齿，拔除了智齿就可以余留出一定的位置，可以将磨牙向后推。"
2023/06/13收听(61080)
"智慧牙烂了不一定要拔掉，要看具体情况，如果这颗智慧牙有正常的咬合关系，已经萌出，与对颌牙能够正常咬合行使功能，在这种情况下智慧牙是可以进行补牙修复的，可以保留。如果这颗智慧牙龋坏非常严重，即使有咬合关系，但是已经无法进行修复，还是需要拔掉的。智慧牙位置、方向异常等多种情况下是需要拔掉的，如果智慧牙前面的磨牙因为龋坏等原因过早被拔掉之后，智慧牙的位置、方向又正常，这个时候可以利用智慧牙来进行修复前面的牙齿，用智慧牙作为基牙来修复前面的牙齿。这种智慧牙尽管有龋坏，也是可以保留的，所以智慧牙烂了并不一定要拔掉，要看具体情况。"
张耀国│江苏省口腔医院
2023/06/10收听(54742)
济南口腔医院 程家鹏
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济南口腔医院 张小贺
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广中医深圳医院 林哲靖
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长沙口腔医院 周静
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