海南省妇女儿童医学中心
儿童肾病风湿免疫科
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小儿肾病综合征非常严重，严重原因有以下几种：
1、发病急，但恢复却较慢；
2、治疗疗程长，所需药物副作用大；
3、小儿肾病综合征并发症非常多，感染非常常见，一些感染会非常重，甚至与肾病综合征本身形成恶性循环，感染加重肾病综合征，肾病综合征又加重感染；
4、肾病综合征患儿处于高凝状态和血栓易形成状态，因此经常见到血栓形成表现，血栓形成又可威胁较多脏器，像心、脑、肺这些脏器血栓形成，严重威胁生命，腹腔血栓形成出现严重腹水；
5、急性肾功能减退是肾病综合征常见表现，甚至各种内环境紊乱；
6、肾病综合征较易出现电解质紊乱，造成低钾、低钠、低钙等严重危险，也有时造成高钾危险。
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"关于小儿肾病综合征，每个小孩的具体情况不一样，有时候要做分析，具体如下：1、肾病综合征属于免疫性疾病，临床大部分表现为单纯性肾病，在病理上有微小病变，大部分病人对激素都是敏感的，如果在专业医生的指导下合理、正规的用药，大部分小孩病情都能得到很好的缓解，甚至能够治愈。2、有一部分肾炎性肾病是继发于免疫性疾病基础之上的，比如红斑狼疮，病人在临床上面往往表现为血尿、高血压，或者肾功能不全，在病理上，除了增生性病变，往往会伴有肾小球的硬化，病人有时候对激素不一定敏感，或者有时候可能需要长期随访，随访过程当中病情可能还会有些变化，所以可能临床上的预后并不是很乐观。这种情况临床上还是要给予高度的重视。所以，肾病综合征是否严重，每个小孩的具体情况不一样，医生要对每个小孩做出正确的评估，这是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/29收听(42063)
肾病综合征的诊断标准是蛋白尿达到3.5g/d、低蛋白血症、白蛋白＜30g/L，因此依据诊断标准... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(74488)
肾病综合征的诊断标准是蛋白尿达到3.5g/d、低蛋白血症、白蛋白＜30g/L，因此依据诊断标准...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/08/24播放(74488)
"小儿肾病综合征的严重程度，需要根据属于哪一种类型，如果是微小病变型的肾病综合征，这种情况下不是很严重，通过对症治疗以后都可以得到治愈的。但是其他的类型比如乙肝相关性肾病综合征、膜性肾病综合征，这种情况治疗起来就比较麻烦，然后治疗效果也不是很好容易复发。应用糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、高血压等药物来治疗，同时必要的情况下，需要通过血液透析、激素冲击治疗，目前来说，具体的严重程度还需要看具体的类型。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/12/05收听(46187)
小儿肾病综合征是相对比较严重的疾病。孩子的主要表现是水肿，水肿有的比较轻，可能早期是眼睑水肿，... 蔡维艳│烟台毓璜顶医院 2019/08/26播放(84219)
小儿肾病综合征是相对比较严重的疾病。孩子的主要表现是水肿，水肿有的比较轻，可能早期是眼睑水肿，...
蔡维艳│烟台毓璜顶医院
2019/08/26播放(84219)
小儿肾病综合征是儿科泌尿系统比较常见的一种疾病，临床上有四大表现，也就是我们经常说的三高一低。哪四个表现？第一就是全身的水肿，肾病综合征的水肿都是指凹性水肿，就是按之凹陷难起的。第二个方面就是低蛋白血症，血浆白蛋白按照标准来说要低于25g/L。第三个就是高脂血症，血清胆固醇超过正常值。还有一个就是最重要的一个指标，大量的蛋白尿；成人每天的蛋白定量要超过3.5g，对于儿科一般要求是每公斤体重超过50mg，如果临床上具备了三高一低症状，我们就可以诊断为小儿肾病综合征。但是在临床上肾病综合征只是一种临床组合，它可以见于原发性的也可以见于继发性的，还可以见于先天性的。所以如果临床具备了小儿肾病综合征的临床症状和体征，同时要考虑排除或者进一步分析确定，是原发、继发还是先天性的。
任献青│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(22052)
小儿肾病综合征跟成人肾病综合征一样，表现也是三高一低。因为小儿肾病综合征，它的病理类型比较单纯，主要症状就是三高一低，就是高度的浮肿，还有大量蛋白尿，还有高脂血症，严重的低蛋白血症，低蛋白血症一般达到25g/L以下。小儿的肾病综合征的病理类型大多数是微小病变型，所以治疗起来相对简单一些。
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(60584)
"小儿肾病综合征主要是肾脏损害，致肾小球通透性增加而导致蛋白尿，继而出现低蛋白血症、水肿、高胆固醇血症等一系列的病理生理改变。近年来研究发现，肾病综合征的发病具有遗传学基础，已经明确有不同的基因突变导致遗传性的肾病综合征。一些肾病综合征的相关基因的变化，也会导致儿童肾病综合征的高发。目前肾病综合征的病因和发病基质还不十分明确，研究证实肾小球毛细血管壁的结构，或电化学的改变导致了蛋白尿。在非微小病变型的肾病综合征，肾内可以见到免疫球蛋白和补体成分的沉积，局部的免疫病理过程，损伤肾小球滤过膜的正常屏障作用，而导致蛋白尿的发生。在微小病变型的肾病综合征，肾小球未见免疫球蛋白和补体成分的沉积，说明滤过膜静电屏障的损伤，可能与细胞免疫功能失调有关系，说明T淋巴细胞免疫功能异常参与到了肾病综合征的发病。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/18收听(71372)
小儿肾病综合征与成人肾病综合征表现相似，也表现为“三高一低”，主要症状是高度的水肿、大量蛋白尿... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/13播放(57587)
小儿肾病综合征与成人肾病综合征表现相似，也表现为“三高一低”，主要症状是高度的水肿、大量蛋白尿...
2017/11/13播放(57587)
"小儿肾病综合征多数情况下是由于身体免疫紊乱引起的。小儿肾病综合征就是肾脏的滤过膜通透性增加，大量丢失蛋白而引起的一系列病变，与免疫相关，是由于身体内的免疫紊乱引起的。身体免疫紊乱后就会产生很多的抗体，对肾脏进行攻击使它的滤过膜通透性增加并且大量的丢失蛋白。免疫紊乱可能与感染有很大关系，比如患儿感染以后就出现了肾病综合征，但是多数情况下没有明确的诱因。既然和免疫紊乱相关所以治疗主要应用激素和免疫抑制剂，而比较常用的激素就是甲强龙和强的松。经过治疗以后多数的患儿在两周左右尿蛋白就转阴了，提示预后比较好；有些患儿对激素不是很敏感还需要联合免疫抑制剂治疗，比如环磷酰胺，但是其副作用比较大需要在专业医师的指导下应用。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(95961)
"小儿肾病综合征不严重。肾病综合征是经过肾脏大量丢失蛋白的一种疾病，这种疾病虽然有很多的并发症，比如严重的感染、血栓和栓塞形成、急性肾损伤等等，但是对于小儿，这种疾病不是很严重，主要是由于小儿肾病综合征绝大多数的病理类型都是微小病变型，这种病理类型对于激素是比较敏感的，多数情况下都是能够治愈的。在应用激素治疗两周左右，尿蛋白很快转阴，血中白蛋白就会迅速升高，症状很快就会好转。当发现小儿得了肾病综合征以后不要过分担心，建议一定要到正规的医院就诊，要积极的应用激素以及抗凝、抗栓、降低尿蛋白的药物治疗，一定要注意避免感染以及乱服用药物，才能把肾病综合征的风险降至最低。"
2019/06/01收听(29729)
"小儿肾病综合征通常是不严重的。肾病综合征是和自身免疫相关的一种疾病，表现为从肾脏大量丢失蛋白、血中白蛋白降低、水肿以及高脂血症。这种疾病在每个阶段的人群中都会出现，而且病理类型分布也是不一样的，因为每种病理类型对应的预后不一样，也就是有些病理类型比较好治疗，而有些病理类型不好治疗。其中小儿肾病综合征最常见的病理类型是微小病变型，这种病理类型属于比较好治疗的病理类型。这里的好治疗主要是对于激素比较敏感，而且应用激素以后很快尿蛋白就转阴，这时候就提示临床治愈了。因此，小儿肾病综合征不算很严重，建议在专业医师指导下规律的用药，提高患者的治愈率。"
2019/03/17收听(62107)
小儿肾病综合征是儿科泌尿系统疾病，临床上表现为三高一低，即全身凹性水肿，按压凹陷难起；高脂血症... 任献青│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/31播放(93809)
小儿肾病综合征是儿科泌尿系统疾病，临床上表现为三高一低，即全身凹性水肿，按压凹陷难起；高脂血症...
2017/10/31播放(93809)
"肾病综合征是儿童最常见的泌尿系统疾病，肾病综合征它的严重与否跟它的临床表现和病理类型，以及对药物，尤其是激素的治疗效果不同而区分。大多数的肾病综合征的病理类型都是微小病变型，微小病变型的绝大多数预后会很好，而且对激素比较敏感，用激素容易起效，但是也容易复发。如果病理类型是局灶型肾小球硬化的这种类型，预后往往是比较差的，这种类型对激素不敏感，敏感性下降它的愈后会很差。另外肾病综合征它的严重程度还跟是否有并发症有关，有的孩子肾病综合征合并的离子紊乱、感染，合并了其他别的并发症，如肾功能不全等，往往会比较严重。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/27收听(48349)
儿童肾病综合征通常治疗效果较好，预后比较乐观。但少部分患儿在半年当中尿蛋白复发增加，超过2次或... 吴凡│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/19播放(96047)
儿童肾病综合征通常治疗效果较好，预后比较乐观。但少部分患儿在半年当中尿蛋白复发增加，超过2次或...
吴凡│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/19播放(96047)
"一般小儿肾病综合征是可以采用推拿的，但是推拿治疗儿童的肾病综合征，只能起到辅助性的效果，不能单纯采用推拿的手法来进行干预。因为儿童在发生肾病综合征以后，儿童会出现大量的蛋白尿、低蛋白血症以及高脂血症等。儿童往往会出现全身的浮肿等症状，这个时候，给儿童治疗的手段主要是采用糖皮质激素以及免疫抑制剂等药物，而采用推拿的手法很难起到主要的治疗效果。而在肾病综合征的缓解期，可以给儿童采用推拿来增强儿童的体质，减少儿童感冒的次数，从而能够避免肾病综合征的反复以及复发。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/27收听(42933)
小儿肾病综合征95%不会遗传，绝大多数学龄前起病，常见病理类型是微小病变型，对激素敏感，临床上... 赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/06播放(60206)
小儿肾病综合征95%不会遗传，绝大多数学龄前起病，常见病理类型是微小病变型，对激素敏感，临床上...
赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/06播放(60206)
小儿肾病综合征的病因，目前还不是非常明确，但大家认同的是跟反复感染，特别是呼吸道的感染有关系。... 刘日阳│惠州市中心人民医院 2018/10/13播放(82651)
小儿肾病综合征的病因，目前还不是非常明确，但大家认同的是跟反复感染，特别是呼吸道的感染有关系。...
刘日阳│惠州市中心人民医院
2018/10/13播放(82651)
小儿肾病综合征吃什么好是家长比较关心的问题。因为小儿肾病综合征可以引起水肿、高胆固醇血症，所以... 蔡维艳│烟台毓璜顶医院 2019/08/26播放(88362)
小儿肾病综合征吃什么好是家长比较关心的问题。因为小儿肾病综合征可以引起水肿、高胆固醇血症，所以...
2019/08/26播放(88362)
小儿肾病综合征是儿童泌尿系统比较常见的疾病，临床仅次于急性肾小球肾炎，整个儿童发病率占21%，... 陈国光│山西省中医院 2020/02/11播放(52176)
小儿肾病综合征是儿童泌尿系统比较常见的疾病，临床仅次于急性肾小球肾炎，整个儿童发病率占21%，...
陈国光│山西省中医院
2020/02/11播放(52176)
小儿肾病综合征注意事项较多，因是个较难治疗的复杂性疾病，在治疗方面注意事项有以下几点：...
小儿肾病综合征注意事项较多，因是个较难治疗的复杂性疾病，在治疗方面注意事项有以下几点：
徐志泉│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/13播放(77727)
杭州市儿童医院 蔡春燕
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