小儿支气管炎咳嗽不停怎么治疗_有来医生

刁玉巧
主任医师

河北医科大学第四医院

儿科

小儿支气管炎咳嗽不停怎么治疗

2020-03-04 22:27播放 :

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视频内容

咳嗽是小儿支气管炎常见的症状，如果孩子患支气管炎以后咳嗽不停，一般不用镇咳药，以免影响痰液咳出。对于痰液特别黏稠的孩子，可以给予口服祛痰药，也可以雾化吸入稀释痰液的溶解剂。同时要注意让孩子多喝水，保持一定入量，居室里边要保持适当温度和湿度，有利于呼吸道分泌物咳出，还有的孩子喘憋伴有痉挛性咳嗽，对于这样的孩子，可以给予雾化吸入解痉平喘的药物。

有的孩子经过治疗以后，咳嗽没有明显好转，咳嗽时间特别长，要注意孩子有没有异物吸入史、感染，有没有继发支气管肺炎。如果咳嗽经过一段时间的治疗仍然不好，要及时到医院就诊进一步查找原因。

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"小儿出现支气管炎咳嗽不停的症状，进行消炎治疗才是止咳最有效的办法，首先要确诊小儿支气管炎的类型，如果是细菌性感染，血常规中往往会有白细胞的升高，可以给孩子口服抗生素。如果青霉素没有过敏的情况，可以口服小儿阿莫西林克拉维酸钾进行消炎的治疗。如果发生病毒性感染，白细胞往往不会有升高的情况，可以口服蒲地蓝消炎口服液进行消炎的治疗。如果发生流感病毒导致的支气管炎咳嗽不停，需要使用达菲给小儿进行消炎的治疗。此外，止咳化痰类的药物也十分有必要，比如可以给小儿吃氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂，止咳化痰的效果还是十分好的，还可以雾化吸入药物，缓解咳嗽的症状是十分快的，建议雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德。"

语音时长01:10''

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"宝宝由于呼吸道发育尚不够健全，在流感季节容易在呼吸道免疫功能低下时形成反复咳嗽，甚至发热，治疗时要注重免疫功能调节，避免单纯使用抗生素、激素等药物，以免长期使用导致免疫功能逐渐下降，形成反复咳嗽，甚至并发肺炎等其它疾病。所以宝宝支气管炎频繁咳嗽，需要结合血常规检查是否伴有白细胞总数、中性粒胞增高，胸片可以提示是否有支气管肺炎的改变。治疗时一般首选大环内酯类抗生素，可以起到抗炎、抗感染的作用。同时配合糖皮质激素，布地奈德混悬液雾化吸入抗炎、解痉、平喘，口服孟鲁司特钠咀嚼片、地氯雷他定干混悬剂以及盐酸丙卡特罗口服溶液抗炎、抗过敏、止咳，也可以配合中药和小儿推拿治疗，可以起到事半功倍的效果。"

语音时长01:21''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

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支气管炎晚上咳嗽不停怎么办

"支气管炎夜间出现明显的咳嗽不停，需要使用强效的镇咳药，比如复方可待因口服液、盐酸氨溴索、右美沙芬口服液等进行治疗。如果家庭有雾化器，也可通过雾化治疗，比如使用布地奈德雾化液，联合特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液等，进行雾化祛痰止咳，同时也有平喘解痉的作用。如果这些药物效果仍然不好，以睡前加服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，或口服激素类的药物如甲泼尼龙片两片，连续口服五天，能够明显的进行止咳治疗。但一定要注意漱口，保持口腔内不被感染，否则容易引起口腔真菌感染，刺激咳嗽更加严重。"

语音时长01:15''

余耀华│郑州大学附属郑州中心医院

2019/08/08收听(33552)

小儿支气管炎咳嗽怎么办

"　　小儿支气管炎咳嗽要分清楚病因，可以是由于病毒感染引起，也可以是由于细菌感染引起，如果是病毒感染引起，可以抗病毒治疗，如果是细菌感染引起的，可以给予头孢或者阿奇霉素等抗生素抗感染治疗。除此之外，小儿支气管炎咳嗽往往会伴有发热，如果体温不高于38.5℃，采用物理降温，比方可以给予冰袋进行物理降温，如果体温在38.5℃以上，要给予一定的退烧药治疗。　　如果咳嗽的时候痰多，不容易咳出来，要翻身、拍背协助痰液排出，还可以根据症状给予药物化痰治疗，比方盐酸氨溴索、羧甲司坦口服溶液等，当然也可以中药辨证给予化痰止咳的治疗。　　如果胃口不好，还要补充足够的营养，给予好消化的食物，比方可以给予菜肉粥、西红柿鸡蛋烂面条等好消化的食物。要补充足够的水分，因为小儿支气管炎咳嗽常会伴有发热，会蒸发过多的水分，要多喂水进行水液的补充治疗。"

语音时长01:59''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

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"支气管炎的咳嗽也是两周左右的或者就是2-3周，而经常咳嗽，不一定只是支气管炎，因为有些孩子由于呼吸道的感染，感染以后叫气道高反应，所以有些就诊断为感染后的咳嗽，咳嗽就会长达一个月以上，属于慢性咳嗽范畴，所以不要以为经常咳嗽就一直是支气管炎单一的原因，其实小孩子经常咳嗽的原因，并不是支气管炎，而是上气道咳嗽综合征，就是鼻炎、鼻窦炎之类的疾病。另外，经常咳嗽尤其是半夜咳嗽，刺激性干咳是咳嗽变异性哮喘，这类孩子需要做个肺功能。总体来说经常咳嗽的孩子最好要做过敏原的检测，往往都是过敏体质，除此以外就是刚才说的感染后咳嗽，也会经常咳嗽的。还有经常咳嗽的孩子也要去看消化科，排除一下胃食道反流，这个病其实因为诊断的手段比较欠缺，但发病率应该也是有的，不是诊断的那么少。"

语音时长01:39''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/08/07收听(50216)

小儿支气管炎怎么治疗

"小儿支气管炎一般是由于细菌、病毒，或者支原体、衣原体等病原微生物，感染气管、支气管及其周围组织，而引起来的一种非特异性炎症性疾病。小儿支气管炎如果是由于病毒感染引起来的，可以给予抗病毒治疗或者是中医中药的辨证治疗；如果是细菌感染引起来的，可给予青霉素类、头孢类或者大环内酯类的抗生素进行抗感染治疗，比如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸、头孢羟氨苄、头孢克洛、阿奇霉素等等这样的抗生素进行抗感染治疗；如果是由于支原体、衣原体等微生物引起来的，可给予大环内酯类的抗生素，比如罗红霉素、阿奇霉素等等进行治疗。小儿支气管炎常常可以看到咳嗽、咳痰，如果痰特别多可以给予对症化痰治疗，如用氨溴索、羧甲司坦口服液进行稀释痰液，促进痰液的排出，或者根据咳嗽、咳痰的具体症状辨证治疗，比如咳嗽、痰特别黏稠、黄厚痰，可以给予复方鲜竹沥液清肺化痰治疗；如果咳嗽、痰比较稀并伴有大便偏软的情况，可给予健脾化痰治疗，比如用二陈丸、小儿支气管炎。可能还会伴有发热，如果是发热体温不高于38.5℃可给予对症物理治疗，如果是大于38.5℃可以给予药物退热治疗。"

语音时长02:09''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2019/12/23收听(67888)

小儿支气管炎怎么治疗

"小儿支气管炎是下呼吸道感染的一种炎症，引起上呼吸道感染的所有病原体皆可引起支气管。支气管炎的治疗：一、针对病原，如果是病毒感染引起的，在疾病的早期48-72h内给予干扰素雾化或喷雾剂治疗，可以使病毒感染的“战争规模”缩小。如果是细菌感染引起的要用抗生素进行治疗，头孢霉素和青霉素是儿科的首选。如果是支原体、衣原体感染引起的，要给予大环内酯类的抗生素治疗比如阿奇霉素和环酯红霉素。二、对症治疗，如果痰液黏稠可以给予化痰的药。如果伴有喘息要用支气管扩张剂口服或贴用，也可以用布地奈德和支气管扩张剂雾化吸入治疗，有立竿见影的效果，尽量不用镇咳剂、镇静剂。"

语音时长01:28''

王莹│武汉儿童医院

2020/01/08收听(11274)

怎么治疗小儿支气管炎

"治疗小儿支气管炎要从两个方面着手，一般的处理是需要做的，比如要注意让孩子休息、提供良好的环境、合理的饮食等等，除此之外，治疗介绍分别如下：第一、确认引起小儿支气管炎的病因，因为支气管炎可能是由多种不同的病原感染所引起的，比如可能是细菌、病毒或者支原体感染引起了孩子支气管炎。首先要明确孩子到底是哪种病原，引起了呼吸道的感染，针对病原做出相应的对应治疗，比如孩子是细菌感染可以使用头孢、青霉素等等抗生素。如果是支原体感染，可以使用红霉素一类的抗生素。如果是病毒感染，轻症的一般不需要使用抗病毒或者抗生素，一般等待自然病程就可以。第二、针对小儿支气管炎的表现或者症状做出对症治疗，支气管炎的孩子往往可能会有发热、咳嗽、咳痰、喘息等相应表现。每个孩子表现可能是不同的，需要去看具体有哪些表现，然后针对不同的表现做相应的处理，比如孩子有发热可以使用退热药。如果是有咳嗽、咳痰可以用祛痰止咳的药物，如果有明显的喘息可以雾化止喘等等，主要根据孩子的表现来确认。所以对于小儿支气管炎的治疗，首先要明确引起感染的病原做对应治疗，再针对症状做相应的对症治疗，才能彻底让孩子恢复。"

语音时长01:51''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/05/02收听(82770)

小儿支气管炎怎么治疗

"小儿患有支气管炎在临床上可分为一般治疗、对因治疗以及对症治疗三个方面，如果小儿支气管炎的症状比较轻微，可通过一般治疗以及对因治疗来缓解症状。一般治疗包括给患儿儿多喝水、保持室内空气流通，对因治疗包括给患儿服用抗生素或抗病毒药物，通过对患儿的痰液做细菌培养，明确感染的病原体来选择敏感抗生素进行治疗，临床使用比较多的抗生素是阿莫西林颗粒以及阿奇霉素颗粒。如果小儿支气管炎引起咳嗽、咳痰的症状比较严重，还需要通过服用止咳化痰的药物来对症治疗，可以使用小儿氨溴索口服液，也可以通过超声雾化的方式治疗以缓解咳嗽、咳痰。"

语音时长01:29''

王晓静│济南市第四人民医院

2020/01/19收听(99704)

小儿支气管炎怎么治疗

"小儿支气管炎是儿科常见的呼吸道疾病之一，主要指支气管发生的炎症。临床表现主要是发热、咳嗽、喘息，有一部分孩子会伴有消化道的症状，如恶心、呕吐等。主要根据病原学给予相应的病原的治疗，还有就是对症治疗。目前支气管炎的病原包括病毒、细菌、支原体，以这三类多见，具体如下：1、治疗病原方面，如果是病毒感染，给予抗病毒治疗。如果是细菌感染，给予抗生素的治疗。如果是支原体感染，给予大环内酯类的药物治疗。2、对症治疗主要是要给予对症退热，补充营养水分。3、止咳的治疗，因为支气管炎的咳嗽相对来讲比较重，所以要给予相应的止咳化痰的治疗。4、其它的是保证家庭环境的舒适，温度要合适，湿度要合适，这样有利于疾病的恢复。"

语音时长01:25''

胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/20收听(26328)

小儿支气管炎怎么治疗

"小儿支气管炎大多继发于感冒、上呼吸道感染等疾病。支气管黏膜有炎症容易出现咳嗽、呼吸气急、胸闷、哮喘等症状。部分儿童还可出现发热、胸痛等症状。可以给予头孢氨苄颗粒、阿莫西林颗粒抗感染治疗，以及配合服用止咳平喘的药物，如小儿化痰平喘颗粒、盐酸溴己新合剂、雾化吸入特布他林粉吸入剂进行治疗。如果孩子的症状一直不缓解，及时去医院就医，并给予雾化、输液等疗法治疗。呼吸困难的儿童还需给予吸氧疗法治疗。患病期间尽量避免孩子生气和情绪激动，以免诱发咳嗽、哮喘。饮食要清淡，还需多喝温开水，有助于稀释痰液，润喉止咳。"

语音时长01:24''

张三军│焦作市人民医院

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咳嗽引起的支气管炎如何治疗

支气管炎是由于细菌、病毒或者支原体、衣原体等病原微生物，以及理化因素刺激引起的疾病，常见的症状是咳嗽。所以咳嗽引起的支气管炎如何进行治疗呢。此时要针对病因进行治疗，如果是病毒感染引起的可以用抗病毒药物进行治疗，用中医、中药辨证治疗也可以取得不错的疗效。如果是细菌感染引起的咳嗽可以用抗生素，包括青霉素类的阿莫西林，大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，头孢菌素类的头孢氨苄、头孢呋辛等。如果是支原体、衣原体引起的咳嗽可以用大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素，大于18岁的患者可以用喹诺酮类抗生素，比如甲磺酸左氧氟沙星等。如果是理化因素刺激引起的咳嗽，脱离相关环境咳嗽就能慢慢缓解。根据咳嗽伴随的症状可以通过中医、中药辨证治疗，比如咳嗽伴有咽喉部瘙痒、口干、痰不太多可以用养阴清肺口服液、百合固金口服液等养阴清肺。如果是咳嗽时痰特别多，也不容易咳出来，可以用十味龙胆花胶囊、复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液等中成药来清肺化痰。如果咳嗽，舌苔比较厚、比较白，痰比较稀、比较多、黏稠度中等，伴有大便偏软，可以用六君子汤、二陈丸等中成药进行辨证治疗。

语音时长02:15''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/03/07收听(84628)

支气管炎引起的咳嗽怎么治疗

"医学上以环状喉软骨为界，把环状喉软骨以上规定为上呼吸道，环状喉软骨以下是下呼吸道。支气管炎是下呼吸道感染的一种类型，临床症状中咳嗽非常明显，治疗支气管炎引起的咳嗽：一、对症治疗，强调不用镇咳药和镇静剂，因为气道里面有分泌物，要想办法把里面的分泌物排出来，所以改善咳嗽症状和平息喘息最重要。常用的药有支气管扩张剂口服或贴用制剂，也可以用糖皮质激素和支气管扩张剂雾化治疗，有立竿见影的效果。二、一般治疗，包括休息和营养，保持原有的作息时间、规律，另外给予富含营养，容易消化的饮食。三、控制感染，明确感染是病毒、细菌、支原体、衣原体引起来的，给予相应的治疗就可以。"

语音时长01:43''

王莹│武汉儿童医院

2020/01/08收听(48658)

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