河南省中医院
周围血管科
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腿部静脉血栓一旦形成通常不可自愈，如果不采取积极治疗措施，血栓会逐步蔓延。下肢静脉血栓形成，血流会缓慢，可有更多凝血物质沉积，导致血栓蔓延。所以，一旦明确血栓形成，需积极到周围血管科专科明确诊断，采取相应中医中药治疗，并配合必要的抗凝或者溶栓治疗，尽快消除血栓，恢复血管通畅，可避免病情进一步发展。
若治疗不及时，血栓将不能得到消除，可能会留下一定后遗症，出现运动后下肢酸困、沉胀、肿胀、不舒服，影响生活质量。所以，一旦发生下肢深静脉血栓，需积极采取治疗。
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"腿部的静脉血栓是不能自愈的，腿部的静脉血栓包括两大类，具体如下：第一、浅静脉血栓，往往是由于静脉曲张长期没有得到治愈，导致血液淤滞在曲张、扩张的团块内，而逐渐形成的血栓，而且浅静脉血栓往往会导致浅静脉炎，症状会持续存在，直到病变累及的浅静脉被剥脱，才能很好的改善；第二、深静脉血栓，深静脉血栓往往是由于手术、外伤、肿瘤，以及其它免疫性疾病而导致的，往往需要急诊手术或者抗凝治疗，对于急性期的深静脉血栓可以采用介入下手术的治疗方式，但是对于慢性的深静脉血栓往往采用单一的抗凝治疗，而抗凝治疗要进行3-6个月，部分血栓才可以再通，甚至消失，因此无论是对深静脉还是浅静脉，腿部的血栓都不能自愈。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/27收听(95546)
腿部静脉血栓分成以下几种情况：1、小腿深静脉血栓：腿部血栓主要指下肢深静脉血栓，... 耿树军│中国中医科学院广安门医院 2023/02/05播放(85108)
腿部静脉血栓分成以下几种情况：
1、小腿深静脉血栓：腿部血栓主要指下肢深静脉血栓，...
耿树军│中国中医科学院广安门医院
2023/02/05播放(85108)
"腿部的静脉血栓分为两种：第一种，深静脉血栓；第二种，浅静脉血栓。对于发现腿部的突然肿胀，而不会因为患肢抬高或平卧而肿胀消失，这种情况多为深静脉血栓。出现深静脉血栓后应尽早进行彩超、血常规、凝血常规，以及D-二聚体的检查，根据结果选择最适合病人的抗凝或溶栓治疗，通常治疗时间越早，则效果越好。对于表面皮肤迂曲扩张，静脉形成条索样改变，且表面发红、疼痛、周围的组织水肿，这种情况是发生了浅静脉血栓。按照国家的治疗指南，一旦发生浅静脉血栓，应尽早进行手术治疗，以防止血栓向上蔓延。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/03/03收听(79174)
"在临床上，如果患者腿部出现静脉血栓，患者会出现腿部的肿胀与疼痛，需要注意的是，如果患者的静脉血栓范围比较大，那么还有可能会出现整个肢体的肿胀及疼痛，并且，如果患者静脉血栓症状比较严重，影响到动脉血供时，患者还会出现皮肤的水疱，有一部分患者还会出现肢体的坏死。所以，一旦患者出现静脉血栓，需要积极的给予抗凝、溶栓治疗。一般情况之下，常用的抗凝药物包括低分子肝素钠、依诺肝素钠、华法令、利伐沙班、达比加群等，而且还要给予患者溶栓治疗，常用的溶栓药物为尿激酶、链激酶，使用这些药物的时候，必须要注意监测患者的凝血功能，而且要观察患者的肢体肿胀与疼痛的缓解情况，让患者的生命体征在平稳的状态下，进行抗凝、溶栓治疗才是安全的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/12/27收听(54012)
腿部静脉血栓症状包括如下：一、急性期：1、局部：腿部静脉血栓在急性... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/28播放(42960)
腿部静脉血栓症状包括如下：
一、急性期：
1、局部：腿部静脉血栓在急性...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/28播放(42960)
"对于腿部的静脉血栓，从解剖上讲，分为深静脉血栓和浅静脉血栓。对于浅静脉血栓，主要为大隐静脉血栓。一般需要减少活动，患肢抬高，口服药物，促进静脉回流，局部物理冷敷，进行降温治疗。浅静脉血栓一般在一周左右可以得到缓解，如果需要完全将血栓去除，需结合手术治疗。深静脉血栓根据病情发展分为急性期、亚急性期、慢性期，急性期是深静脉血栓最危险的时刻，也是治疗效果较好的阶段。在急性期，如果病情允许，可以通过介入的方法实行导管溶栓和导管吸栓，可以很快解决血栓。术后加用抗凝药物，如低分子肝素或者口服药物。急性期的血栓，如果不手术，要避免下地活动，避免挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，避免发生肺栓塞。对于亚急性期和慢性期的深静脉血栓，血栓脱落风险很低。也需要加用抗凝药物以及血管活性药物，促进静脉回流，改善下肢静脉血栓。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2023/12/25收听(82930)
"腿部静脉血栓发生后，可以通过保守治疗及手术治疗，手术治疗主要通过取栓，将血栓大部分取出，术后应给予充分的抗凝，防止血栓再次发生。也可以通过保守治疗，在检查病人后根据病情及检查结果，给予足量、足疗程的抗凝或溶栓治疗，使病人的血栓大部溶解，这样可以使静脉复通，从而保证血液有回流的途径，大部分病人可以好转出院，但完全溶解的病人占的比例很小，需要进行术后或溶栓后遗症的预防，通常需要使用弹力医疗袜以及口服药物爱脉朗、迈之灵，以防止远期的水肿及皮肤颜色改变。"
2023/02/04收听(41260)
"腿部静脉血栓的症状包括两方面：第一、腿部浅静脉血栓，会造成浅静脉血栓处皮下硬结，同时伴有红、肿、热、痛等浅静脉炎的表现。第二、腿部深静脉血栓症状，往往会出现肢体的肿胀和疼痛，特别是在直立和行走时肿胀和疼痛加重，同时会有皮温增高、皮肤颜色的改变以及皮肤张力的增大。第三、对于下肢深静脉血栓，一定要密切注意患者是否有胸闷、气短、胸痛、咳痰带血，严重的还会出现呼吸困难，这些症状都暗示着深静脉血栓发生了脱落，造成了肺栓塞，要给予急诊的救治。对于腿部静脉血栓，一般要给予抗凝治疗，同时要给予弹力袜的辅助压力治疗，以避免血栓的复发。"
2023/06/06收听(74226)
"当怀疑腿部有血栓或者超声检查已经提示有下肢静脉血栓形成时，建议到专门的血管外科门诊就诊。如果怀疑有血栓，或者已经证实有血栓，需要完善D-二聚体检查，明确血栓的分期。如果D-二聚体检查有明显的异常增高，考虑为急性的深静脉血栓形成。对于急性期的静脉血栓，血栓脱落的风险很大，一般建议卧床制动、抬高患肢、避免血栓脱落造成肺栓塞风险。当有高度的肺栓塞风险时，可以行腔静脉滤器植入，防止肺栓塞风险。对于急性期的血栓，主要为抗凝治疗和手术治疗，抗凝治疗分为低分子肝素抗凝治疗，以及口服药物抗凝治疗，口服药物有华法林、利伐沙班等。手术治疗分为微导管溶栓和导管吸栓，微导管溶栓是通过溶栓导管，泵入尿激酶、肝素等药物，使血栓溶解。导管吸栓是配合尿激酶通过取栓导管，将血栓吸出体外。而对于亚急性期和慢性期的血栓，手术治疗效果一般。不推荐在亚急性期和慢性期进行手术治疗，仅需要通过抗凝治疗和消肿治疗，抗凝治疗同急性期的抗凝治疗方案。消肿治疗一般分为口服药物消肿治疗和弹力袜消肿治疗，口服药物分为马栗种子提取物、羟苯磺酸钙等。弹力袜消肿治疗，一般是在慢性期通过穿静脉曲张袜，促进静脉回流，减轻下肢水肿。"
2023/07/29收听(79906)
腿部静脉血栓，主要是抗凝治疗和消肿治疗。如果血栓出现在浅静脉，外用喜辽妥有利于静脉血栓的恢复，病人可以下床活动。对于深静脉血栓，要抬高患肢，还要制动（不能下床），包括吃饭上厕所都要在床上解决，因为怕血栓脱落导致肺栓塞，有的肺栓塞可危及生命。除了抗凝和消肿治疗之外，可以进行溶栓治疗。如果对血栓进行清除，比如介入下的吸栓、抽栓，需要在下腔静脉做一个滤器。如果对血栓进行操作，有可能血栓会有一部分的脱落，滤器就会拦住，避免发生肺栓塞。在对血栓进行操作之后，然后把滤器取出来，这样可以保证手术的安全。
叶奎│天津市第四中心医院
2023/02/10收听(79416)
"腿部静脉血栓的治疗主要分为腿部的浅静脉血栓和深静脉血栓。浅静脉血栓多是由于下肢静脉曲张等，造成的血栓浅静脉炎。急性期要给予患者对症止疼、消炎、促进静脉回流等治疗。建议患肢抬高，局部冷敷，急性炎症期消退之后，可以建议患者早期进行大隐静脉的手术治疗。腿部的深静脉血栓主要根据患者的病情采用抗凝、溶栓、促进静脉回流等治疗。如是急性中央型的深静脉血栓，也可以切开取栓或导管溶栓、介入吸栓等方式来快速的解除静脉栓塞。如是亚急性或慢性期的深静脉血栓，主要是在抗凝治疗的基础上，给予患者促进静脉回流、压力治疗等辅助疗法，避免下肢深静脉血栓后遗症等严重并发症的发生。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/07/23收听(84162)
"腿部的静脉血栓包括两大类，具体治疗方法如下：第一、由于静脉曲张而导致的浅静脉血栓的形成，而此时的浅静脉往往是造成了浅静脉炎的存在，因此要给予病变累及的曲张静脉剥脱，这样才可以起到根治的目的；第二、腿部的深静脉血栓，对于急性期的可以采用介入下置管溶栓或者介入下吸栓来治疗，在治疗前要先放置滤器，防止血栓脱落而发生肺栓塞，对于慢性的腿部深静脉血栓可以采用抗凝的治疗方法，住院期间采用低分子肝素皮下注射，出院后要口服抗凝药物3-6个月，临床上多采用利伐沙班，同时患者要配合弹力袜治疗，因为弹力袜可以很好的促进静脉回流，减少深静脉血栓的症状以及复发率。"
2023/02/21收听(20454)
"腿部静脉血栓的治疗，主要根据静脉血栓的情况。如果是浅静脉血栓，这种情况多发生于静脉曲张以后出现浅静脉血栓，患者应该进行传统的大隐静脉高位结扎剥脱术，而且手术应限期进行，否则血栓容易在已经发生血栓的静脉继续向上蔓延，进入深静脉引起深静脉血栓，导致肺栓塞，甚至危及生命。如果腿部血栓为深静脉血栓，出现这种情况使患者应尽早在正规医院就诊，并行血常规、凝血常规、D-二聚体及彩超检查。根据检查的结果，以及病人是否存在抗凝治疗的禁忌症，决定是否尽早进行抗凝治疗，可以同时进行溶栓治疗。一般来说，早期足量、足疗程的抗凝治疗会使大部分血栓复通良好，从而减轻水肿，减少患者的远期并发症。"
2023/01/20收听(42272)
"腿部肿胀需要考虑静脉血栓，还有心血管的问题。腿部肿胀的原因有很多，最常见的有下肢深静脉血栓、肌肉劳损，还有心功能不全、肾功能不全、肝功能不全导致的循环出现障碍，比如低蛋白血症、水钠潴留等情况，都有可能会导致腿部出现肿胀。因为腿部在人体的最低位，所以是最容易出现肿胀的部位。另外，下肢深静脉血栓就会引起静脉血液出现回流障碍，还有静脉血液淤滞，静脉内的压力会增高，会导致血管壁变薄，血管通透性增加，血管内静脉血液会透过血管壁渗出到皮下组织，就会引起周围组织出现肿胀的情况。"
2023/01/29收听(13890)
"腿部的静脉血栓所吃的药物包括以下几种：第一、对于浅静脉血栓一般可以口服止痛药，如阿司匹林，它不仅可以有轻度的止痛作用，同时还有抗血小板聚集的作用，对于轻度的浅静脉血栓非常有效。第二、对于腿部深静脉血栓，建议口服利伐沙班以及华法林等，由于华法林需要频繁监测凝血象且出血风险较多，因此临床上现多用利伐沙班，且不需要频繁监测凝血象，而且出血风险相对较低。一般口服3-6个月，大部分腿部的血栓可以再通甚至消失，如果复查时彩超证实仍有血栓，将抗凝时间延长至12个月。第三、对于浅静脉血栓伴有腿部溃疡，特别是一些深静脉血栓后遗症的患者，可以采用外用药物，如促表皮生长因子等，配合口服舒洛地特，舒洛地特不仅可以很好的修复内皮细胞，同时还有抗炎和抗血栓的作用。国外有文献报道，口服舒洛地特5个月以上，静脉溃疡可以达到愈合。"
2023/05/27收听(11204)
"腿部深静脉血栓的消除分为两方面：第一、对于急性期的腿部深静脉血栓，可以先安放下腔静脉滤器，之后采用介入下吸栓或者制静脉置管溶栓术，当吸栓或者置管溶栓术将血栓清除干净后，再将滤器取出，这样避免肺栓塞的发生；第二、对于慢性的深静脉血栓，临床上往往采用抗凝治疗，特别是对于病程大于一个月的患者，此时再进行介入手术，效果相对较差，对于急性期和慢性期的深静脉血栓，出院后都要口服抗凝药物，现临床上多采用利伐沙班，急性期的由于进行了介入手术，口服利伐沙班1-2个月即可避免血栓的复发，对于慢性期的口服抗凝药物至少三个月以上，同时定期监测，如果血栓大部分再通或者消失，可以将抗凝药物停止。如果血栓持续存在，抗凝药物要超过六个月。"
2023/05/06收听(22980)
下肢深静脉血栓形成后，主要通过抗凝促进血栓消融。血栓既可以形成，也可以消融，即机体既有消融系统... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2023/05/09播放(88074)
下肢深静脉血栓形成后，主要通过抗凝促进血栓消融。血栓既可以形成，也可以消融，即机体既有消融系统...
杨志明│成都医学院第一附属医院
2023/05/09播放(88074)
腿部形成静脉血栓，建议挂血管外科。静脉血栓形成的三个因素，包括血流动力学改变、血管壁损伤、高凝状态，任何一个方面原因有问题，都会造成腿部的静脉血栓。下肢深静脉血栓最大的风险就是血栓脱落形成致死性肺拴塞，所以对于下肢深静脉血栓形成后，抗凝治疗是第一位的，可以防止血栓进一步蔓延，可以吃改善静脉回流的中药，如迈之灵，穿下肢医用弹力袜治疗。当血栓进行性发展时，建议手术治疗，包括腔静脉滤器植入，血栓吸栓、碎栓治疗等。
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/06/12收听(34288)
"腿部深静脉血栓的治疗包括两方面：第一、对于急性的深静脉血栓可以先介入下安放下腔静脉滤器，之后在介入下进行吸栓以及置管溶栓术，安放滤器可以防止再吸栓和溶栓过程中血栓脱落而发生肺栓塞，吸栓后效果明确，肢体的肿胀和疼痛能明显缓解，置管溶栓要留置管6-12小时，大部分血栓可以溶解；第二、对于慢性的深静脉血栓采用介入治疗，效果相对较差，临床给予低分子肝素皮下注射，出院后口服抗凝药物并配合弹力袜加压辅助治疗，无论是急性深静脉血栓还是慢性肾静脉血栓，术后以及出院后都要给予抗凝治疗，急性血栓由于采用手术治疗，口服抗凝药物1-2个月即可，慢性腿部深静脉血栓需口服抗凝药物3-6个月，并定期复查。"
2023/02/27收听(40712)
大隐静脉血栓不会自愈。大隐静脉曲张是比较常见的一种疾病，不少大隐静脉曲张的病人同时合并有大隐静... 欧阳洋│中南大学湘雅医院 2023/11/13播放(33440)
大隐静脉血栓不会自愈。大隐静脉曲张是比较常见的一种疾病，不少大隐静脉曲张的病人同时合并有大隐静...
欧阳洋│中南大学湘雅医院
2023/11/13播放(33440)
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