乙肝抗病毒治疗的最佳时期

2023-03-23 11:10播放 :

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乙肝病毒治疗的最佳时期,是出现乙肝病毒的再激活。治疗的最佳时期看临床的患者检查。如果乙肝病毒感染者在定期的体检当中,发现出现转氨酶的升高,意味着乙肝的免疫耐受状态平衡被打破,这时是治疗乙肝的最佳的时期。

治疗乙肝当中,首先取决于选择的药物,目前的根愈性的乙肝药物,正在研制阶段。现在的所有的药物主要就是抑制乙肝病毒的复制,达到肝脏功能的复偿,延缓疾病的进展,从而提高患者的生命质量,是治疗的核心宗旨。选择药物来讲,常见有两大类,一大类是干扰素类,第二大类是核苷酸类似物药。具体选择什么的药物是取决于病人的基本的状态,是年龄、病变的程度以及基础的基本状态。从卫生经济学角度判断,这方面选择药的原则,选择强效的、低耐药的、副反应小的药物进行长期的治疗。

所以来讲乙肝病毒的治疗的最佳时期,是在出现乙肝病毒再激活,人体的肝脏功能处于异常状态当中,可以进行治疗的最佳的时期。

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张引强中国中医科学院西苑医院

2023/08/11阅读(4079)

哪些乙肝病人需要抗病毒治疗

"大量研究显示,不论患者E抗原阳性或阴性,只要HBV-DNA明显升高,同时伴有肝脏明显炎症、坏死,临床上多表现为转氨酶升高,这种状态就处于免疫清除期或再活动期,进展为肝硬化和肝细胞癌的危险性更大,速度更快。近年来,大量的临床研究也表明,患者的年龄、性别以及肝硬化、肝癌家族史也是影响肝病进展的重要因素,因此2015年中国版的慢性乙型肝炎防治指南,对于乙肝抗病毒治疗的适应症做了进一步的完善,指南强调动态评估,对于E抗原阳性、ALT升高的患者,先观察3-6个月,再决定是否抗病毒治疗。对哪些人群是需要抗病毒治疗:第一、ALT持续升高2倍正常上限者,如用干扰素治疗,一般情况下ALT≤10倍正常值上限者,血清胆红素小于2倍正常值上限者,同时满足E抗原原阳性患者,DNA≥10^5cps/mL以上,或者E抗原阴性患者DNA大于等于10^4cps/mL以上的,这类人群需要进行抗病毒治疗;第二、ALT持续处于1-2倍正常值,如果大于30岁,只要肝组织活检或无创性检查提示有明显炎症或肝纤维化的,也要进行抗病毒治疗;第三、ALT持续正常,每3个月检查1次,大于30岁,且有肝硬化或肝癌家族史,只要肝组织活检或无创性检查提示有明显炎症或者肝纤维化的,也应该进行抗病毒治疗;第四、已经发生肝硬化者,无论ALT和E抗原情况,均应该积极的进行抗病毒治疗;第五、表面抗原阳性的孕妇,DNA大于10^6cps/mL以上,可在妊娠的中后期开始口服抗病毒药物治疗,以进一步提高母婴阻断。"

语音时长02:16''

屈莉红上海市东方医院

2023/09/30收听(42468)

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