中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳朵后边反复起脓包的治疗方法如下：
1、局部消毒：耳朵后面反复起脓包，说明耳后皮肤出现了炎症性疾病，可能是皮肤毛囊有化脓性炎症，导致反复出现感染，而形成所谓的脓包。此时可以用碘伏，或者酒精棉签，进行局部消毒，保持局部清洁，可以减轻炎症；
2、口服药物：如果通过消毒，炎症不能得到很好的控制，也可以口服消炎类抗生素进行治疗，选用广谱抗生素可以有效抑制耳周皮肤的炎症反应，对脓包，或者化脓性炎症，能起到治疗的作用，充分抗炎可以使脓包消退。
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"耳朵后边长了一个脓包是为什么？这种情况常见的有：1、在粉瘤并发感染的时候，粉瘤就是我们说的皮脂腺囊肿，可以有反复发炎，形成化脓的表现。2、还有一种情况，就是耳前瘘管的患者。耳前瘘管是一个先天性的疾病，可以见于一侧耳朵，也可以两侧耳朵都长。耳前瘘管，大多数的瘘孔在耳朵前方，也有个别患者瘘孔可以在耳朵后方或者瘘管的分支延伸到耳朵后方，可能会并发感染，形成一个脓包。3、还有耳后有淋巴结的可能，淋巴结发炎或者破溃会形成脓包，也有结核性淋巴结炎，同时并发感染的可能。4、肿瘤的可能，腮腺来源的良性、恶性肿瘤，或者咽旁间隙的肿瘤突出到外边，肿瘤同时并发坏死、破溃，也会形成脓包的情况。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/17收听(93864)
最常见的耳朵后面有疙瘩是淋巴结肿大，如周围组织的炎症可以引起耳后的淋巴结肿大，最常见的耳朵外耳... 张立红│北京大学人民医院 2019/09/28播放(56006)
最常见的耳朵后面有疙瘩是淋巴结肿大，如周围组织的炎症可以引起耳后的淋巴结肿大，最常见的耳朵外耳...
张立红│北京大学人民医院
2019/09/28播放(56006)
"耳朵后边淋巴结肿大怎么办？这个部位肿大有可能是淋巴结的肿大，或者是腮腺来源的肿瘤可能，比如腮腺来源的良性或者恶性肿瘤，还有咽旁间隙肿瘤突出到外边的可能。耳后的淋巴结肿大有炎症引起的可能，或者是跟结核相关的、结核性的淋巴结炎，甚至还有肿瘤转移导致淋巴结的肿大。在儿童时期3-5岁这个阶段，可能淋巴器官是一个发育比较旺盛的状态，会出现淋巴结暂时性肿大的情况，这种肿大淋巴结并不是很大，而且比较软，比较活动，可以到医院让医生来鉴别。炎症性淋巴结的肿大，根据周围有没有一些炎症病灶，来针对性的消炎。有局部的恶性肿瘤可以转移导致淋巴结肿大，也要及时到医院让医生来做相关的检查来确诊，结核性的淋巴结肿大要到相关科室去排查结核的可能，去治疗。"
2020/04/03收听(53406)
"耳朵后边神经痛的话，患者可以服用营养神经的药物帮助治疗。可以选择B族维生素，例如维生素B6和维生素B1等药物。同时患者也可以服用甲钴胺、谷维素等药物，缓解疼痛。如果疼痛较为严重时，患者可以服用止痛药帮助治疗，选择哌替啶、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。如果症状没有得到改善，患者应该及早到医院进行诊断，确诊病因之后进行治疗，还可以采取针灸或者是电刺激的方法缓解疼痛，也可以采取手术帮助治疗。在手术之后，患者也要注意自己的生活习惯，禁忌辛辣、刺激性的食物，同时患者也要避免外伤。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(29514)
"耳朵后面出现神经性的疼痛，诊断是耳后神经疼痛。这是因为耳后有一个神经，就叫做耳后神经。这个神经出现了一定的刺激症状，就会出现神经疼痛的表现。当然有的时候也可能是枕大神经疼痛牵涉到耳朵，从而引起的，甚至有的时候一些面神经炎也可能会引起耳朵后边神经性疼痛的出现。如果是发生了这种情况，就一定要先明确相应的检查，身体内是否最近受到了一定的感染因素，包括病毒感染或者是细菌感染。然后再一定要明确颅内是否有一定的异常病灶压迫，或者是刺激这些神经而造成的。首先对症处理，可以口服氨酚羟考酮片，洛索洛芬钠片等进行相应治疗。其次进行相应的手术切除治疗，按摩并不一定特殊建议，因为按摩也是对神经的一种刺激症状。如果确实后期未见明显好转，可以将这些神经进行切断，这些神经一般都是感觉神经就算切断也并不会产生实质性的影响。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/18收听(40652)
"在生活中患者耳朵后面反复的长脓包，可能就是皮脂腺的囊肿，一般在青春期的时候可能会出现这样的症状。长包之后可能一段时间破溃流脓症状消退，但是过一段时间如果患者感冒上火或者吃了辣的食物之后依旧脓包重新生长，常常是由于皮脂腺的囊皮依然存在，特别容易反复。建议患者可以考虑到医院去做小手术，局麻就可以完成，将耳后的脓包彻底清除掉，能够有效降低患者复发的几率。建议患者在生活当中清淡饮食，如果脓包比较小的情况可以考虑切开引流，有利于患者病情的恢复。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/14收听(14106)
耳朵后边的小疙瘩需要看一看，具体是什么原因，比如说临床上比较常见的是位置的皮脂腺囊肿，如果是皮脂腺囊肿，这个小疙瘩触诊的时候相对来说比较柔软，也有一定的活动度，这种情况使用药物治疗是没有什么作用的。根据情况是可以选择通过手术的方式解决，把里边囊壁清理出来就可以了。再有就是如果触诊小疙瘩的时候比较坚硬，活动度比较好，那一般考虑是耳后淋巴结的原因，那这种情况是不需要手术治疗的，要看一看耳朵周围是否有炎症。一般来说，炎症刺激会导致淋巴结肿大，然后根据炎症的类型再选择药物治疗，选择口服药物还是局部药物。
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/25收听(14232)
"耳朵后面长了个硬疙瘩首先要判断一下，这个硬疙瘩是不是局部感染造成，耳后有皮肤和毛囊，这些部位的感染会导致局部的肿胀和包块。但是这类包块由于是炎症性改变，大多会有皮温升高、局部肿胀、明显的压痛等等相关炎症性表现。在诊断炎症明确以后，可以通过抗炎这种办法来控制炎症，继而将耳后的这个包消除。有时候耳后的包可能是肿大的淋巴结，头面部的一些感染都会导致相应区域淋巴结的肿大。尤其是头部的一些感染，会导致耳后的淋巴结肿大。这样就应控制头面部的一些感染，随着感染的控制，肿大的淋巴结也可以变软或者消失。当然，耳后淋巴结肿大还有可能是淋巴系统疾病或者是血液系统疾病，如果肿物持续存在并增大，应及时到医院就诊，必要时还要通过病理学活检来明确淋巴结肿大的性质。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(71316)
"耳后淋巴结肿大比较常见，需要看一下具体的病情原因，生理性淋巴结肿大一般不需要特别处理，建议定期复查彩超以对比变化情况。如果是因为炎症反应导致的淋巴结肿大，就需要做血常规检测、淋巴结彩超检查以判断炎症反应的程度，炎症反应比较轻的有可能会自己恢复，炎症反应比较重的就需要药物治疗，比较常用的就是抗生素抗感染治疗，在用药治疗过程中需要定期复诊以观察治疗效果。局部可以进行热敷，通过热敷以后，淋巴结肿大就会逐步缩小，疼痛的症状也会逐步减轻，但有可能会出现病情反复发作。"
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/17收听(68280)
"耳朵里面反复长脓包有几种可能，就是在有全身基础疾病，抵抗力差的情况，比如有糖尿病等等要同时治疗。还有是有没有挖耳的习惯，经常挖耳朵可能会损伤到外耳道的皮肤，会有耳朵反复疖肿、长脓包的情况。此外，耳道有疖肿的情况，反复的耳道疖肿，破溃、化脓，引起长脓包，要尽量避免上火的刺激的食物，避免挖耳的习惯，另外可能就是耳瘘管的患者，有人的瘘管可以穿通到耳道里，导致反复发炎。此情况可以做彻底根治的手术，把瘘管彻底切除，就避免反复长脓包的情况。"
2020/04/26收听(76012)
耳朵后面神经痛可能是枕大神经或者枕小神经引起的疼痛。耳朵是整个神经的分布区域，临床上发生神经痛... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/22播放(27639)
耳朵后面神经痛可能是枕大神经或者枕小神经引起的疼痛。耳朵是整个神经的分布区域，临床上发生神经痛...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/22播放(27639)
耳后面神经痛最常见的是三叉神经痛，还有其他的比如迷走神经痛、舌咽神经痛等。对于神经痛，首先一般是药物治疗，药物镇痛治疗是有阶梯的。一般首先用是解热镇痛类的药物，比如布洛芬缓释片。如果布洛芬缓释片作用欠佳，可以用一些其他药物，比如卡马西平等药物，严重的可以用一些吗啡类的止痛药物。有些神经痛还要涉及手术方法，比如三叉神经痛可以通过手术方法，采取神经切断手术等，使神经痛的支配区域失去神经的支配，从而达到治疗神经痛的目的。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/23收听(97740)
耳朵后面长痘痘考虑有如下几种疾病：第一、毛囊炎，可以出现毛囊炎性丘疹、脓疱等痘痘反应，可以涂抹克林霉素磷酸酯凝胶或者过氧苯甲酰凝胶，进行抗痤疮丙酸杆菌感染的治疗。如果有小的粉刺可以涂抹阿达帕林凝胶，并且还可以联合口服异维A酸软胶囊进行治疗。如果有比较明显的痘痘存在，需要口服多西环素胶囊抗菌、抗感染治疗。第二、寻常疣，主要是由于人类乳头瘤病毒感染所引发，可以涂抹他扎罗汀软膏1:1配合重组人干扰素α2b软膏进行治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/09收听(21522)
"耳廓周围有神经分布，最常见的是来自脊神经的颈皮脂在胸二头肌的后缘中间发出五支，其中枕小神经和耳大神经是分布在耳廓周围的。其实任何神经疼痛的原因分为两大类：一、自发性疼痛；二、继发性疼痛。自发性疼痛是神经本身发生神经电活动，异常放电引起主观上的一种疼痛的感觉。体格检查时解剖结构都是正常的，没有异常的体征表现，只不过是不定时的不受自主控制的阵发性的疼痛，像针刺状的、刀割状的、火烧状的、跳动性的疼，然后间歇期不痛，一点感觉没有。另外继发性的疼痛，常见的神经炎，例如带状疱疹病毒，有一个特点喜欢沿着神经叫视神经性的分支进行分布。有典型的病例叫做耳带状疱疹感染，沿三叉神经引起会出现面瘫、耳朵有疱疹情况。如果耳后的神经痛，继发性病毒感染，耳后会有水泡、耳甲腔、耳廓周围有散在的水泡，基本上能诊断是疱疹感染引起来的。另外颅内器质性的病变、压迫、继发引起中枢性的神经痛的感觉，这种情况要怎样鉴别，除了耳神经痛之外，还有其他的症状，比如头疼、面部麻木、伸舌偏斜、舌体麻木等，但是如果排除，可以考虑做头部的磁共振检查排除。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(71632)
如果脓包较小并且没有明显的红肿，则不用过于担心，可以局部涂擦碘伏或百多邦等外用药物，同时配合口服头孢类抗生素进行抗感染治疗。但是脓包较大，需要及时去医院进行检查和治疗，医生一般会局部查彩超和血常规，如果考虑是皮下感染所导致，一般会在局麻下进行切开清创，将脓液引出，后期再进行规律换药，必要时还需要输液进行治疗。但是如果考虑该脓肿与腮腺有关，则需要进一步查CT等检查，并且进行较好的清创，甚至有可能会切除部分腮腺来进行根治，治疗期间不能吃过于辛辣的食物，不能饮酒，可适当多摄入富含维生素和纤维素的食物等。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/18收听(11542)
耳朵后面如果长了个大脓包，一定要到医院去处理，医生常规的消毒之后可能会将耳朵后面的脓包切开引流，切开的位置是在脓胞波动最明显的地方，有利于脓液的引流。脓液清理出来之后耳后疼痛感应该会有明显的改善，之后每天都需要到医院常规的换药包扎。建议同时口服头孢丙烯片或者头孢地尼分散片来消炎，用药之前需要明确过敏史，避免发生过敏反应，一定要注意耳朵周围的清洁，避免导致感染加重。如果积极处理之后症状还是没有改善，必要的时候可以考虑手术对症治疗。
2019/12/14收听(34720)
"患者耳后如果长了脓包，要看脓包的大小。如果比较小的情况可以用碘伏，反复消毒之后涂抹百多邦乳膏来消炎，脓包可能会自行消退。但是如果脓包突出很明显，甚至明显波动感，一般需要切开引流或者直接手术将脓包彻底的摘除，建议可以考虑常规的应用抗生素预防感染，常用的是阿奇霉素分散片，用药之前需要明确过敏史。切开引流在门诊就可以处置，但是如果手术常需要住院，手术局麻就可以，如果孩子过小的情况常需要全麻以免配合不了，积极治疗之后患者耳后长脓包的情况就会解决。"
2020/01/06收听(42600)
耳朵上长脓包，病人通常会疼痛非常明显，同时有脓性分泌物溢出，少数病人可能还会有耳闷堵、耳鸣、听... 宋海涛│北京医院 2023/11/15播放(29769)
耳朵上长脓包，病人通常会疼痛非常明显，同时有脓性分泌物溢出，少数病人可能还会有耳闷堵、耳鸣、听...
宋海涛│北京医院
2023/11/15播放(29769)
"耳朵上长了脓包根据部位，可能显示的疾病不一样，有些是因为比如在外耳道口附近，就是外耳道偏外侧的部分长脓包可能是疖肿，就是毛囊炎，一般吃东西上火、熬夜、劳累、紧张或烟酒过度、挖耳不得当或者耳朵进水以后可以诱发。可以先局部用抗生素的软膏涂敷，或者是用鱼石脂软膏，看能不能控制炎症症状。有些症状比较重，疼痛剧烈或合并有全身的发热，可能需要口服抗生素类的药物，比如青霉素类的、头孢类、红霉素或喹诺酮类，通过治疗一般症状就能缓解。脓包样的东西还有可能叫粉瘤，就是所谓的皮脂腺囊肿，皮脂腺囊肿是因为耳部周围皮肤的皮脂腺由于各种原因，饮食不当、上火、吃辛辣刺激或熬夜、劳累导致腺口堵塞、腺液的储留而继发的感染。如果出现炎症的反应，一般也是建议先口服抗生素，阿奇霉素、头孢和红霉素一类的，然后局部可以使用一些理疗、热敷之类的，看能不能促进炎症的缓解。如果症状缓解不了，形成了脓肿样改变，可能需要去医院进行切开排脓，待脓肿引流通畅以后炎症才能恢复，但炎症完全恢复后，如果是粉瘤，要想根治，可能需要去医院进行择期的手术切除。"
龚霞│北京医院
2020/04/19收听(27810)
耳朵里面长了个脓包，一般是考虑有耳廓或者外耳道的疖肿，是由于耳廓或者外耳道皮肤的毛囊发炎，所引起的急性、化脓性、感染性疾病。耳部疖肿的时候患者不要去挤压，如果疖肿形成后现在软化了，可以由医生进行切开排脓。如果现在还没有软化，患者可以外用一些抗生素的软膏，比如红霉素眼膏、百多邦等，再配合服用敏感的抗生素进行治疗，同时患者也需要清淡饮食，戒烟、戒酒，不要吃辛辣、刺激性食物。如果脓包自行破溃了也要保持干燥，破溃后可用碘伏等消毒，消毒后可继续外用抗生素类的软膏进行治疗。
王敏│天津医院
2019/11/28收听(61102)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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