北京医院
神经内科
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凌晨3:00醒后无法继续入睡，需考虑有无抑郁状态的可能，查看白天有无情绪低落、消极、沮丧，感觉不到生活的愉悦，伴有自责、自罪，甚至于自伤、自杀等，有时会出现注意力不集中、记忆力下降。晨起有较强烈的疲劳感、四肢乏力，出现此类情况考虑为抑郁状态，需要去医院就诊。
若症状持续2周以上，应该使用药物干预治疗，因为此类情况是神经介质缺乏导致，如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等，需服用药物补充浓度，以维持平衡状态才能够好转。
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凌晨三点钟醒来睡不着觉，这属于失眠症中的一种。失眠症是指入睡和(或)睡眠维持困难所导致的睡眠质量、数量达不到正常生理需求，从而影响人的日间社会功能的一种主观体验。诊断失眠症，需要符合以下条件：一、存在入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降以及醒后无恢复感。二、患者存在至少一种日间社会功能损害，例如：1、疲劳、全身不适。2、注意力及维持能力下降。3、记忆力、学习能力下降。4、情绪波动、易激惹。5、日间思睡。6、兴趣、精力减退。7、工作过程中错误频出。8、头昏、紧张等与睡眠障碍有关的躯体症状。存在以上的条件可以诊断为失眠症。出现凌晨3点睡不着觉，这属于早醒中的一种。针对这种情况，可以给予长效类的镇静催眠药，例如地西泮、氯硝西泮、氟西泮等。
吕昕│宝鸡市中医院
2023/04/13收听(72170)
凌晨三点醒来后总是睡不着是出现了睡眠障碍，有几大原因造成：第一、心理因素是患上失眠的原因之一，因为一些情况导致急性或者慢性焦虑，比如担心自己睡不着觉或者害怕有噩梦、黑暗等，会引起睡前的过度兴奋而影响入睡，即使睡着之后很容易惊醒，难以再次入睡。第二、生活不规律，长时间熬夜以及加班，工作生活节奏逐渐加快使失眠越来越频繁。第三、疾病困扰，很多有慢性基础病的患者会出现夜尿频繁、出汗、突然醒来、心慌、气短、呼吸困难，以及其他情况而导致难以入睡，睡眠质量下降。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/20收听(87088)
"凌晨三点醒来睡不着，考虑病人存在早醒，是睡眠障碍的一种。病人凌晨三点醒来睡不着，要查看病人是否有伴随症状以及诱因，具体如下：1、如果病人是由于心悸、心慌等不舒服引起醒来后睡不着，考虑是由于冠心疾病导致，建议病人必要时就诊心内科；2、如果病人凌晨三点醒来后伴有胃区疼痛或者反酸，临床上可以见于消化系统溃疡导致，必要时建议就诊消化科；3、如果病人没有身体器质性原因，出现早醒时见于病人有神经衰弱或者焦虑、抑郁情绪导致，病人长期紧张以及心烦意乱等可以出现早醒，可以给予病人中药汤剂调理以及针灸、按摩缓解，必要时可以口服延长睡眠时间的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/12/24收听(19154)
凌晨3点醒来睡不着觉的原因较多，可以是生理性因素，也可以是病理性因素，具体如下：... 国红│北京医院 2023/07/15播放(77272)
凌晨3点醒来睡不着觉的原因较多，可以是生理性因素，也可以是病理性因素，具体如下：
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国红│北京医院
2023/07/15播放(77272)
凌晨3点醒来之后无法再次入睡，意味着睡眠的连贯性出现问题，在睡眠障碍中属于早醒。有些患者可能除... 母艳蕾│北京医院 2023/05/28播放(44288)
凌晨3点醒来之后无法再次入睡，意味着睡眠的连贯性出现问题，在睡眠障碍中属于早醒。有些患者可能除...
母艳蕾│北京医院
2023/05/28播放(44288)
"经常性的夜寐早醒，首先需要看是否夜间入睡较早或中午午睡时间过长，如果入睡过早或午睡时间过长，一天总的睡眠时间充足而又没有不适症状，可以不用理会也可以通过调整作息来纠正。如果一天当中睡眠时间不是很长，夜寐早醒但又没有不适的症状，白天自觉精力充沛，也无需理会。但是如果经常性的夜寐早醒，白天精神不济、自觉疲乏甚至出现心悸、头晕、昏沉等不适症状，则需要干预治疗。中医认为心主血脉、心藏神，如果精神压力过大、夜间得不到放松也可以出现夜寐早醒。有可能是经常的心血耗伤、血不养心，这也会造成夜寐早醒。如果工作压力太大加之平时嗜食肥甘厚味、肝火较旺也可出现上述症状，具体建议请专业医师辨证后进行指导用药。"
孙洋│黑龙江省中医院
2023/09/02收听(71522)
凌晨3点清醒的常见原因如下：1、生理现象：50-60岁的老年人，由于生理激素水平... 国红│北京医院 2023/11/17播放(96606)
凌晨3点清醒的常见原因如下：
1、生理现象：50-60岁的老年人，由于生理激素水平...
2023/11/17播放(96606)
"如果仍在凌晨3点经常会醒来，是因为如下几个原因：1、最常见的原因是植物神经功能紊乱，在一些因为精神紧张、压力过大，或者休息、睡眠质量变差等情况下，都会造成植物神经功能紊乱的情况。这时经常会在凌晨3点钟出现由深睡眠时相到浅睡眠时相迅速过渡的阶段，这时就会导致经常惊醒的情况发生。2、凌晨3点的时候，对于一些糖尿病的患者，特别容易在这个时间段出现黎明现象，黎明现象就是在黎明时分出现一过性的低血糖反应，这时会造成人突发的惊醒。另外，在一些例如既往存在过脑血管疾病的患者，在凌晨3点钟的时候，容易出现短暂性的脑血管缺血性发作，所以在3点钟的时候也是很容易惊醒的。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/07/05收听(67892)
"凌晨三点钟醒来，如果醒来以后能够继续入睡，就属于正常现象不用理会。正常人每天晚上会有1-2次的苏醒时间。如果醒来以后再难入睡属于睡眠障碍，叫做早醒。引起睡眠障碍的原因有很多，大体上可分为两大类，一类是器质性的病变，另一类是功能性的病变。在器质性的病变里面，有些慢性病会造成身体的不舒服，比如心脏病或者肺脏病半夜常常会有发作，会出现憋喘、心慌等感觉，会让人苏醒，苏醒以后身体不舒服就很难再入睡。对这类的疾病要针对原发病进行治疗。其实大部分原因就是跟功能性的因素有关系，也就是过去常常说的神经衰弱、植物神经功能紊乱等。除了早醒以外，还会有些其他的表现，比如情绪方面的不稳定，因为工作压力太大，生活节奏太快或是学习紧张等造成精神上的不放松。白天要处理的事情太多了，到晚上睡觉的时候还没有把事情放下，有的时候好不容易睡着半夜就突然惊醒了，总觉得有事情还没有做完，这是一种心理因素造成的。针对这种情况，要进行心理方面的调节，要养成良好的睡眠习惯，睡觉之前不要想任何与睡眠无关的事情，把精神完全放松，慢慢的进行调理，就会逐渐的得到好转。"
曾湘豫│北京医院
2023/09/11收听(94432)
"凌晨4点醒来睡不着属于睡眠障碍，原因主要是考虑以下几方面。1、与患者不良的生活习惯有关，比如患者经常熬夜或者不规律作息导致生物钟紊乱，凌晨4点患者醒来睡不着，如果白天感觉困倦、乏力就称为早醒。2、患者凌晨4点中醒来也可能是躯体疾病引起，一般见于十二指肠球部溃疡，当人体长时间的空腹状态下分泌的胃液容易对十二指肠球部造成刺激。如果有溃疡面的情况下会导致患者在凌晨3-4点钟因为疼痛而清醒且较难再入睡，如果患者有胃部疼痛一定及时就诊，完善肠镜、胃镜检查明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/12/13收听(64076)
凌晨3点睡不着，如果是入睡之后，一直到凌晨3点都睡不着，这样的情况下属于入睡困难，入睡困难的判... 母艳蕾│北京医院 2023/05/28播放(38595)
凌晨3点睡不着，如果是入睡之后，一直到凌晨3点都睡不着，这样的情况下属于入睡困难，入睡困难的判...
2023/05/28播放(38595)
"夜里三点醒来睡不着，有可能是晚上入睡过早引起，应改善睡眠习惯，也可能是一种睡眠障碍。睡眠障碍包括入睡困难、睡眠时容易醒，或者是睡眠时做梦较多。可见于多种原因，比如神经衰弱时患者可以出现，一般口服谷维素、安神补脑液和养血清脑颗粒进行调理，必要时也可以口服艾司唑仑。如果患者有抑郁症时也可能会出现，同时患者可以出现对任何事物不感兴趣、情绪低落，也可以出现自我评价能力降低对生活缺乏信心，严重时患者可能会产生轻生的欲望，一般要应用抗抑郁的药物进行治疗。常用的药物有西酞普兰，也可以口服米氮平和黛力新等等。如果患者为更年期，比如45-55岁时，可能会出现内分泌功能紊乱，患者也可以出现睡眠障碍，可以出现入睡困难或者是睡眠时，容易醒或者是出现做梦较多。一般口服静心口服液，或者是谷维素加以调理。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/01/12收听(99864)
"凌晨三点醒了以后睡不着也是失眠的一种，属于早醒，伴醒后无法入睡。要排除患者是否有情绪方面的异常，一般如果有抑郁、心情不好、高兴不起来，容易出现早醒伴醒后难以入睡。治疗以服用延长睡眠时相的安眠药物为主，比如阿普唑仑，也可以结合患者的病因，如果合并抑郁，可以加用抗抑郁的药物。如果白天患者也没有补充足够的睡眠，会造成整体的睡眠时间缩短。如果一天总的睡眠少于6-7小时，即造成明显的失眠症状，白天可能会产生头昏、乏力、困倦、注意力难以集中等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/18收听(90340)
半夜三点钟醒来属于早醒，通常一般人可能会在五点以后，6-7点钟正常醒来，三点钟属于较早，常见于... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/08/11播放(61986)
半夜三点钟醒来属于早醒，通常一般人可能会在五点以后，6-7点钟正常醒来，三点钟属于较早，常见于...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/08/11播放(61986)
"成年人凌晨2-3点钟经常会醒来属于一个早醒现象，很多情况都可以造成早醒，常见有环境干扰、声光刺激以及存在情绪性疾病、全身重大疾病等，具体如下：1、环境干扰、声光刺激：都可以导致患者在凌晨2-3点钟就会早醒。2、情绪性疾病：比如有抑郁症等就会早醒。3、脑部疾病：比如缺血、缺氧等，也会造成早醒的现象。4、全身性重大疾病：如心血管病、严重贫血、肝肾功能损害、恶性病早期远隔效应等，都会造成睡眠质量差、失眠、容易早醒等。精神分裂症早期表现为睡眠质量差，也会出现早醒等症状。总之，凌晨2-3点钟醒来是一个早醒现象，一定要及时就诊查明原因，并给予对因治疗。环境不好、声光刺激，可以调整、改善环境，有情绪性疾病者治疗情绪性疾病，有脑部疾病者要积极治疗脑部疾病，有全身性重大疾病者治疗全身重大疾病。只有对因治疗，才能彻底改变凌晨2-3点钟早醒的现象。在睡前还可以适当应用小窍门等改善睡眠，也可以在医师指导下，适当用镇静、安神、催眠药物改善睡眠质量，避免早醒。经过上述综合治疗，可以取得临床上比较好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/30收听(55976)
"如果患者是偶尔一次半夜三点醒来睡不着，可能是患者的生理因素或者心理因素引起的，不用太紧张。比如患者夜间入睡时间过早，到半夜三点睡眠足够，患者醒来以后就会清醒，难以再入睡。如果患者经常在半夜三点醒来并睡不着，原因要考虑以下几个：一、可能与患者睡眠习惯不好有关，比如患者经常在半夜三点醒来时做与睡眠无关的事情，时间久了会导致患者的生物钟紊乱，容易形成睡眠障碍，在半夜三点总是醒来。二、可能与患者精神、心理因素有关系，比如患者因为精神压力过大、情绪紧张或者焦虑，在半夜三点醒后不容易再入睡。"
2023/04/20收听(59504)
"如果经常在凌晨2-3点钟醒来，以后就不能再入睡，这种情况就属于早醒，属于睡眠障碍的一种类型，引起睡眠障碍的原因很多，大体上有两大类，一类是器质性的病变，另一类是功能性的病变。某些器质性的病变会引起身体的不舒服，比如睡到半夜后会感觉到肢体疼痛、麻木、瘙痒、憋喘、心慌等，就会让人醒来后难以入睡，针对这一类的病先要治疗原发病，原发病治好后睡眠会跟着改善。功能性因性因素造成的过去叫做神经衰弱、植物神经功能紊乱，现在归到焦虑症和抑郁症的范围，这类病人除了睡眠不好以外，还会有情绪方面的问题，比如因为工作压力大、学习紧张等造成精神的不放松，因为白天要处理的事情太多，到晚上这些事情还没有放下，烦人的事情还在脑子里盘旋、挥之不去，就会导致睡眠不好这是最常见的原因。针对这种情况要做些心理的调节，可能还要吃调节神经的药物，必要时还要服用抗焦虑的药物，另外养成良好的睡眠习惯也非常重要，睡觉前要把白天所有的事情都放下，精神放松且把脑子放空，不要想也不要做任何与睡眠无关的事情，慢慢经过综合的调理后，睡眠质量会逐渐的得到改善。"
2023/12/30收听(14908)
"经常在凌晨2-3点醒来是早醒的现象，早醒的原因，包括身体原因、精神原因，以及生活方式和环境因素的影响。身体的原因主要是常见的躯体疾病和服用药物，会影响睡眠，比如常见的消化不良、头痛、背痛、关节炎、心脏病、糖尿病、哮喘、鼻窦炎、溃疡病等等，还可能会出现影响中枢神经的药物导致早醒。精神的原因，主要是精神的压力大，过度的紧张、焦虑、抑郁等等，如果情绪持续超过两周，需要警惕是否患抑郁症，因为抑郁症的睡眠障碍特征性表现为早醒。另外，生活方式的原因，有些人经常上夜班或日常生活不节律，以及在睡前饮用咖啡、茶等情况，容易造成早醒。睡眠的环境也可能引起早醒，比如睡眠环境过于吵闹、明亮等等情况。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/03/25收听(43250)
凌晨1-3点睡不着觉，是入睡困难的表现。因为正常人的睡眠时间，最晚在11点之前入睡，才能够保证... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/18播放(40743)
凌晨1-3点睡不着觉，是入睡困难的表现。因为正常人的睡眠时间，最晚在11点之前入睡，才能够保证...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/18播放(40743)
"凌晨一点多就醒过来了，首先要看我们入睡的时间，入睡的时间如果是十点以后、十点左右，凌晨一点醒过来属于失眠当中的早醒。早醒最常见的原因，合并有焦虑和抑郁的情绪问题，早醒就是情绪障碍的一个临床表现。如果有这种情况，可能是心里有一些让人比较无法割舍的事情，所以应该是进行梳理，把这些问题都想明白。如果这种情况持续的时间比较长，尤其是两周以上，可能需要一定的药物干预，比如口服一些中效的安眠药来治疗这个早醒，使睡眠的序贯性得以延续。通过短期服用，如果把这个问题纠正了，也能够维持一个比较好的睡眠。"
2023/08/03收听(78892)
湖北省中西医结合医院 温暖
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