更年期出汗怎么办_有来医生

景录先
主任医师

北京中医药大学东直门医院

肾病内分泌科

更年期出汗怎么办

2023-07-24 16:58播放 : 66734

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视频内容

更年期潮热出汗是由于体内激素水平下降引起一种植物神经功能紊乱，80%的患者都有该症状，有的持续1年左右就没有了，有些还可以持续到绝经后的4-5年。这个症状的发生一般都是在绝经期就开始了，以及到绝经早期都比较严重，发生频率跟强度就是随着更年期年龄推移，逐渐减弱，最后自然消失。中医辨证论治认为是由于肝肾阴虚内热，虚火上炎，津液不固所致。所以治疗上要选用滋补肝肾，如六味地黄丸和养心安神、和中缓急的甘麦大枣汤来加减治疗。如果心烦急躁，爱发怒，可以加逍遥散。有些验方可以用浮小麦、大枣、甘草，煎煮带水像茶饮似的喝一段时间，效果也非常好。

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"更年期出汗是常见症状，可使用适量性激素补充治疗。更年期症状是指女性在绝经前后，由于性激素波动或减少而引起的一系列身体、神经，及心理症状，而出汗是比较典型的。由于雌激素降低而引起的血管舒缩症状，严重时可影响女性正常工作和生活。此时，就可以选择雌激素补充治疗，首先应该排出使用雌激素的禁忌症，如乳腺癌、血栓性疾病，或者严重的肝肾功能障碍等。应尽量选择天然雌激素，例如戊酸雌二醇，结合雌激素，尼尔雌醇、替勃龙等。在使用时应该尽量使用最小剂量，必要时还可以辅助孕激素制剂，如醋酸甲羟孕酮、微粒化孕酮，能够降低发生血栓的风险。停用性激素时也应该逐渐减量，防止症状复发。另外，还应该辅助一般治疗，如心理支持、体育锻炼，必要时可使用适量镇静剂以助睡眠。"

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"女性在绝经期前后可以出现更年期的症状，主要表现为周身出汗、乏力、烦躁、夜间睡眠差等症状，如果症状比较严重，不能耐受可以服用激素类药物，目前临床上主要采用的是雌激素和孕激素的复合制剂，用了以后症状会明显的减轻。但是需要注意的是这类药物有可能会影响到子宫和乳腺，所以用药之前和用药之后的3-6个月都要观察乳腺彩超和妇科的彩超。如果出现内膜的异常增生或者乳腺出现异常的结节就要停用。还有一种情况是可以服用少量的中药类药物，也有助于缓解症状。"

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更年期出汗多怎么办

"更年期出汗多是更年期综合征的一种特殊表现，主要表现为潮热、盗汗，并且阵发性出汗，是最常见的症状。出现这种症状可以应用激素替代治疗，就是说可以查体，如果没有禁忌症，可以应用激素替代治疗，能够治疗更年期出汗。常用药物有克龄蒙或者芬吗通，这两种药物在吃的时候可能还会来月经。如果不想来月经，可以口服莉芙敏、替勃龙、安今益，这三种药物吃了以后是不会来月经的，但是，可以有效改善更年期的症状，特别是对于更年期的出汗治疗效果非常好，能够延缓妇女衰老。"

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李顺华│莒县中医医院

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更年期出汗应该怎么办

更年期出汗需要及时进行调理，首先，应该注意饮食，更年期的出汗可能会与饮食有关，如果更年期吃太多湿热属性的食物，如芒果、菠萝等，容易引起身体内的湿气和上火增加导致更年期多汗现象的出现，应该在平时多补充维生素和纤维素，维生素和纤维素对调理出汗有一定功效。其次，要注意情绪的调节，减少精神压力，通常压力过大导致更年期多汗的症状出现，调节精神紧绷有利于改善更年期出汗的现象。更年期出汗可能与内分泌失调有关，通常在更年期体内性激素会有所下降，可以借助自然界丰富的性激素替代人体内缺乏的性激素，可以吃蜂蜜、大豆等不含激素的食物，有利于改善人体内分泌失调的状况，减少更年期出汗的现象。

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更年期出汗怎么办

"更年期主要是由于女性体内的雌激素水平下降所引起的代谢紊乱，也就是植物神经功能的紊乱，会出现潮热、大汗还有情绪的烦躁等，都属于女性正常的更年期生理情况，无需过分紧张。对于症状比较轻的患者可以通过食疗进行调整，如多吃豆制品，像豆浆、豆腐。也可以选用药物进行治疗，比如使用谷维素进行调节植物神经的紊乱，但是具体的用药需要结合临床在医生的指导下遵从医嘱用药。"

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为什么更年期容易出汗

"由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少造成血管收缩功能障碍，表现容易出汗，更年期是由于卵巢功能减退以后，雌激素分泌不足，引起更年期的各种临床症状，包括像血管收缩功能障碍、潮热、多汗、失眠，可以出现体型改变，如水桶腰、皮肤黏膜干燥，甚至出现抑郁，也可以出现性欲减退，雌激素减少持续时间比较长，可以带来骨量减少、心血管疾病的风险增高，甚至影响认知造成痴呆。治疗更年期综合征，最主要的是生活方式的改变，科学适度的合理营养均衡，建议适度锻炼，同时戒烟、限酒，心理平衡非常重要。如果通过生活方式改变，不能减轻症状，甚至影响生活质量，就应该去医院，在妇科医生和内分泌科医生的帮助下，帮助评估是否存在使用雌激素或雌、孕激素的禁忌症，包括有没有激素依赖的相关性肿瘤，比如子宫内膜癌、卵巢癌。另外，是否存在新发的血栓，像静脉血栓，是否存在自身免疫性的肝脏疾病，如果没有这些相关的禁忌症，可以帮助选择合理的药物和剂型，单纯使用雌激素或者联合使用雌孕激素，定期评估治疗的效果和安全性，帮助确定药物治疗的疗程，所有的更年期容易出汗的症状，服用药物以后都能够明显的缓解。"

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胡伟│首都医科大学宣武医院

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更年期为什么要出汗

"更年期出汗是由于卵巢功能减退、雌激素分泌减少和波动，造成血管收缩功能障碍。会感觉从胸部向颈部、面部一阵阵有热浪，而且主要出现在凌晨甚至夜间。如果衣服穿得多，或者情绪波动时，往往会出现明显的潮热、多汗。还可以伴有头痛、心慌，甚至严重影响睡眠和工作质量。潮热往往突然出现，持续数秒到数十秒，甚至有些人更长。随着绝经期时间的进展，发作的频率和强度逐渐减退，最后自然地消失。但是，有些女性时间比较长，甚至4-5年，甚至更长的时间。如果影响生活质量，需要在医生的指导下合理地选择安全有效的雌激素，或雌孕激素联合治疗，更年期潮热、多汗的症状都能缓解。"

语音时长01:26''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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更年期出汗

"更年期出汗是因为更年期卵巢分泌的激素水平下降，所导致的机体的植物神经紊乱所致，治疗可以补充激素也就是激素替代治疗，在应用激素替代之前，首先要排除乳房、子宫等疾病，另外还要排除血栓性的疾病，要查肝、肾功能，因为雌激素可以通过肝脏代谢，增加肝脏的负担，所以肝脏功能不好、有损伤要禁用，使用雌激素有增加血栓形成的风险，所以有血栓病史的病人也不能采取激素替代，这类病人可以用中医的方法治疗，如口服坤泰胶囊，这一类的药物进行调节神经，同样可以取得很好的疗效。"

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任利军│河南中医药大学第一附属医院

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刘琳│山西医科大学第二医院

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更年期心慌、出汗怎么办

"更年期是由于卵巢功能下降，雌激素水平明显减少，引起植物神经功能紊乱导致心慌、出汗、烦躁、易怒、睡眠不好等相应症状。如果出现这些症状，可以用药物缓解，比如谷维素就可以缓解植物神经功能紊乱引起的相应症状，还可以用中药制剂比如坤泰胶囊、坤宝丸等药物，能明显改善卵巢功能，调节内分泌，缓解更年期综合征的症状。如果症状比较严重，可以选用西药缓解症状，效果更明显，可以补充雌孕激素类药物，比如芬吗通或者克龄蒙等药物，可以根据个人情况选择适合的药物服用来缓解症状。"

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