中日友好医院
乳甲外科
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乳腺增生的钙化种类很多，并不是所有的乳腺增生钙化都会癌变。钙化其实也是病变，任何病理原因引起的局部钙盐沉积会引起局部钙化，乳房的乳腺钙盐沉积表现为乳腺钙化。
钙化既可为良性也可为恶性，则病变性质也不定，所以不存在钙化发生癌变。若钙化由恶性疾病引起，则钙化就是恶性病变引起的钙化，良性病变不会发生癌变或几率极小，不会因钙化发生癌变，所以发现乳房内存在钙化时，重点要了解钙化的形状。
良性钙化和恶性钙化外观上差别很大，如钼靶、造影或超声检查时可发现钙化的形状差别很大。良性钙化如爆米花样钙化，表现为大块且边缘较整齐，密集成团的钙化即簇状、沙粒样钙化常为恶性钙化。钙化只是病变表现，不会因钙化而引起恶变，良性病变和恶性病变都可出现钙化。
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"乳腺增生发生钙化，在临床中是比较常见的一类症状，尤其是在做彩超时经常容易发生。但是乳腺增生发生钙化并不一定能够发展成乳腺癌，因为乳腺增生钙化是良性的病理、病变过程，并不一定代表一定发生癌变。但是有些乳腺增生，包括逐渐形成明显肿块的实性结节，在这种基础之上如果发生了明显的钙化，尤其是彩超、影像学表现为沙粒样的钙化或者细小颗粒样的钙化，这时发生癌变的几率就会比较高。因此对乳腺增生的患者定期体检时，如果发现增生的钙化明显增多或者聚集成明显的结节，需要高度重视。必要时进行病理的检测或者细胞学穿刺，进一步排查是否发生癌变的可能性，这样有利于提高乳腺增生疾病的诊断率，也能够及早发现癌变的情况。"
李常月│七台河市人民医院
2023/06/17收听(16036)
"乳腺增生的病人，如果超声或者钼靶摄影检查发现局部有钙化的表现，是有癌变的可能性，尤其是簇状钙化，通常会有腺泡的非典型增生。乳腺癌如果早期诊断，应该及时选择手术治疗，主要是做乳房切除加腋窝淋巴结清扫，同时也要根据术后的详细病理分期，选择辅助的治疗方案，目的是降低术后出现复发和转移的几率。对于乳腺增生的病人，应该密切的随访和观察，有明显的增生结节，短期内逐渐增大，应该及时选择手术切除，因为癌变之后治疗比较麻烦，涉及到综合治疗。单纯的乳腺增生以药物治疗为主，同时也可以定期进行乳房彩色超声的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/31收听(10126)
乳腺增生钙化如果是粗大钙化，多为良性钙化，不存在恶变问题，有些钙化是恶性钙化，开始便为恶性，不... 樊帆│江西省肿瘤医院 2023/11/16播放(82092)
乳腺增生钙化如果是粗大钙化，多为良性钙化，不存在恶变问题，有些钙化是恶性钙化，开始便为恶性，不...
樊帆│江西省肿瘤医院
2023/11/16播放(82092)
"钙化通常是良性的，它是指人体中某种组织在一些因素作用下发生坏死，继而体内的钙盐沉积于坏死灶内，使病变局限而趋于稳定的过程，其实是机体对于病变的一种防御性反应，有利于坏死灶的清除和炎症消退。如儿童的骨骼经过钙化变成成人的骨骼，肺结核的病灶经过钙化而痊愈等，都是由机体组织中的钙盐沉着从而变硬。病理学上指局部组织中的钙盐沉积，常见于骨骼生长的早期阶段，也可见于某些病理情况下，如结核病、干酪样坏死病灶中的钙化。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2023/10/02收听(50572)
钙化不是癌变。但有些恶性肿瘤的特征是有沙粒样钙化，比如乳腺癌。钙化是指人体某种组织在一些因素的作用下发生坏死，继而体内的钙盐沉积于坏死灶内，使病变局限而趋于稳...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/12阅读(3941)
钙化不是癌变，它们是两种不同概念，较易做出判断。人体内除了骨头、牙齿以外的组织出现钙化，提示身体存在局部疾病，如前列腺炎症感染治疗后出现钙化、肺结核治愈后...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/10/02阅读(65645)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(32144)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(32144)
乳腺增生是指病理医生在显微镜下可以看到乳腺细胞发生异常改变。目前研究表明，乳腺增生与癌症无直接... 程琳│北京大学人民医院 2023/02/25播放(79226)
乳腺增生是指病理医生在显微镜下可以看到乳腺细胞发生异常改变。目前研究表明，乳腺增生与癌症无直接...
程琳│北京大学人民医院
2023/02/25播放(79226)
乳腺增生，一般表现为乳房的胀痛和乳房的肿块。胀痛是有周期性的，一般在月经之前胀的明显，在行经之后症状有所减轻，要定期复查，因为肿块确实有恶变的可能性。乳腺增生要定期复查彩超，或者复查钼靶。肿块一般用药之后可能有所消退，肿块不消退，或是在观察过程当中，局部病灶有恶变的可能性，要及时进行切除，并做快速病理检查。如果肿块出现不典型上皮增生，则可以结合其他因素，决定手术范围。如果有对侧乳腺癌，或者乳腺家族史等高危因素，以及年龄比较大，肿块周围组织增生比较明显的患者，可以做单纯乳房切除术。所以乳腺增生除了对症治疗之外，要定期复查彩超，一旦发现有异常，及时进行干预，及时进行手术治疗，这样才能及时发现，及时治疗，效果才比较好，预后也比较好。乳腺增生要采取综合的治疗方式，但恶变可能性不大，所以不用太过于担心。平时进行治疗之外，一定要进行定期复查。
宋杰│聊城市第二人民医院
2023/03/14收听(29072)
"乳腺增生非常严重的情况下一般很少会出现癌变，因为乳腺增生本身就是乳腺的良性疾病，是由于在激素的作用下乳腺的腺体以及导管出现增生样的改变，以及出现囊状扩张所引起的。增生非常严重可以导致乳腺出现结节，另外，导致乳腺的疼痛非常明显，一般很少会出现恶病。如果患者的乳腺内部有癌变现象，说明在乳腺的内部有肿块出现，另外，肿块边界不清楚、固定，甚至有可能推不动，以及有可能会出现腋窝淋巴结转移等情况。所以当患者乳腺有包块以后，就需要及时的做超声检查。另外，对乳腺增生的患者来说，也需要定期的做乳腺超声复查，从而来了解乳腺增生的情况，同时也需要筛查，在乳腺增生的基础之上看是否有乳腺包块出现。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/03/26收听(15074)
"乳腺增生主要是乳腺病，也是一种良性病变。主要是由于女性体内激素比例治疗引起，一般表现为乳房胀痛和肿块，但这种肿块要定期复查，有恶变的可能性。尤其对局限性乳腺囊性增生病，一般是在月经后1周-10天内进行复查。如果肿块缩小或减退，则可以进行复查，或给予调理性的对证治疗、中药治疗。如果肿块没有明显消退或者在观察过程当中，对局部病灶有恶变可能性时，要及时进行切除，行快速病理检查，根据病理结果决定下一步的治疗方案。如果有不典型上皮增生，则可以结合其他因素决定手术范围。对侧乳腺癌或者有乳腺家族史等高危因素的年龄比较大，肿块周围组织增生比较明显的，也可以做单纯的乳房切除术。所以乳腺增生虽然是良性病，关键是对证治疗和定期复查，如果有什么异常，要及时进行手术干预，这样才能取得比较好的治疗效果。"
柳金方│聊城市人民医院
2023/09/30收听(66670)
"乳腺增生属于常见的良性疾病，但是有一少部分乳腺增生的病人，反复的发作也会出现癌变，主要是出现非典型增生继发的癌变。病人会有明显的乳房疼痛，增生的结节和包块逐渐的增大，也会伴有区域淋巴结的转移，最常见的就是腋窝的淋巴结。增生出现的癌变也会累及到皮下的淋巴管，表现为乳房皮肤的橘皮样的改变，甚至出现乳头的溢液，可以表现为血性的溢液。所以，乳腺增生的病人如果短期之内疼痛的症状没有好转，增生的结节或者包块逐渐的增大，应该及时选择手术将病变切除，并常规地进行病理学的检查。如果证实为恶变，应该选择根治性切除手术。"
2023/07/11收听(73318)
部分乳腺增生结节可出现癌变。如果乳腺增生结节长期存在，建议定期前往医院进行常规体检，如B超、钼... 陈绵龄│广州市第一人民医院 2023/04/20播放(78682)
部分乳腺增生结节可出现癌变。如果乳腺增生结节长期存在，建议定期前往医院进行常规体检，如B超、钼...
陈绵龄│广州市第一人民医院
2023/04/20播放(78682)
乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，属于良性疾病，但有2%-3%的乳腺增生症可能会发生癌变。乳... 李琰│武汉科技大学附属普仁医院 2023/05/17播放(92108)
乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，属于良性疾病，但有2%-3%的乳腺增生症可能会发生癌变。乳...
李琰│武汉科技大学附属普仁医院
2023/05/17播放(92108)
乳腺增生或乳腺增生造成的囊肿，造成癌变的几率较低，大部分乳腺增生为生理性状态，因激素水平波动导... 陶思丰│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/21播放(80704)
乳腺增生或乳腺增生造成的囊肿，造成癌变的几率较低，大部分乳腺增生为生理性状态，因激素水平波动导...
陶思丰│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/21播放(80704)
单纯的增生不会癌变，没有必要造成心理负担。如果有结节需要通过医生的评估，通过B超、钼靶，甚至病... 吴成亮│浙江省立同德医院 2023/04/28播放(76304)
单纯的增生不会癌变，没有必要造成心理负担。如果有结节需要通过医生的评估，通过B超、钼靶，甚至病...
吴成亮│浙江省立同德医院
2023/04/28播放(76304)
"在临床上少数乳腺增生有可能会发生癌变的现象，乳腺增生性纤维囊性变属于一种癌前期病变，主要由女性的内分泌失调所引起，常发生在40岁左右的妇女，主要可以表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生、大汗腺化生和导管囊性扩张，间质纤维组织也可以有增生。如果乳腺增生性纤维囊性变伴有导管内乳头状增生，容易发生癌变。对于临床上40岁以上的女性，发现乳腺增生的情况，应该给予高度重视，需要定期复查乳腺B超检查，必要时及时在B超引导下做乳腺增生性病变的穿刺活检、病理检查，以免遗漏对癌变现象的早期发现。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/12收听(95568)
"乳腺增生钙化是指患者进行乳腺钼靶X摄片时，显示出乳房内的钙质沉积。如果乳腺钼靶X摄片显示增生钙化的原因，则是良性的病变，患者不用太过于担心。一般临床上，乳腺内的钙化灶有大、小之分，当然也有良恶性之分。临床上一般认为粗大的钙化灶常常为乳腺的良性病变，比如乳腺的陈旧性损伤以及乳腺炎症、乳腺增生等，都可以引起乳腺钙化的可能，不需要特殊处理，需要患者定期的进行复查随诊。但是，需要引起患者注意的是，如果乳腺钼靶X摄片显示，多个细小的钙化灶聚集成簇，则提示乳腺癌可能性大。因此，临床上要结合患者的临床表现以及适当的手术切除，是乳腺钙化灶的有效治疗模式。如果怀疑是乳腺癌，外科的干预目的是为了避免漏诊或者切除可疑病变，为患者的治疗打下良好的基础。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/12/15收听(69828)
"过去来讲乳腺钙化还是比较少见，目前增加了一些检查方法，常常发现乳房里的一些钙化。乳房里面的钙划分为三类，一类钙化就是明显的良性钙化，一看片子上或彩超说钙化就是良性钙化，不是恶性的表现。另一类会看细小的钙化或泥沙样的钙化，把这个叫做恶性的钙化，乳腺癌的表现。还有个中间地带，确定不了良性和恶性，这部分钙化要密切观察，定期的监测它，如果良性那就不管它继续观察，如果恶性钙化及早的把它发现来处理。"
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/01收听(53148)
"乳腺增生是女性常见病和多发病，乳腺增生做彩超时发现乳腺增生有钙化，要分别对待。乳房钙化有两种类型，就是大的颗粒钙化和微颗粒样表现。大钙化通常是乳房内部的退行性改变，都是与炎症和增生本身有关，与癌症并无关。这种情况需要进行抗乳腺增生的药物治疗，服用红金消结胶囊和乳癖消。如果存在微钙化，是由于在分解细胞的部位找到了钙化斑点，分解细胞留下的残余物显示为微钙化，当大量成群出现时可能表示有小肿瘤或者恶性肿瘤。因此，出现微颗粒钙化的乳腺增生患者需要定期，复查病理学穿刺或者增强磁共振，定诊之后如果考虑有恶性变的可能，尽早行乳腺根治性手术，是治疗乳腺增生钙化最好的手术方式和方法。"
2023/11/20收听(27326)
湖北省中西医结合医院 温暖
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