小儿肺炎预后如何_有来医生

郝爱珍
主任医师

太原市妇幼保健院

儿童保健科

小儿肺炎预后如何

2023-11-14 01:03播放 :

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视频内容

感染性肺炎有不同的原因，预后也不同，如病毒感染性的肺炎SARS，它也是一种病毒感染引起来的肺炎，死亡率就会非常高。对于小儿，呼吸道合胞病毒或者腺病毒肺炎都属于病毒感染肺炎，腺病毒感染肺炎，重症患者会非常多，治疗和预后可能相对较差。

细菌感染引起来的肺炎，目前如果有敏感的抗生素治疗，预后还是非常好的。如果是本身有基础疾病的孩子，有免疫力缺陷等，肺炎的合并症比较多，如果又有多重耐药菌的感染，肺炎治疗相对比较麻烦，预后也会比较差。总之，在目前的医疗发展水平的基础上肺炎大部分可以治疗，但是也有多重耐药菌等情况比较棘手，肺炎的死亡率依然在前5位。

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小儿肺炎预后如何

"肺炎以现在的医疗手段来讲，绝大部分预后都还是比较好的。但是要知道肺炎在婴幼儿里面死亡率也是非常高的一种疾病，所以，还是有很多小朋友因为肺炎导致死亡。导致死亡的几个原因，第一个原因就是家长对这个疾病不重视，有些小朋友得了肺炎之后，家长觉得还是上学更重要，就天天要求小朋友不要中断学业，天天上课，只是回家之后给吃一些口服药物。这种情况下，有可能拖延病情，最后进展到败血症，甚至进展到脑膜炎或者脑炎严重的并发症，这样再去治疗难度会非常高，有可能会导致小朋友死亡。还有一类就是小朋友抵抗力特别差，像新生儿得了肺炎之后，他的症状不是特别典型，家长有可能就忽视，忽视之后，他的病情可能就会进展得非常的快，有可能在很短时间内就发展成为败血症，然后发展成为一个严重的感染，这个时候抢救的难度也非常高，非常容易死亡。还有一类小朋友有一些先天的基因缺陷，基因出了问题，一旦出现肺炎，体内会产生严重的代谢性酸中毒，甚至严重的各种各样的代谢紊乱，这种情况下死亡速度非常快。所以，如果小朋友有一些基因缺陷或者是有些遗传缺陷病，家长一定要特别重视，比较常见的21三体、13三体这种就是染色体缺陷。另外，像甲基丙二酸血症，这种单基因缺陷，都会引起非常严重、非常快速的导致死亡的病程进展。所以这三类病人，如果得了肺炎，家长还是要非常小心，因为肺炎有很多会导致死亡。"

语音时长02:18''

郝虎│中山大学附属第六医院

2023/07/18收听(23498)

小儿肺炎的预后及随访

小儿肺炎的预后受多种因素影响，包括患者的年龄、体质、病情以及治疗的及时性和有效性。随着现代医疗水平的提高，大部分小儿肺炎的预后效果比较理想，但是小儿肺炎在婴幼儿...

李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/10/07阅读(1528)

什么是小儿肺炎

"小儿肺炎其实就是呼吸道感染的一种。呼吸道感染有很多，譬如上呼吸道感染、支气管的感染，肺炎也是呼吸道感染的一种。肺炎往往是由于病原体造成，有很多可能是病毒、细菌或者一些不典型的病原体。一旦孩子出现了咳嗽、气急、呼吸困难，医院医生会根据孩子的情况进行体格检查和实验室的检查。譬如肺里听到湿啰音、胸片看到斑片状的渗出，甚至有些孩子会有肺的实变、肺不张、甚至胸腔积液，像这种临床症状，又有体格检查的支持或者实验室的支持，这些孩子会诊断为肺炎。"

语音时长01:10''

张皓│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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什么是小儿肺炎

因小儿免疫力较弱，上呼吸道病原体感染后延伸至支气管，再到达肺部，引起小儿肺炎；此外，也可与败血...

张皓│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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小儿肺炎如何处理

"致病微生物不同，所什么药物也不同，常见的致病微生物包括病毒、细菌和非典型致病菌。病毒感染引起时，以对症治疗为主，例如出现发热，可使用退热药或者物理降温的方法。如果患者出现剧烈的咳嗽，可口服肺力咳合剂。如果患者出现有痰咳不出，可口服氨溴索、桉柠蒎等相关的祛痰药物。如果患者的致病微生物为细菌感染引起时，需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等。如果患者是由于支原体感染而引起的肺炎时，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。小儿肺炎时要注意休息，避免受凉。"

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/06/11收听(92214)

什么是小儿肺炎？

"小儿肺炎是发生于小儿肺部的感染性疾病。小儿肺炎是儿科的常见病、多发病。四季均可以发生，以冬春季和换季时候多见。肺炎有五大特征。第一、有的孩子会出现发热；第二、有咳嗽，咳嗽又咳痰的情况；第三、小孩会出现呼吸气急、气促；第四、有部分孩子会出现呼吸困难的情况；第五、在肺部，医生可以听到肺炎相应的肺部啰音。"

语音时长00:53''

查琳│武汉科技大学附属普仁医院

2023/05/04收听(20266)

小儿肺炎是怎么引起的

呼吸道由鼻、咽喉、气道、肺组成，细菌从鼻腔进入，会依次经过鼻腔、咽喉、气管，最终到达肺部，所以...

周湘│中日友好医院

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什么是小儿肺炎？

肺炎是小儿的一种主要常见病，多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要的死亡原因。就全球而言，肺炎占五岁以下小儿死亡总数的1/3到1/4。小儿肺炎是发展中国家五岁以下儿童死亡的主要原因。婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差、血管丰富而且易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少易被黏液所阻塞等。在此年龄阶段，免疫学上也有弱点，防御功能尚未充分的发育，容易发生传染病腹泻和营养不良，贫血，佝偻病等疾患，这些内在环境不但使婴幼儿容易发生肺炎，并且比较严重，一岁以下的婴儿免疫力比较差，故肺炎易于扩散融合并延及两肺。年龄较大或者是体质较强的小儿机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现比较大的病灶，如局限于这一整个肺叶，则为大叶性的肺炎。

语音时长01:29''

陈自佳│北京中医药大学东方医院

2023/04/29收听(17480)

小儿肺炎怎么引起的

"肺炎是指不同的病原体或者不同因素引起的肺部的炎症，主要的临床表现是发热、咳嗽、喘息，肺部听诊可以听到固定的中、小水泡音。肺炎是婴幼儿时期常见的疾病，尤其感染性肺炎最多见，是我国住院小儿死亡的第一位原因，严重威胁儿童的健康。肺炎的常见的致病原因，包括细菌、病毒以及支原体感染。肺炎一年四季都可以发病，在我国北方常常发生于冬季寒冷季节和气候变化的时候。尤其是在室内居住环境拥挤、通风不良、空气污浊，具备细菌比较多的时候，更容易导致肺炎。此外，如果孩子患有营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病等合并症，或者是存在低出生体重免疫缺陷等情况，更容易诱发本病。"

语音时长01:21''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/09/21收听(94382)

小儿肺炎用什么抗生素？

"由于小孩抵抗力非常低，得了肺炎之后我们常见的病原体是呼吸道合胞病毒，也有腺病毒，当然也有细菌感染，常见的是肺炎链球菌、卡他莫拉菌，还有支原体的感染。所以选择抗生素方面要看孩子的情况，可以用抗病毒的药物雾化，也可以针对病原体用头孢类、红霉素或者是阿奇霉素或者是青霉素类的药，最好结合辅助检查，包括胸片、血常规、C-反应蛋白。"

语音时长01:04''

董中茂│徐州市儿童医院

2023/10/04收听(28196)

小儿肺炎是怎样引起的？

"肺炎是怎样引起的？一般都是说孩子在比较寒冷，然后受凉、免疫力低的情况下，细菌感染或者是支原体感染或者病毒感染引起来的。再一个就是卫生，以及空气不流通，人与人之间的进行交叉传染都有关系。"

语音时长00:35''

张玉灵│山东省耳鼻喉医院

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小儿肺炎的症状有哪些

小儿重症肺炎常见临床症状包括有：

1、发热：不规则发热，可出现稽留热或弛张热，需注...

何依绮│广东省第二人民医院

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小儿肺炎的护理有哪些

"小儿肺炎的护理。在治疗上应根据病因，选择适宜的抗菌药物控制感染，除此之外要注意：第一、安静休息，患轻度肺炎的宝宝可以在家中疗养，为了避免消耗体力，必须安心休息，如果宝宝不愿安睡在床上，也无需勉强，可以让宝宝玩轻巧的玩具来缓和情绪。第二、补充水分，即使宝宝没有食欲，仍然需要多补充水分，如果连水都无法入口，就必须请医生治疗。当宝宝的食欲恢复后，应喂他吃些奶或者他爱吃的固体食物，尽量引起他的食欲，有足够的营养，身体的复原会更快。第三、清除鼻涕，可以用吸鼻器替宝宝吸鼻涕，如果鼻涕太多，会倒流至喉咙，引起咳嗽，所以应及时帮孩子清除鼻涕。另外一点，就是补充益生菌，肺炎的患儿，大多使用抗生素治疗，在服用抗生素2个小时后应及时补充益生菌，保持体内菌群的平衡，缓解抗生素药物的副作用，增强营养吸收的能力，提高孩子自身的免疫力。"

语音时长01:34''

石计朋│佛山市妇幼保健院

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小儿肺炎怎么治疗最好

"小儿肺炎一般由上呼吸道感染引起，病原体一般是细菌、病毒或者支原体等。治疗方面主要选择敏感类的抗生素进行治疗。如果是支原体肺炎，可以用大环内酯类的药物。如果是病毒性肺炎，可以用利巴韦林或无环鸟苷等药物进行治疗。另外，还需要结合患者的症状进行对症治疗。如果发烧，可以服用布洛芬等退热类的药物进行治疗。如果咳嗽、痰多，需要采用雾化疗法配合服用小儿止咳化痰糖浆等药物进行治疗。如果出现呼吸困难，还需要及时采用吸氧疗法进行治疗。注意保持室内空气流通，室温维持在20℃左右，湿度60%左右，饮食要清淡易消化，经常帮孩子翻身拍背。预防方面，注意平时加强身体锻炼，户外运动的时候适当增加衣物。另外，呼吸道病毒感染流行的时候，尽量少带孩子去公共场所。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:29''

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小儿肺炎严重吗

"小儿肺炎要看病人的具体情况而定。如果小孩发热在38.5℃以内，然后精神挺好的，食欲也好，精神活泼，咳嗽、喘息如果不太严重，家长不必要惊慌，可以口服药物治疗，如果出现重症的表现，比如体温大于38.5℃，也有呼吸系统症状，咳嗽、喘息，然后呼吸急促、呼吸困难，肺部哮鸣音，出现腹胀，就必须引起注意，要到相关的医院就诊，支气管肺炎的并发症挺多的，有的小孩可以危及生命，比如脑水肿、中毒性脑炎，有的小孩出现抽搐、昏迷，在临床上能引起死亡，所以小孩肺炎的时得引起注意，注意小婴儿如果出现体温不升或者是体温低、口吐沫，必须引起注意，及时到医院就诊。因为小婴儿的症状不典型，不会出现咳嗽、喘息、发热症状，到了重症的时候要做相关的检查。"

语音时长01:32''

马新平│洪洞县医疗集团中医医院

2023/08/31收听(10842)

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