患者心里出现烧灼感，常见原因如下：

1、消化道疾病：如反流性食管炎或较严重的胃炎、胃溃疡，患者可伴随反酸、烧心、呃逆、胃口不佳，建议做胃镜检查，是直接检查方法；

2、非典型心绞痛：尤其是有危险因素的患者，比如高血压、糖尿病、高脂血症，或者吸烟，合并危险因素越多，而且上述指标控制得越不理想的情况下，发生冠心病的概率越高，需进行冠心病的筛查。在门诊可做冠状动脉增强CT，可以直接看到冠脉血管是否出现狭窄、斑块，以及狭窄的程度，进行初步的判断；

3、精神因素：患者既没有消化道的症状，也没有冠心病症状，可能是精神神经方面的问题。应观察在发作时，有无心电图动态变化，以及大血管是否出现问题，可能存在血管的痉挛、微循环障碍，应根据具体情况判断分析。