溺水后有心跳没呼吸，只要积极有效地救治，可以救活。溺水首先影响的是呼吸道，这时应该尽快开放气道。开放气道的方法主要是通过清除口腔分泌物、口腔异物。

同时如果有条件，需要做人工呼吸，可以进行气管插管、呼吸机等的支持治疗。在抢救的过程中，如果动作迟延，可能会让有心跳的病人心跳停止。这时需要进行心肺复苏治疗，即心外按压，同时进行人工呼吸，才有机会让溺水病人恢复心跳和呼吸。

所以溺水后有心跳只是溺水病人心脏早期有救的机会，如果不恢复呼吸，心脏会在长期缺氧状态下出现心跳停止。呼吸功能的恢复对于溺水病人比较重要，只有呼吸的恢复，才能维持长时间的心跳。所以要用正确的方法去进行溺水后的心肺复苏治疗，维持心跳。