心包炎是心包的脏层或者壁层有炎症，称为心包炎。心肌炎是心肌有炎症，称为心肌炎。两者是由心脏不同部位感染引起的炎症。

1、心包炎：急性心包炎主要表现为心包里的渗出和心包积液，这是最常见的表现，心包又分急性心包炎和慢性心包炎。心包炎也可以引起低血压，心包炎如果有心包快速、大量积液，就需要细胞穿刺来放液，来减轻心包压塞的表现；

2、心肌炎：主要表现为心肌受损，表现为心功能减退，有活动后憋气或者不活动就有严重憋气，还有左心衰的表现。另外有低心排的表现，表现为血压低。如果心肌炎很严重，重症心肌炎有心衰合并心源性休克，就需要紧急的可能需要ECMO的支持，心肌炎才能慢慢地康复。

因此这两个疾病无论从病因和临床表现方面都不一样，虽然两者靠得很近，一个是在心包，一个在心肌上。