华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
手机浏览
肠道息肉>0.5cm,建议尽早在结肠镜下切除,具体分析如下:
1、如果肠道息肉比较小,大概2-3mm,<0.5cm,可以暂时观察,不用切除;
2、如果肠道息肉到了0.5cm,甚至更大,可以在内镜下直接切除,因为有可能进一步再长大,有可能恶变;
3、如果是炎性息肉,可以暂时观察,因为炎性息肉不会恶变;
4、如果是腺瘤性息肉,不管大小,建议尽早清除,因为有恶变倾向;
5、如果息肉基底部比较宽,宽基息肉建议尽早在内镜下直接切除。
所以到底肠道息肉能不能在内镜下面切除,需不需要切除,或者只是需要暂时观察,还是要去咨询专科大夫。
分享:
在肠镜下发现的息肉都可以切除,因为现在肠镜切除技术比较发达,原则是比如直肠的息肉有蒂或直径在2cm以下的广基腺瘤性息肉,可以在内镜下切除,增生性息肉的直径在5cm左右或大于5cm,具有内镜下切除活检的指征,成人大多数的腺瘤直径大于2cm者,也需要在内镜下钳除,并且做活检。需要注意肠息肉和肠息肉病不一样,肠息肉病通常是在肠腔内出现广泛的息肉,它的数目达到上百个,大多数有家族性的遗传病史,比如家族性腺瘤性息肉病,如果不及时治疗,大多数这类患者都会发展为结直肠癌,而且癌变的年龄很小,通常在三十多岁的时候就出现癌变。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/02收听(33466)
"肠息肉患者在做肠镜检查时发现有肠息肉,可以直接行息肉电凝电切除术,但前提是患者需要完善术前检查,尤其是凝血功能、输血四项,还有心电图检查。如果上述三项检查结果均未见异常,而且患者已经同医生签署手术治疗同意书,这时就可以直接行内镜下息肉电凝电切除术。这里指的是散发息肉,如1个或者数个息肉。如果患者是多发息肉,像家族性息肉病或者息肉大小比较大,而且是广基息肉,在门诊直接做手术治疗风险比较大。因为有可能会发生术后出血,所以建议为安全起见,最好先住院以后再酌情行手术治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/02收听(30498)
肠镜下切除是肠息肉的最主要治疗手段之一,也是最有效、最安全。肠镜下切除具有微创性、重复性切除等... 冯立民│烟台毓璜顶医院 2020/09/28播放(65125)
肠镜下切除是肠息肉的最主要治疗手段之一,也是最有效、最安全。肠镜下切除具有微创性、重复性切除等...
冯立民│烟台毓璜顶医院
2020/09/28播放(65125)
肠镜下对肠道息肉治疗,就是在肠镜下直接切除从而完成治疗,但需区分感染控制问题。在筛查时往往需做... 白文涛│四川宝石花医院 2020/01/07播放(98392)
肠镜下对肠道息肉治疗,就是在肠镜下直接切除从而完成治疗,但需区分感染控制问题。在筛查时往往需做...
白文涛│四川宝石花医院
2020/01/07播放(98392)
内镜下息肉切除以后注意的事项,大体上是分为两个方面:1、饮食方面,一般小的息肉切... 余在先│山西中医药大学附属医院 2019/10/14播放(93569)
内镜下息肉切除以后注意的事项,大体上是分为两个方面:
1、饮食方面,一般小的息肉切...
余在先│山西中医药大学附属医院
2019/10/14播放(93569)
肠息肉一旦诊断明确一般都建议行手术切除,只是息肉大小选择的手术方式有所不同,比如息肉<2cm,息肉有蒂比较小可以行镜下的直接切除。如果息肉超过2cm而且是宽基底型的,镜下切除有一定的风险,可以选择开放手术切除行肠管的切除吻合。息肉无论大还是小都有可能出现恶性变,在切除息肉之后一定要行病理检查,明确息肉的病理情况。如果是恶性的行镜下切除之后,有的还需要追加手术将肠管行根治性切除,所以只要发现肠道有息肉尽早行手术切除,以防止息肉继续发展导致恶性病。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/03/12收听(89291)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/22播放(64828)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/22播放(64828)
"门诊上做肠镜一般都会起到筛查、检查的目的,一般不会做切除息肉这种治疗,因为切除了息肉之后,在肠道上会有创面。条件比较好的医院,内镜发展比较好的医院一般会切除了息肉之后用钛夹夹闭切除息肉之后的创面,可以预防出血。一般做完息肉需要住院观察2-3天才能够出院进行正常的生活,做完息肉之后最好让患者流质饮食或者禁食1-2天,这样可以减少大便对肠道切口的刺激,可以有效的避免出血,在住院期间是有一少部分患者会出现出血的,如果不住院在家患者是很难处理的,经常会出现贫血或者休克等症状,所以住院观察比较安全一些。所以一般在门诊上做肠镜,大夫是不会直接切除息肉的,因为这样存在着风险,一般都是住院肠镜治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/11/29收听(98467)
做肠镜检查不同时做息肉切除,主要是为安全考虑。肠镜主要以检查诊断为主,如果发现单个直径<0.5... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/25播放(98415)
做肠镜检查不同时做息肉切除,主要是为安全考虑。肠镜主要以检查诊断为主,如果发现单个直径<0.5...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/25播放(98415)
肠癌的发生率越来越高,而且有低龄化的趋势,因为肥胖、饮食不规律的患者较多,所以建议在35岁以上... 唐少波│南宁市第一人民医院 2021/06/27播放(53637)
肠癌的发生率越来越高,而且有低龄化的趋势,因为肥胖、饮食不规律的患者较多,所以建议在35岁以上...
唐少波│南宁市第一人民医院
2021/06/27播放(53637)
刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院 2021/08/03播放(87708)
刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/03播放(87708)
"肠镜检查之前需要做相关的准备工作,具体如下:第一、要提前4-6个小时做清肠准备,也就是在肠镜检查之前需要通过口服泻剂来将肠道内的粪便完全排出干净,有利于在检查的过程中仔细的观察肠道黏膜病变,同时可以避免不清洁的肠道影响检查的顺利完成,所以需要在肠镜检查之前4-6小时口服清肠泻剂,完成肠道的准备工作。第二、保持心情平静,避免紧张的情绪。肠镜检查,尤其是普通肠镜检查会有一定腹痛、腹胀等腹部不适的表现,所以在检查前要放松心情,避免因过度紧张,导致心跳增快、血压上升或者肠道过度痉挛,而影响检查的结果和顺利的完成。第三、对于有心脏以及中枢神经系统基础病变的患者,需要完善心电图、头部CT检查来判断其具体的病变情况,以避免在检查的过程中因为腹痛等刺激症状诱发基础疾病。第四、如果是做无痛肠镜检查,还需要麻醉医师来进行麻醉前的评估工作,以顺利完成无痛肠镜检查。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/11/05收听(60754)
做肠镜的准备有以下几个注意事项:1、肠道的准备:在检查前3天内,建议尽量吃一些半流食... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/10/17播放(62995)
做肠镜的准备有以下几个注意事项:1、肠道的准备:在检查前3天内,建议尽量吃一些半流食...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/10/17播放(62995)
做肠镜之前需要做如下准备:一、检查前三天要吃点好消化的食物,不要吃蔬菜,不要吃带籽、带皮的水果,最好以流质饮食为主。二、检查当天晚上7点以后不要再进食,可以喝水,可以吃药。做肠镜的当天需要喝清肠的药,每个医院是不一样的,有的医院选择聚乙二醇散,有些医院用甘露醇或者其他泻药,让肠道清理干净,病人服完药可能需要排便达10次以上,最后排出清水一样才算清肠成功。如果不是清水样大便,建议再多喝凉白开或者凉糖水继续排便。
2019/05/09收听(97380)
"做肠镜前的准备:一、在检查前三天建议尽量吃半流质、无渣或者少渣的食物,主要为了在做检查的时候能够探查更清楚。二、在检查当天,要禁食早餐,而且要服用一些洗肠液,主要是为了尽量把肠道的粪便排出,能够让肠道更清洁、干净。三、做好清肠的准备就开始做肠镜的检查,要做好麻药的准备。四、检查的前一天要服用一些泻药,或者甘露醇等进行清肠处理。五、有并发症的,比如有心脏病、高血压疾病的患者,尽量在检查前做好心电图以及抽血检查。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/10收听(18242)
"在做肠镜手术之前,术前3天要注意饮食,清淡饮食,多吃容易消化的食物,多吃少渣、少纤维、半流质的食物。另外,在检查前一天要服用导泻剂聚乙二醇,或者做清洁灌肠。服用聚乙二醇以后,可能会有多次上厕所,前一天晚上上厕所的次数可能会达到20次、30次。在做肠镜时还要给肠道打气,腹部会觉得胀满、胀痛,特别是肠腔是弯曲的,纤维管在插入肠腔时会碰到肠壁。如果插的深插得快,就会引起腹痛。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/28收听(65781)
肠镜检查前需要进行肠道准备,不同的医院或者不同的医生可能会有不同的肠道准备方法,会对患者进行饮... 江雪梅│海南省人民医院 2021/02/02播放(77940)
肠镜检查前需要进行肠道准备,不同的医院或者不同的医生可能会有不同的肠道准备方法,会对患者进行饮...
江雪梅│海南省人民医院
2021/02/02播放(77940)
"肠镜检查属于有创的检查方法,检查前需要灌肠,清洁肠道。所以检查前要清淡饮食,多喝水,可以吃流食或者半流质食物。检查的过程可能会对肠黏膜有一定的损伤,引起小腹部胀痛不适,恶心、呕吐等症状。检查后当天不要剧烈运动,多注意休息。检查后可能会有大量的气体和体液排出,肠镜检查后两小时可以适当的进食和喝水,刺激肠道蠕动,缓解小腹部胀痛不适的症状。如果突然出现剧烈腹痛或者便血,及时到医院就诊,预防消化道出血或者穿孔的因素。饮食上吃稀软,容易消化的食物,如米汤、鸡蛋羹、小米粥等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/08收听(64900)
"做肠镜一方面病人可能是为了体检,比如有长结肠肿瘤的病史,需要定期排除,年龄超过40岁之后建议定期检查。还有就是病人可能会出现一些肠道的症状来进行检查,比如腹痛、腹泻、脓血黏液便、体重减轻等等,需要做肠镜来排除一些疾病。做肠镜之前需要和医生进行沟通,比如排除有没有一些肠镜检查的禁忌,包括严重的心脑血管疾病,如血压控制的不好或者是严重的心脏病、呼吸系统疾病没有办法耐受肠镜准备。还有就是肠镜准备前是否服用一些药物,比如活血的药物,因为有可能在肠镜检查的时候会涉及到进行活检检查,如果吃活血抗凝的药物可能会导致无法取病理,因为取完病理之后吃这些活血抗凝药可能会出现消化道的出血,因此在肠镜准备之前要非常明确自己的身体状况,还有就是平时吃什么药,这些都要如实的和医生进行沟通。如果打算做无痛肠镜,就是需要打麻醉的时候,还要进行心电图检测看看心率快慢,有一些过敏的疾病也要和医生进行沟通,如果是哮喘或过敏性疾病,可能无痛麻醉肠镜检查就会受到一些限制。如果病人非常肥胖、打鼾可能会影响到肠镜检查,这些条件都已经明确之后,需要喝泻药来进行前期准备,也要严格的按照医生指示进行术前准备,比如少渣饮食、定时进行泻药服用来进行肠道准备。只有肠镜检查前做好充分准备,才能保证肠道准备清洁,才能够达到完好的肠镜检查。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/12收听(43095)
尽量不做肠镜,肠息肉一般没有症状,所以不能发现肠息肉的存在。如国家做的流行病学的调查,一个是否... 王薇│北京医院 2023/04/04播放(82885)
尽量不做肠镜,肠息肉一般没有症状,所以不能发现肠息肉的存在。如国家做的流行病学的调查,一个是否...
王薇│北京医院
2023/04/04播放(82885)
武汉协和医院 夏泽锋
播放次数:5.45万
湘雅医院 陈志康
播放次数:8.33万
播放次数:8.52万
中日医院 秦耿
播放次数:9.32万