北京大学人民医院
心血管内科
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胸闷和四肢无力是一些常见疾病的症状，包括心血管系统疾病、呼吸系统疾病以及其他系统的疾病。心血管系统疾病常见的包括冠心病、心脏瓣膜病、心力衰竭、心肌病和心肌炎等，这些疾病可以引起胸闷和四肢乏力。
呼吸系统疾病常见的是慢性阻塞性肺部疾病，包括慢性支气管炎、慢性哮喘、慢性肺气肿，以及其他疾病如肺动脉栓塞。此外，其他系统的疾病如贫血、甲状腺功能低下以及一些晚期肿瘤患者也可以引起这些症状。风湿免疫科的疾病如系统性红斑狼疮，以及神经科的疾病如外周神经元病和重症肌无力也可能表现为胸闷和四肢无力的症状。
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心跳加速、胸闷、四肢无力主要的原因是心跳加速，心跳加速后部分患者血压受影响，出现胸闷、四肢无力... 张妮│北京医院 2021/09/17播放(85466)
心跳加速、胸闷、四肢无力主要的原因是心跳加速，心跳加速后部分患者血压受影响，出现胸闷、四肢无力...
张妮│北京医院
2021/09/17播放(85466)
"如果患者出现心跳加速，伴随胸闷、四肢乏力，应考虑如下几点：第一、考虑到内分泌代谢类的疾病，例如患者出现甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能失调时，就会出现上述的症状。第二、如果患者出现各种因素导致冠状动脉缺血、狭窄、痉挛，或者心肌收缩乏力，心肌供氧、供血不足，也会导致上述情况，例如冠心病心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病，也会有此临床表现。第三、如果患者出现了离子紊乱，例如低钾血症、低钠血症，也会有心跳加速、胸闷、周身乏力的临床症状。第四、对于既往有明确糖尿病病史的患者，一旦出现了低血糖反应，血糖<3.9mmol\/L，也会有心悸、胸闷、四肢乏力的临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(26024)
"胸闷、四肢无力，分析其原因如下：一、考虑冠心病的心肌缺血诱发心绞痛，常表现为胸闷、四肢无力，尤其是老年人最多见，以胸闷、无力为首发症状就诊。如果患者既往有高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常，又有吸烟嗜好，更应该排除心肌缺血。建议患者进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时检查冠脉CTA等，有助于帮助诊断。二、心功能不全的患者早期也常表现为胸闷、气短、四肢无力，注意详细询问病史，经上述各项检查也能够帮助鉴别诊断。三、呼吸系统疾病常容易表现为胸闷、无力，比如慢性阻塞性肺疾病、支气管炎、支气管哮喘等，进一步检查胸片、胸部CT或肺功能等，能够帮助诊断。四、心脏神经官能症患者胸闷、四肢无力，常伴有失眠、焦虑、精神紧张。患者加强运动，适当辅以镇静、安眠治疗，有助于缓解症状。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/19收听(40594)
"导致患者出现胸闷、气短、四肢无力的症状，有如下几方面因素：1、要考虑到心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻型心肌病、扩张型心脏病、先天性心脏病、心脏的瓣膜病，都会引起冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛，在此情况下就会有患者有上述症状；2，呼吸系统的慢性疾病，例如慢性阻塞性肺气肿、肺心病、慢性支气管炎、慢性支气管扩张，此时会有血氧饱和度下降，氧分压过低，二氧化碳分压率高，也会导致患者出现胸闷、气短、四肢乏力的情况；3，对于内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能失调和肾上腺功能失调时，也会有上述的症状发生。"
2020/05/11收听(77300)
患者如果出现心跳加速、胸闷、四肢无力、头晕等症状，考虑可能发生心动过速，具体如下： 范书英│中日友好医院 2021/08/05播放(58022)
患者如果出现心跳加速、胸闷、四肢无力、头晕等症状，考虑可能发生心动过速，具体如下：
范书英│中日友好医院
2021/08/05播放(58022)
引起突然四肢无力的原因很多，要从以下几个方面考虑：1、如突然出现的直立性低血压，... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(28069)
引起突然四肢无力的原因很多，要从以下几个方面考虑：
1、如突然出现的直立性低血压，...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(28069)
"造成四肢无力的主要原因有营养不良、长期贫血、缺血，其他疾病也容易导致四肢无力，例如感冒、发烧、肺炎、癌症、甲状腺功能减退症。长期处于营养不良状态或者贫血，就会导致身体摄入的营养物质较少而引起四肢无力，感冒、发烧造成四肢无力是因为感冒、发烧导致组织液消耗过度，癌症属于恶性消耗性疾病，长期消耗掉身体中的营养物质导致四肢无力。甲状腺功能减退症会由于身体中的激素含量降低，机体的基础代谢率减少也会引起类似的症状，胃肠道疾病会导致机体营养物质的消耗减弱也会引起四肢无力。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/25收听(71544)
四肢无力的症状在临床上很多见，从中医的角度来看，大部分人认为四肢无力多见于脾虚、湿气盛的病人。... 柏晋梅│山西省中医院 2020/01/07播放(83728)
四肢无力的症状在临床上很多见，从中医的角度来看，大部分人认为四肢无力多见于脾虚、湿气盛的病人。...
柏晋梅│山西省中医院
2020/01/07播放(83728)
四肢无力常见的原因有下面几种：1、格林-巴利综合征：通常是感冒或者接种疫苗以后，... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/03/19播放(67548)
四肢无力常见的原因有下面几种：
1、格林-巴利综合征：通常是感冒或者接种疫苗以后，...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2021/03/19播放(67548)
"四肢乏力属于非特异性表现，许多疾病都可以出现四肢乏力，从内分泌角度来看较常见的有两种疾病：一、糖尿病，因为起病比较隐匿，患者不会像1型糖尿病出现典型的多尿、口干、多饮、多食易饥、体重减轻等三多一少的症状，通常以乏力、工作效率下降或者视物模糊等表现为就诊的主诉。如果患者出现乏力，建议先测血糖，观察有无血糖升高以排除糖尿病的可能。二、另外一种可引起患者乏力的症状的疾病是甲减，甲减的患者不仅可以出现四肢乏力，还会出现颜面部的水肿、皮肤粗糙、毛发发黄以及发脆等表现，建议做甲功以观察有无TSH的升高、T4降低，从而帮助明确诊断。"
高岩│中日友好医院
2019/08/02收听(98658)
"四肢无力有几种可能，包括全身性疾病、所有的系统性疾病都可引起四肢的无力，具体如下：第一、心肺功能障碍，心肺功能障碍之后全身的肌肉、四肢、脏器，都可以造成供血不足、供氧不足、营养不良，因此可以出现四肢乏力。第二、肝肾功能不全，因为人体的重要的蛋白质是肝肾合成的，大部分的废物代谢反复通过肾脏排泄，当肝中衰竭，大量的生命物质无法合成。第三、肾功衰竭，大量的废物不能排泄的时候，就可以出现全身和四肢的乏力。第四、还有周围性神经病，是四肢乏力最常见的神经性原因。第五、各种各样的疾病，包括重症肌无力、进行性肌营养不良、多发性肌炎，都会造成四肢肌肉乏力。相比之下脑部病变很少直接引累及到四肢，一定要注意，所以不要四肢无力首先考虑到脑的问题。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(38354)
"四肢无力的原因有太多了，例举如下：第一、多发性的周围神经病是四肢无力很常见的原因，多发性周围神经病的原因很多，有代谢性的，比如说有糖尿病、酒精中毒，这是一大类，还有维生素B12缺乏、叶酸缺乏也可以。第二，是各种原因颈髓病变造成四肢无力，另外脑部，特别是脑干的病变，也可以造成四肢无力。第三、非神经性的原因，是一种主观的感受，比如说病人贫血，或者是心脏功能不好，或者是严重的营养不良，这些都可以造成全身肌肉的供血功能不良，可以造成四肢的无力。第四、过度劳累、失眠、情绪不好，也可以造成四肢无力。因此，单纯的四肢无力很难确定是某一种病，需要结合查体的结果、病人的病史和辅助检查才能确定。"
2020/04/24收听(44422)
出现心慌、胸闷、四肢无力，可能是心源性因素，也可能是心外因素。如果是中老年患者出现心慌、胸闷、... 李海滨│河北医科大学第三医院 2021/09/23播放(53444)
出现心慌、胸闷、四肢无力，可能是心源性因素，也可能是心外因素。如果是中老年患者出现心慌、胸闷、...
李海滨│河北医科大学第三医院
2021/09/23播放(53444)
胸闷头晕、四肢无力是怎么回事，这个答案并不肯定。首先因为胸闷头晕、四肢无力这个症状非常广泛，不... 李艺│武汉大学中南医院 2023/04/07播放(30677)
胸闷头晕、四肢无力是怎么回事，这个答案并不肯定。首先因为胸闷头晕、四肢无力这个症状非常广泛，不...
李艺│武汉大学中南医院
2023/04/07播放(30677)
"胸闷、气短、四肢无力主要见于以下几种情况：1、冠心病、心肌缺血发作，患者以前往往有冠心病的病史，或者高血压、糖尿病等冠心病危险因素，检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断；2、心力衰竭，患者也可以出现胸闷、气短、四肢无力的症状，但是往往有基础的冠心病、心脏瓣膜病、心肌病等病史，检查心脏彩超有助于明确诊断；3、肺部疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等也可以出现类似的发作，但是这样的患者以前往往有这种疾病的病史，检查胸部CT和肺功能有助于明确诊断；4、紧张、焦虑、睡眠不足、精神压力特别大，应鼓励患者锻炼身体、改善睡眠、转移注意力，有助于缓解症状。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(97892)
"胸闷、头晕、四肢无力首先要明确病因，才可以制定最适合的治疗方案。在不能明确病因的时候，建议患者可以口服芪参益气滴丸，这个药物含有中药黄芪，相对可以改善四肢无力的症状。胸闷可以结合口服心悦胶囊或者正元胶囊，头晕可以适当的口服养血清脑颗粒或者清脑复神液。同时要查心电图、心脏彩超、头颅CT以及经颅多普勒的检查，还有可以进一步检查甲状腺功能、血清离子和血常规，因为有的时候低钾血症、低钠血症、贫血、甲状腺功能减退都有可能出现这种类似的不舒服症状。如果是甲减所引发的，建议患者可以口服优甲乐。如果是冠心病心绞痛所导致的，还要联合口服拜阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔、万爽力、单硝酸异山梨酯，这些药物相对而言可以更好的改善以上这些不舒服症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/14收听(80052)
"患者如出现胸闷、气短，四肢乏力，应考虑到如下几点：第一、要考虑到离子紊乱，常见有低钾血症患者，就会有明显的上述临床症状。第二、另外对于内分泌代谢类的疾病，常在甲状腺功能低下、甲状旁腺功能减退、肾上腺皮质功能不全时，也会出现上述的情况发生。第三、如果患者出现了心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、心力衰竭、心律失常，此时患者就会有上述的临床症状，第四、严重的心肌炎、心肌病，也会导致上述情况，对于呼吸系统的疾病，常见于急性大面积的呼吸系统感染，例如肺感染、胸膜炎，此时也会有胸闷、气短、周身乏力，但通常此时都伴随着体温上升。"
2020/07/29收听(29366)
王海蓉│武汉大学中南医院 2022/01/10播放(58840)
王海蓉│武汉大学中南医院
2022/01/10播放(58840)
"出现四肢无力的症状，可能是和睡眠不足导致的人感觉乏力有关系。也有可能是和贫血、血糖异常、缺钾、缺钙、频繁的呕吐，大量的使用利尿剂以及重症肌无力等有关系。如果得慢性的疾病，如糖尿病或者肾病等，也有可能会出现四肢无力的症状。如果经常感觉四肢无力，应该去医院的内科就诊。在医生的指导下做相关的检查，确定病因以后要进行对因治疗。平时要养成良好的习惯，早睡早起，多参加户外运动，增强体质。不要偏食、挑食，保证营养均衡。可以多吃芝麻、核桃、坚果类的食物，沙丁鱼、牡蛎等海鲜类的食品，牛肉、羊肉、瘦肉等含钙、含锌丰富的食物。"
刘永泉│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(44406)
"患者突然出现四肢无力需尽早到医院就诊，给予检查以明确诊断，尽早治疗，突发的四肢无力大多数有以下几种原因：1、脑血管病：急性脑血管病，如脑干梗塞等，可引起突发的四肢无力症状。除无力以外，部分患者还可合并意识障碍、肢体麻木等，做头颅CT或头颅核磁共振可以明确。2、脊髓病变：如脊髓炎、脊髓血管病变，可突然出现四肢无力、大小便障碍等症状，进行脊髓磁共振和腰椎穿刺、脑脊液检查等可帮助确诊。3、格林-巴利综合征：可出现急性起病的四肢无力、麻木等症状，进行肌电图和脑脊液检查可明确诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/07收听(81412)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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