北京大学第一医院
感染疾病科
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病毒引起的疱疹,最佳治疗方法包括以下几种:
1、对因治疗:疱疹多数由于单纯疱疹病毒1型、2型、水痘-带状疱疹病毒或者巨细胞病毒引起,EB病毒偶尔也会引起疱疹。如果病毒较明确,可以采用抗病毒治疗,对于单纯疱疹病毒1型、2型以及水痘-带状疱疹病毒感染,会采用阿昔洛韦治疗。通常可以口服,也可以静脉注射阿昔洛韦。而急性EB病毒感染,可以应用干扰素治疗。对于巨细胞病毒感染,可以应用更昔洛韦治疗;
2、对症处理:如果患者有明显发热,可以采用退热药物治疗或者物理降温治疗。如果患者皮肤表面的疱疹已经破溃,可以采用龙胆紫涂抹。龙胆紫可以保证局部皮疹干燥,还可以防止细菌感染。皮疹需要保证清洁、局部干燥,有利于皮疹恢复和结痂,防止继发细菌感染。
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"病毒疱疹的治疗均应抗病毒治疗和对症治疗,疱疹包括单纯疱疹和带状疱疹。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的,根据其抗原性不同分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型,Ⅰ型主要引起头面和器官的感染,Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤黏膜的感染,二者之间存在交叉免疫现象。人是单纯疱疹病毒的唯一宿主,病毒经呼吸道、口腔、眼、生殖器黏膜和破损皮肤进入人体,单纯疱疹易复发因此分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹,因为是单纯疱疹病毒感染所致。病毒感染性疾病一般有自限性,病程大约1-2周,治疗原则是系统抗病毒治疗,局部以收敛、干燥,防止继发感染为原则,带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的。本病特点是起病急,沿某一周围神经呈带状分布的群集小水疱,常伴有神经痛和淋巴结肿痛,本病也是一个病毒感染性疾病,有自限性,一般病程2-3周,治疗原则是抗病毒、营养神经和止痛以及外用药对症治疗。"
汪晨│中日友好医院
2023/06/05收听(53160)
"病毒性疱疹一般就指的是单纯疱疹和带状疱疹。带状疱疹一般复发几率比较低,所谓的终身免疫,得一次就很少再得第二次、第三次。单纯疱疹比较爱复发,所以一般最主要的药要用上抗病毒药,比如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等等,对于单纯疱疹初发的要用7天,复发的用5天就可以,适当的外用一些喷昔洛韦乳膏,还有一些抗生素的乳膏都可以。对于带状疱疹,一般口服抗病毒药2-3周,最多可以用到3周,同时要配合其他营养神经的一些药物。"
白彦萍│中日友好医院
2023/02/09收听(78992)
"病毒疱疹的治疗方法,需要根据患者感染该病毒以后发生的具体的皮肤损害的形态。如果是单纯疱疹,比如发生在口角,或者是鼻周部位的单纯疱疹,一般局部的使用喷昔洛韦乳膏外涂。如果炎症不是太明显,可以外涂就不需要使用其他的药物。但是如果伴有糜烂的反应,可以使用康复新液外喷,同时口服阿昔洛韦片进行治疗。当然,如果是生殖器部位的单纯疱疹,也在这些治疗的同时,还需要进行免疫调节治疗,可以肌注干扰素,或者是注射一些其它的比如卡介菌多糖核酸进行免疫治疗。如果是带状疱疹,一般在局部的消炎止痛的同时,需要进行水疱和糜烂面的处理,比如可以适当的使用夫西地酸乳膏或者是雷夫诺尔溶液进行外敷,防止继发一些细菌感染。"
许光仓│镇江市中医院
2023/01/24收听(83064)
疱疹有很多种,通常临床中多见于单纯疱疹和带状疱疹。无论是哪一种疱疹,首先 张凡│北京积水潭医院 2023/10/31播放(44193)
张凡│北京积水潭医院
2023/10/31播放(44193)
"如果是出现了疱疹的情况,要考虑是由于疱疹病毒引起的一种皮肤疾病。疱疹病毒包括多种类型,不同类型的疱疹病毒引起的症状也不一样,治疗方法也有一定差异,比较常见的疱疹疾病包括带状疱疹、生殖器疱疹、单纯疱疹等。一般对于疱疹的治疗可以选择口服抗病毒药物,如盐酸伐昔洛韦片,配合抗病毒的药物进行外涂,比如阿昔洛韦乳膏,注意保持清洁卫生,被疱疹接触过的衣物、床褥都要及时的消毒。同时要注意增强患者的体质,可以适当的参加体育运动,加强营养支持,多吃富含蛋白质和维生素的食物,还要注意预防受凉、疲劳以及感染的情况。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2023/05/31收听(24024)
"疱疹首先要分清是带状疱疹,还是单纯疱疹。如果是带状疱疹,就是常说的缠腰龙。要看长的部位,长身上的就是水疱、红斑和疼痛的问题。如果长在面部,一定要注意耳道、口腔里有没有,角膜也就是眼睛看东西有没有模糊或者不适。如果有这些情况,除了皮肤科,要看眼科以及五官科,当然还要注意有没有剧烈的头痛。口服一定是抗病毒的治疗,比如伐昔洛韦或者泛昔洛韦,最基础的是阿昔洛韦。如果疱疹是单纯性疱疹,单纯性疱疹一般是皮肤黏膜部位容易多见,比如鼻子周围、口唇周围或者外阴部位,反复出现扎堆的小水疱,伴有灼热、疼痛,叫单纯疱疹,也是抗病毒的治疗。但是要关注生殖器附近的单纯疱疹,因为是有可能通过性传播发生,还容易反反复复,所以用抗病毒治疗的时间,就要远比带状疱疹的时间长。"
曹洋│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/01收听(49840)
"病毒疱疹感染以后临床上可用抗疱疹病毒药物进行治疗,抗疱疹病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦以及更昔洛韦,其中阿昔洛韦是最广谱的高效抗病毒药物,为疱疹病毒感染的首选药物。局部应用可以治疗疱疹性角膜炎、带状疱疹,口服或者是静脉注射可有效治疗单纯疱疹性脑炎、生殖器疱疹。此药最主要的不良反应为胃肠道反应、头痛,静脉输液可以引起静脉炎,也可以引起可逆性的肾功能紊乱和神经毒性。"
赵海潇│大庆龙南医院
2023/07/13收听(60560)
"嘴唇疱疹是单纯疱疹病毒感染引起的病毒感染性皮肤病,治疗口唇疱疹最佳的方法,就是在发病的早期最好是起疹以后的2-3天之内口服抗病毒的药物,例如阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦,早期的用药有利于皮损的尽快的痊愈。除口服药物之外,局部外涂就是以收敛、干燥和防止继发感染为原则,可以选用3%的阿昔洛韦软膏或0.1%的喷昔洛韦乳膏。有继发感染的时候,局部可以用抗生素的软膏,例如莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏。有渗出糜烂时要先用溶液湿敷,待渗出糜烂、干燥以后再外用软膏。除此之外,口唇疱疹期间要注意饮食尽量清淡,避免果汁、汤汁对皮损直接的刺激,要多饮水,注意休息,这样有利于疾病康复。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/18收听(45484)
嘴唇疱疹最常见的情况是单纯疱疹,是一种易反复发作的病毒感染性皮肤病,表现为嘴唇黏膜与皮肤交界处的片状群集水疱,常因为熬夜、精神紧张等因素而突然发作。治疗上可以用阿昔洛韦乳膏外涂,同时吃复合维生素B片,以增强皮肤抵抗力。注意这个病的疗程一般是一个星期。而在治疗期间,在饮食上必须忌酒,多吃青菜等。尽量不要熬夜,在晚上11点以前休息最好,注意第一次发病时最好取疱液检查以明确诊断。如果频繁发作者不需要检查,直接用药即可,一般的药店有卖。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/03/09收听(47930)
"小孩儿疱疹,皮肤科最常见的是单纯疱疹,主要表现为发病处皮肤红斑、水泡,可以伴有局部烧灼感和疼痛,有的可以伴有发热等全身不适症状,反复发作,感冒、劳累可以引起发病。一般自然病程一周到十天,轻症的可以自愈,疾病高峰期一般是发病3-4天,之后慢慢缓解。建议到正规医院皮肤科检查,如果确诊,大青叶合剂、板蓝根等有效,重者可以在医生指导下口服阿昔洛韦片,阿昔洛韦乳膏外用抗病毒,莫匹罗星乳膏外用可帮助预防感染。注意排除手足口病、水痘等,同时注意排除儿科方面的疱疹性咽峡炎等,先确诊再治疗,大多数人能慢慢治愈。平时多锻炼,生活规律很重要,避免劳累、感冒可以减少发作次数。"
2023/09/11收听(55598)
"大肠疱疹是由细菌或病毒感染引起的,最佳治疗方法是抗炎、抗病毒、营养神经、保护肠黏膜及对症治疗。如果病人症状较轻可以口服药物治疗,口服抗病毒药物如阿昔洛韦,营养神经药如维生素B1、维生素B12,再配合保护肠黏膜药如硫糖铝、麦滋林-S颗粒等。如果病人疼痛比较明显可以口服止疼药,如芬必得可以缓解疼痛。同时也要注意饮食的调理,应给予清淡、易消化的流食或半流食以减轻肠道负担,避免辛辣、刺激性食物,避免酒、浓茶、咖啡等饮品,刺激肠黏膜会引起症状加重。如果病情比较严重建议应去医院住院治疗,在医生的指导下用药,一般经2-3周可以治愈。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/05/22收听(94540)
"病毒疱疹主要分为两大类,第一类叫单纯疱疹,单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所导致的皮肤病,好发于口角或者皮肤黏膜交界的部位,主要表现是簇集水疱。单纯性疱疹一般有自限性,通常一周左右就可以自愈。第二类叫带状疱疹,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的疾病,其临床表现是单侧沿神经节段分布的簇集性水疱。从单个皮疹来看,其水疱和单纯疱疹非常类似,但是从临床症状上来讲,带状疱疹的症状要远远重于单纯疱疹。除皮肤水泡以外,带状疱疹往往会伴有非常明显的神经痛。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2023/08/24收听(82252)
疱疹在医学上的诊断很广泛,分为单纯疱疹和生殖器疱疹。单纯疱疹,中医称为上火了,其实就是在口唇和... 王晓彦│北京天坛医院 2023/10/15播放(80938)
疱疹在医学上的诊断很广泛,分为单纯疱疹和生殖器疱疹。单纯疱疹,中医称为上火了,其实就是在口唇和...
王晓彦│北京天坛医院
2023/10/15播放(80938)
"疱疹是一种皮肤症状,它总体上都是一种病毒感染,但是具体的病原体以及治疗和预后都是有所不同的,要区别对待。比如单纯疱疹,它多是由1型单纯疱疹病毒感染而引起的,它的治疗效果比较好,大多数患者可以复发但是不会很频繁;再如生殖器疱疹,它多是由2型单纯疱疹病毒感染而引起的,目前医疗水平尚无法彻底根治,但是可以通过口服以阿昔洛韦为主的抗病毒药物的办法,来达到减少病毒量以及减少复发的目的;还有一种叫带状疱疹,它是人体感染水痘-带状疱疹病毒感染而导致的皮肤病,它的治疗比较复杂一点,多是以抗病毒、营养神经、止痛为主的综合治疗。抗病毒药物也是阿昔洛韦一类的药物,营养神经的药物可选用维生素B1、甲钴胺等,也可以同时选用一些清热利湿的中成药如龙胆泻肝丸等。一般它的病程为2-4周,如果治疗不规范、不彻底容易遗留后遗神经痛。所以出现类似疱疹的症状还是需要到医院就诊,明确是哪一种然后再进行治疗,尤其注意疱疹的治疗是越早越好的。"
吕永梅│安徽医科大学第二附属医院
2023/11/25收听(11954)
"疱疹一般分为三种类型:一、单纯疱疹,由单纯疱疹病毒一型感染引起;二、生殖器疱疹,由单纯疱疹病毒二型感染引起;三、带状疱疹,由水痘-带状疱疹病毒感染引起。三种疾病的治疗用药基本相同,一、抗病毒药物,口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、泛昔洛韦片,静脉滴注更昔洛韦、喷昔洛韦等;二、免疫调节剂,比如转移因子胶囊、胸腺素片、干扰素注射液等;三、外用药物,外用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏、酞丁安搽剂等;四、物理治疗,局部可用氦氖激光或红蓝光照射治疗;五、带状疱疹要使用营养神经及止痛的药物,比如甲钴胺片、加巴喷丁胶囊等。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/26收听(22462)
"疱疹的治疗方法主要是使用药物。疱疹属于一种病毒感染,因此治疗时需使用抗病毒药物治疗,可以外用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏等,也可以口服抗病毒药物,如盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦片。疱疹病毒的感染分为单纯疱疹、生殖器疱疹、带状疱疹。带状疱疹属水痘-带状疱疹病毒感染,在治疗时除了使用抗病毒药物外,要使用营养神经的药物,如维生素B1、B12等,还可以配合使用提高机体免疫力的药物,如转移因子、匹多莫德等。一旦确诊是疱疹病毒感染,要及早治疗,越早治疗,治愈率越高。尤其是生殖器疱疹的感染属于一种性病,传染性非常强,在没有治愈之前一定要禁止性生活。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2023/10/09收听(11620)
"疱疹主要是两大类:一个是单纯疱疹,可以在口周长的这种,即上火起的疱疹,也可以在生殖器部位长生殖器疱疹,这个都是由单纯疱疹病毒感染引起的,只不过亚型不一样;另一个是带状疱疹,所说的缠腰龙,由这种水痘-带状疱疹病毒感染引起的,但是总的这两类疱疹疾病的治疗都是用洛韦类的药,阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦,可以抑制病毒的复制,如果想尽快的疱疹可以治愈,就是尽早地应用这种抗病毒的药物,口服的、外用的都有。反复发作这一类的带状疱疹,当然就是形成免疫了,不会再发,但是单纯疱疹是可以反复发作的,有些人尤其是在生殖器上,生殖器疱疹有的一年要复发六次以上的这种,可能还建议进行一个长期的维持治疗。如果长疱疹了,不管是哪类服用这类药,肯定是会缩短这种病程。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/13收听(27630)
疱疹病毒实际上分为不同类型,主要是分为单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒。单纯疱疹病毒又分为2型... 丁晓岚│北京大学人民医院 2023/08/29播放(92832)
疱疹病毒实际上分为不同类型,主要是分为单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒。单纯疱疹病毒又分为2型...
2023/08/29播放(92832)
疱疹的概念是很宽泛的,在生活中或者临床中常说的疱疹,一般指的是带状疱疹或者单纯疱疹。其中生殖器... 杜桂营│山西省中医院 2023/09/28播放(52378)
疱疹的概念是很宽泛的,在生活中或者临床中常说的疱疹,一般指的是带状疱疹或者单纯疱疹。其中生殖器...
杜桂营│山西省中医院
2023/09/28播放(52378)
"临床常见的疱疹有带状疱疹以及单纯疱疹、生殖器疱疹。其中带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起,这个疾病一般治疗消退之后会终身免疫,除非当免疫力非常差的时候才会复发。另外比较常见的单纯疱疹以及生殖器疱疹是由一型单纯疱疹以及二型单纯疱疹病毒感染导致,这种病毒传染性强,并且不容易被根除,一般平时潜伏在神经元当中,当免疫力下降的时候就容易复发。如果复发次数比较多,建议口服阿昔洛韦片或者伐昔洛韦片抑制病毒,同时可以外用阿昔洛韦乳膏涂抹。其中生殖器疱疹,即便没有皮疹,在治愈之后一年之内也可能处于无症状排毒的状态,这种疱疹很难根除。"
张文峰│滕州市中医医院
2023/05/06收听(55144)
湖北省中西医结合医院 温暖
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