上海市第一人民医院
妇科
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女性患者在怀孕期间发现附件囊肿，根据病情不同，可选择不治疗或进行手术治疗，具体如下：
1、囊肿自行消退：多数妊娠期的附件囊肿，通常是直径＜5cm的良性囊肿，属于功能性囊肿，包括卵泡或者黄体的囊肿，是卵巢正常维持妊娠生理功能组成的部分。到怀孕中期由于胎盘和胎盘分泌激素，黄体囊肿可自行消失；
2、手术切除：当患者囊肿直径增大＞10cm，或通过经腹或者经阴道的B超，发现实性或者囊实性成分，并且伴有乳头状凸起，高度怀疑囊肿存在恶变可能时，需进行手术治疗。
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怀孕附件有囊肿一般不要紧，如果孕早期有单纯的囊肿，可能是黄体囊肿。随着妊娠的延长，囊肿会逐渐消... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/06播放(45938)
怀孕附件有囊肿一般不要紧，如果孕早期有单纯的囊肿，可能是黄体囊肿。随着妊娠的延长，囊肿会逐渐消...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/06播放(45938)
"妊娠合并附件肿物大体上分为三种情况，第一种情况，在孕前检查没有发现附件区肿物，在妊娠以后新发现附件区肿物，有可能是卵巢生理性囊肿，在肿瘤标志物正常的情况下可以继续观察；第二种情况，孕前没有进行常规妇科检查，不知道之前有没有卵巢囊肿存在，要看卵巢囊肿通过超声的表现，仅是单纯囊肿并且肿瘤标志物不高可以继续观察，但出现卵巢囊肿蒂扭转等急腹症需要积极手术治疗；第三种情况，妊娠合并卵巢恶性肿瘤，超声提示附件区肿物为囊实混合，并且出现卵巢相关肿瘤标志物明显升高高度怀疑恶性，无论在妊娠何种期间还是要积极手术治疗，一旦发现妊娠合并卵巢、附件区肿物需要由妇科医生决定下一步治疗方案。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/11/07收听(55354)
"附件囊肿通常指卵巢囊肿或者输卵管系膜囊肿，由于囊肿的大小、性质以及伴随症状不同，最好的治疗方式就要因人而异。如果检查考虑是输卵管系膜囊肿，而且女性有反复的下腹部疼痛，最好考虑行手术进行囊肿剥离术，如果检查彩超发现是卵巢上的囊肿且小于三厘米以下，但没有任何不适症状，可以不做任何的处理治疗，而是随访复查彩超看囊肿的大小变化情况。对于卵巢囊肿超过五公分的女性，无论是有无不适症状都应该考虑行腹腔镜手术进行切除，因为囊肿太大容易出现囊肿破裂或者扭转而引起急性腹痛。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2023/01/25收听(69756)
"附件囊肿的患者需要根据病人的病情以及病变的良性恶性程度、病因选择合适的治疗。如果患者是由于细菌等病原体感染所引起的炎性病变，患者身体状况良好，囊肿比较小，属于良性病变，可以选择使用头孢类以及甲硝唑、替硝唑等抗生素类药物联合进行治疗。如果囊肿比较大，尤其是怀疑有恶性病变时，可以选择进行微创手术治疗或者手术治疗。如果是恶性病变的患者，身体状况欠佳，不适合进行手术治疗，可以选择进行放疗、化学药物治疗，中医中药治疗或者生物治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2023/07/06收听(92352)
"附件区有囊肿，需要根据附件区囊肿的大小、持续的时间来确定后续怎么样进行处理。如果附件区的囊肿＜5cm以内，仅仅是2-3cm，有可能是生长中的卵泡或者是卵泡排出以后的黄体囊肿，这些囊肿都不需要任何处理，不需要应用药物，也不需要手术治疗。因为它是正常的月经周期产生的生理性的囊肿，如果后续没有怀孕，自然能够排掉的，所以这种囊肿是不需要处理的，只是下一次月经干净了，复查就可以了。如果囊肿没有了就不用特殊处理，如果囊肿持续的存在超过3个月或者是囊肿变的进一步增大了，需要后续的治疗，一般主要是选择手术治疗。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2023/03/23收听(53670)
"附件囊肿如果直径＜5cm，且没有任何不舒服，肿瘤指标CA125、CA199、CEA、AFP均在正常范围之内，对于这种情况，可以考虑月经干净之后复查妇科彩超。如果患者附件囊肿直径＞5cm，并且持续存在，或者查肿瘤标记物指标CA125、CA199、CEA、AFP超过正常范围，对于这种情况一般建议手术治疗。手术分为开腹手术以及腹腔镜手术两种手术途径，手术方式包括附件囊肿剥除术或者患侧附件切除术等。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/03/18收听(67686)
发现了附件囊肿，要到医院，看是生理性还是病理性。生理性囊肿在月经第5天复查B超，通常在2-3个... 刘惜时│复旦大学附属妇产科医院 2023/11/01播放(36937)
发现了附件囊肿，要到医院，看是生理性还是病理性。生理性囊肿在月经第5天复查B超，通常在2-3个...
刘惜时│复旦大学附属妇产科医院
2023/11/01播放(36937)
附件囊肿包括很多种情况，不同情况有不同成因。附件囊肿主要包括卵巢生理性囊肿、炎性包块、卵巢巧克力囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤等卵巢肿瘤。其中生理性囊肿主要指卵泡囊肿和黄体囊肿，是生理现象，几个月之内会自然消退，不用处理。炎性包块是卵巢、输卵管周围粘连、包裹形成，很少恶变，如果没有明显症状也不用处理。卵巢巧克力囊肿是盆腔子宫内膜异位症的一种，是经血逆流至卵巢上，子宫内膜细胞逐渐脱落、出血、增大形成的，需要手术剥除，甚至有恶变可能。卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤等属于卵巢肿瘤，是肿瘤性包块，需要手术治疗。
赵晓东│北京医院
2023/05/16收听(52510)
女性附件包括卵巢和输卵管。输卵管上的囊肿，如输卵管积水、输卵管系膜囊肿，为炎性的包块，属良性。... 徐鸿燕│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/29播放(56486)
女性附件包括卵巢和输卵管。输卵管上的囊肿，如输卵管积水、输卵管系膜囊肿，为炎性的包块，属良性。...
徐鸿燕│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/29播放(56486)
附件囊肿包括卵巢和输卵管囊肿，卵巢囊肿有生理性和病理性。生理性囊肿是指卵泡发育成熟排出卵子后，在卵巢上形成黄体囊肿，黄体囊肿会随着月经结束自然萎缩。病理性囊肿有良性和恶性两种，恶性囊肿主要指卵巢癌，形成因素比较复杂，良性囊肿形成因素大多数与炎症有关系。有的是先天形成的，比如畸胎瘤，有的内分泌紊乱引起的，如多囊卵巢综合征，如果患有输卵管或卵巢炎症应及时对症治疗，从而缓解症状，炎症控制后如果囊肿比较大，影响到卵巢功能或者出现比较严重疼痛症状。需要尽早配合医生手术切除，多囊卵巢综合征患者需要配合医生采用药物或者手术方法对症治疗。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2023/06/27收听(92388)
"附件包括双侧的输卵管和卵巢，还有周围的系膜组织。附件囊肿就是卵巢还有输卵管上的囊性肿物，也有可能是在阔韧带上或者其他韧带上的肿物。一般附件囊肿是以输卵管卵巢囊肿为主，卵巢组织是比较复杂的。卵巢囊肿比较多样性，良性囊肿常常是有浆液性囊肿或者黏液性囊肿、巧克力囊肿、纤维上皮肿瘤，良性的皮样肿物也有可能是畸胎瘤，这些都是良性的肿物。恶性肿瘤分类也比较多，一般较迅速的增长，一般都是单侧的，而且不固定，有实性的或者囊性的，常常还会伴有腹水。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/04/06收听(25286)
女性的附件包括卵巢和输卵管两部分。输卵管上的囊肿，良性的为炎性的包块，如输卵管积水，还有一部分是输卵管系膜囊肿。卵巢上的囊肿，良性的大部分属于卵巢瘤样变，但是有一些是生理性的，也有一些是病理性的。生理性的如黄体囊肿、滤泡囊肿，一般滤泡囊肿出现在月经的前半期，黄体囊肿出现在月经的后半期，像这样的囊肿，一般2-3个月可以自行消失，不需要过多地干预和处理，但是如果是巧克力囊肿或者卵巢单纯囊肿，囊肿持续存在，超过5cm，就可以手术进行治疗，也可以在囊肿体积比较小时采用中药治疗。
2023/11/25收听(35414)
"附件囊肿是妇科常见病，种类之多在全身各个器官的肿瘤当中居于首位。附件囊肿可以发生在任何年龄段，在育龄期女性身上多见。附件囊肿大多是由于气血凝滞、产后受寒、情绪多变、身体虚弱等因素所形成。如果气血凝滞时间过长，有恶化为癌症的可能。如果女性在坐月子时身体受寒，就会在身上积累很多的病症。由于情绪多变、伤感、抑郁、过度起伏的情绪，也会影响身体的健康，导致气血运行不畅，长期如此会形成附件囊肿。气虚体弱容易生痰，从而阻滞气积、痰瘀血瘀，凝结成块，在人体的附件部位就会形成囊肿。附件囊肿是整体机体病变所引起，脏腑功能的失调会引起附件囊肿，严重者还会引发其他的病变。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/11/10收听(33508)
附件指输卵管和卵巢。附件囊肿不论右侧、左侧，症状类似，右侧和阑尾离得比较近，可能会受阑尾影响。... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/24播放(54262)
附件指输卵管和卵巢。附件囊肿不论右侧、左侧，症状类似，右侧和阑尾离得比较近，可能会受阑尾影响。...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/24播放(54262)
附件指的是卵巢和输卵管，附件囊肿就是卵巢和输卵管上有囊性的肿物，通常发现附件囊肿是通过做B超来确诊，附件囊肿可以分为以下几种：1、黄素囊肿，大多数是生理性的囊肿，和月经周期以及妊娠相关，通常被称作黄体囊肿或白体囊肿。当合并葡萄胎或者绒癌时，容易产生黄素化囊肿。通常黄素囊肿不需要治疗，能自行消失。2、炎症性的囊肿，会伴随着腹痛，甚至发烧，随着病情进展不断增大，通常不能自行消失。3、肿瘤性质的囊肿，比如浆液性囊腺瘤。一旦确诊应该尽早手术治疗，因为有恶变的可能。4、输卵管积液，是由于炎症因素导致的，经过抗炎治疗，可以缓解症状，但积水很难消除。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/08/29收听(35682)
"附件包括卵巢和输卵管，附件囊肿可以有生理性的也可以有病理性的，有内分泌原因导致的，也有炎症导致的，其中以卵巢囊肿为多见。输卵管囊肿主要是输卵管积水，是由于炎症形成的，积水的治疗也是以手术为主。卵巢囊肿中囊状卵泡、卵泡囊肿、黄体囊肿、卵巢黄素囊肿都是内分泌因素导致的，多数临床无症状，可自然消退，少数不能自然消退的，可以考虑手术治疗。由于细菌等病原体感染所引起炎症性囊肿，选择抗生素来进行治疗，或者结合中医中药辩证治疗，口服中药结合灌肠往往事半功倍。巧克力囊肿也是附件囊肿是子宫内膜异位症的一种，病因亦不十分明确，多主张手术治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/06/30收听(23202)
附件囊肿是一大类疾病统称， 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/14播放(75634)
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/14播放(75634)
"当女性在怀孕以后发现有右侧附件区的囊肿，这种情况要看囊肿的性质，如果女性在怀孕之前并没有卵巢囊肿，只是在怀孕以后才发现新发的卵巢囊肿，很有可能是由于妊娠黄体导致的生理性囊肿。如果囊肿＜5cm，身体没有任何的不适症状，不需要进行处理，可以进行定期的超声观察。如果囊肿没有明显的长大现象，很有可能就是生理性囊肿。在妊娠期如果发现了附件区的囊肿，还要注意一点就是在妊娠期随着子宫逐渐增大，会在腹腔形成压迫。而对于囊壁较薄的囊肿来说，如果增加负压或者由于子宫的压迫，可能会导致囊肿破裂。因此要嘱咐病人，如果出现下腹疼痛、肛门坠胀感，要及时就医，囊肿的破裂可能会导致腹痛甚至发烧等等的现象。"
毛滢│北京医院
2023/08/22收听(82538)
"怀孕早期发现有右附件区域的囊肿，首先考虑这种囊肿可能是由于怀孕激素水平发生变化，而出现的黄体囊肿。黄体囊肿随着孕期的变化多数可以自行吸收、消退，所以以动态观察为主。即便是单纯性的囊肿，通常生长也是比较缓慢的，因此附件区的囊肿多数不会影响胎儿在宫腔内的生长发育。可以在定期产检的时候通过超声检查，观察囊肿的具体大小、是否有扭转，如果没有扭转的情况，就不会对怀孕造成任何影响，因此在怀孕期间，这种囊肿不建议做进一步的治疗和干预，以动态观察为主，也可以考虑在剖宫产的时候一并手术切除，或者是生产之后再做处理。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/10/27收听(89854)
"附件囊肿是妇科常见病之一，多见于年龄在40岁以上的女性，大约有1/3的女性怀孕的时候都会有附件的囊肿。附件囊肿包括卵巢囊肿、黄体囊肿、巧克力囊肿，通常如果囊肿没有发生扭转，不会影响胎儿的发育，但是会随着怀孕的子宫逐渐的长大，造成了腹部剧烈的疼痛。孕妇如果有腹部疼痛现象，需要去医院进行检查。当怀孕期间发现黄体囊肿、卵巢囊肿，或者其他附件囊肿，如果没有恶性，可以在怀孕3个月以后实行肿瘤的切除手术，这样可以减少流产的机会。在怀孕期间附件囊肿生长可能会加快，由于子宫不断的增大、上移，附件囊肿容易发生蒂的扭转，受子宫的压迫，可以使附件囊肿发生破裂的现象。所以女性一般可以在怀孕后3个月实行附件囊肿的切除手术，来减少对机体的危害。"
2023/07/22收听(33758)
湖北省中西医结合医院 温暖
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