湘潭市中心医院
消化内科
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ERCP是一种微创手术,是内镜难度最大的一种手术,术后护理对于患者的恢复较重要,具体方法如下:
1、心理护理:患者手术后出现紧张的心理较常见,对疾病转归的预期没有安全感,紧张可能会加重患者主观的痛苦体验,应该在术后给予患者以心理上的安抚,减轻紧张度,以利于恢复;
2、饮食护理:术后应常规禁食,禁食时间长短不等,需根据患者的血液生化指标,遵照医嘱,逐步恢复流质或者半流饮食,通常是禁食四个小时再复查血淀粉酶、脂肪酶,如果指标不高,可恢复流质饮食;
3、观察病情:因为该手术为有创手术,术后需观察患者的生命体征变化及主要并发症,包括胰腺炎、出血、穿孔、感染等,要及时发现患者的病情变化,及时做相应处置,避免发生严重的、不可逆的并发症。
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徐奇奇│北京积水潭医院 2023/08/08播放(60946)
徐奇奇│北京积水潭医院
2023/08/08播放(60946)
ERCP是内镜难度最大的一种手术。主要并发症包括胰腺炎、出血、穿孔、感染等。胰腺炎的预防即观察... 宋健│南方科技大学医院 2023/10/14播放(51148)
ERCP是内镜难度最大的一种手术。主要并发症包括胰腺炎、出血、穿孔、感染等。胰腺炎的预防即观察...
宋健│南方科技大学医院
2023/10/14播放(51148)
"ERCP手术顺利结束以后,患者安全地回到了病房,根据患者的具体手术方式观察以下内容:首先,患者的整体情况,术后有没有出现腹痛、呕血、解黑便,有没有畏寒、发热,以及鼻胆引流管是否通畅、胆汁的引流量、胆汁的性状等等情况。除此之外,还要定时对患者进行血生化检测。常规而言,会在术后2个小时以及24个小时进行术后淀粉酶、肝功能、C反应蛋白检测,以此来评判患者的恢复情况。如果患者术后出现淀粉酶持续升高,并且有腹痛加重的情况,就要考虑出现术后胰腺炎,就会增加相应的药物治疗;如果术后鼻胆管引流非常通畅,胆汁排泄量好,那通常而言患者的胆道的感染应该会很快得到控制,C反蛋白、血常规都会尽快恢复正常。异常的肝功能,如转氨酶、胆红素,随着治疗的深入也会逐步下降、恢复到正常。鼻胆管拔除的时间:根据患者的具体情况,如果没有出现相应的并发症,通常会在术后24-72小时拔除鼻胆引流管。如果术后胆道炎症恢复得比较慢,甚至出现术并发症,如术后胰腺炎,鼻胆管留置的时间会相应的延长,可能会到3天、甚至第5天再考虑拔除鼻胆引流管。"
金雷│湖北省第三人民医院
2023/10/24收听(84662)
梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/31播放(25148)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/31播放(25148)
ERCP术后护理实际上即是观察病人有无并发症,具体如下:1、观察病人生命体征,包... 侯波│山西省人民医院 2023/04/05播放(92274)
ERCP术后护理实际上即是观察病人有无并发症,具体如下:
1、观察病人生命体征,包...
侯波│山西省人民医院
2023/04/05播放(92274)
"胆总管结石ERCP护理有三个方面:一是术前,术前应该跟病人解释ERCP的过程如何配合,安抚患者的状态。术中的护理,是让患者取ERCP的体位,告诉患者如何配合医生的操作。术后,术后如果留置有鼻胆管的,鼻胆管里面胆汁的量、鼻胆管的通畅程度、颜色都要观察,有没有出血。出院以后患者的随访。"
侯华军│深圳市罗湖区人民医院
2023/06/12收听(94620)
"在临床上主要适用于胆总管结石、胆道胰腺的肿瘤导致的胆总管狭窄。它是通过十二指肠镜逆行进入胰管或者胆管,从而将胆总管的结石取出或者在胆总管置入支架,解除胆总管梗阻。ERCP术后可能会有急性胰腺炎或者胆道出血的并发症,所以ERCP术后要常规的检测血常规和淀粉脂肪酶,如果这些指标都是正常的,同时也没有腹痛的症状。可以清淡一点的饮食,吃一点稀饭、面条之类的半流质饮食,要避免油腻食物的摄入。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/06/17收听(79048)
"ERCP术后并发症主要有胰腺炎、胆道感染、胆道出血、结石残余、穿孔等,具体如下:一、胰腺炎:胰腺炎是ERCP手术较常见的并发症,其发生主要是由于造影时胰管压力过高导致的一过性胰腺炎,大多数患者经过短期治疗可以治愈,极少数患者可能演变成重症胰腺炎;二、胆道感染:ERCP的胆道感染主要逆行性的胆道感染,通常是由于十二指肠乳头切开以后肠道细菌的逆行感染;三、胆道出血:ERCP进行取石时,常常需要将十二指肠乳头切开,乳头切开存在胆道出血的可能;四、结石残余:对于胆总管多发结石或者巨大结石,ERCP取石较困难,需要放置胆管支架等等,存在结石残余的可能性比较大;五、穿孔:以胃十二指肠穿孔为主,可能与手术医生的操作熟练程度有关。"
陈春燕│衢州市中医院
2023/12/23收听(95056)
ERCP术后并发症包括:1、出血:ERCP开口小,扩张血管损伤小,风险相对较低,... 蒋模威│常德市第一中医医院 2023/01/09播放(93394)
ERCP术后并发症包括:
1、出血:ERCP开口小,扩张血管损伤小,风险相对较低,...
蒋模威│常德市第一中医医院
2023/01/09播放(93394)
ERCP是四级手术,术后有一定并发症。并发症主要靠回病房以后,医生、护士、病人家属观察来发现。... 侯波│山西省人民医院 2023/04/25播放(98090)
ERCP是四级手术,术后有一定并发症。并发症主要靠回病房以后,医生、护士、病人家属观察来发现。...
2023/04/25播放(98090)
ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)一般做完手术之后1-2天,建议避免饮食,禁食、水。做完手术1... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/06播放(30467)
ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)一般做完手术之后1-2天,建议避免饮食,禁食、水。做完手术1...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/06播放(30467)
一般来说ERCP都是住院完成的,病人在住院的情况下做完了ERCP手术之后,医生护士会观察病人的病情变化,主要观察的有这几方面。一个是腹疼的变化的情况。因为ERCP手术后,有一些病人会出现所谓的合并症就是并发症,特别是术后胰腺炎不是非常罕见的,比较普遍,也不能说非常常见。病人会有腹疼的,突然的腹疼或者加剧等等,多数情况下经过内科治疗都可以得到好转。还有一个,有一些病人ERCP术后切口会有出血。观察病人大便的情况,有没有黑便,有没有呕血等等,主要就是观察这些。病人还需要进食一段时间,逐渐就可以得到恢复了。
姚炜│北京大学第三医院
2023/10/31收听(36186)
ERCP术后较常见的并发症主要有以下3点:1、胰腺炎:多以轻型水肿型胰腺炎为主。... 王攀│郴州市第一人民医院 2023/02/17播放(61858)
ERCP术后较常见的并发症主要有以下3点:
1、胰腺炎:多以轻型水肿型胰腺炎为主。...
王攀│郴州市第一人民医院
2023/02/17播放(61858)
ERCP指内镜下逆行胰胆管的造影,当造影发现胆总管下段出现结石时,医生会进行十二指肠乳头肌切开... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/02播放(91826)
ERCP指内镜下逆行胰胆管的造影,当造影发现胆总管下段出现结石时,医生会进行十二指肠乳头肌切开...
2023/03/02播放(91826)
ERCP术后第1天需要禁食,如果没有胰腺炎、穿孔、出血,第2天就可以下地活动,没有明显的并发症... 宋健│南方科技大学医院 2023/05/18播放(75878)
ERCP术后第1天需要禁食,如果没有胰腺炎、穿孔、出血,第2天就可以下地活动,没有明显的并发症...
2023/05/18播放(75878)
梁帅│中南大学湘雅医院 2023/12/23播放(50490)
2023/12/23播放(50490)
ERCP术后引起胰腺炎的原因如下:1、十二指肠乳头为胆管和胰管汇合处开口,手术过... 蒋模威│常德市第一中医医院 2023/01/22播放(66454)
ERCP术后引起胰腺炎的原因如下:
1、十二指肠乳头为胆管和胰管汇合处开口,手术过...
2023/01/22播放(66454)
ERCP手术是治疗胆胰疾病非常重要的手段,微创并且非常简单。ERCP手术开刀完全不一样,胆道和... 刘枫│上海市第十人民医院 2023/06/10播放(67082)
ERCP手术是治疗胆胰疾病非常重要的手段,微创并且非常简单。ERCP手术开刀完全不一样,胆道和...
刘枫│上海市第十人民医院
2023/06/10播放(67082)
ERCP是非常安全的手术,但也有一定的并发症,最常见的是急性胰腺炎,发生率大概在5%-10%。... 王志敏│浙江省人民医院 2023/10/19播放(60822)
ERCP是非常安全的手术,但也有一定的并发症,最常见的是急性胰腺炎,发生率大概在5%-10%。...
王志敏│浙江省人民医院
2023/10/19播放(60822)
"ERCP术后胰腺炎的预防包括术前、术中、术后,具体如下:1、术前:可以直肠给药双氯芬酸或者吲哚美辛,减轻术后胰腺炎的发生。2、术中:尽量要减少插管的次数,限制使用胰腺导丝,作为胆管插管的备用技术。另外,在切开时建议使用针刀瘘管切开术,不推荐使用内窥镜乳头状球囊扩张术,容易导致胰腺炎的发生。3、术后:如果术后胰腺炎的风险较高,应该考虑放置预防性的胰腺支架,能够有效减少术后胰腺炎的发生,术后也可以使用药物治疗,包括抑制胰酶,消炎、对症等处理,减轻胰腺炎发作的概率。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/02/16收听(42738)
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