超过50岁HPV很难转阴吗_有来医生

李艳丽
主任医师

湖北省妇幼保健院

妇科

超过50岁HPV很难转阴吗

2023-08-25 16:51播放 :

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视频内容

女性患者超过50岁后HPV较难转阴，实际HPV有两个感染高峰，其一为20-30岁的年轻女性，因为此时处于性活跃期而主要通过性生活感染，但年轻患者抵抗力较强因而感染后较易消除。其二为45-50岁及以上的中年女性，由于抵抗力较弱而导致感染病毒后难以清除，从而形成两个感染高峰期。尽管50岁以上HPV转阴的机会大幅降低，但仍有较多患者可以将其自行清除，若有持续无法清除的情况发生则患者需警惕是否导致病变发生，需定期进行宫颈筛查以明确有无病变。

如果患者持续性感染或TCT也存在异常，则需进一步进行阴道镜检查。若发现异常区域，则需将该区域的组织取样进行化验，病检结果可提示患者目前宫颈有无病变。若没有病变而仅携带病毒则后续进行观察即可，患者可能需与病毒共存较长时间。但如果发现宫颈存在癌前病变，则可通过小型锥切手术达到治疗目的并阻断癌症发生。

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"HPV具有传染性，在不再感染的前提下，可以通过自身机体抵抗力、免疫力的提高，一过性感染可以在6-12个月转阴。需要提醒的是，HPV16型阳性或HPV18型阳性应该行阴道镜检查。其他高危型HPV阳性，如果做TCT检查，提示需要宫颈活检，应该在阴道镜下行宫颈活检，来排除宫颈癌。长期持续的HPV感染，可以使用抗病毒药物，并进行定期的宫颈癌筛查。低危型HPV阳性，且有尖锐湿疣，可以进行手术治疗。目前有预防宫颈癌的疫苗，比如HPV二价、HPV四价、HPV九价、建议适龄妇女选择性接种。"

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