浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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有尿蛋白的尿液外观轻度浑浊，尿液表层会出现较多小的泡沫，密集地聚集在容器边缘，有时0.5-1小时都不能消退。正常人有时尿液中也会出现泡沫，但持续时间较短，泡沫产生原因主要是尿液中的蛋白质含量增多，引起尿液表面张力减小。
不只是蛋白会导致尿液出现泡沫，还有很多其他原因，如饮食、疾病等均可能通过改变尿液成分和酸碱，进而改变尿液表面张力，从而表现为尿液中出现泡沫，例如泌尿系感染、糖尿病或黄疸导致胆红素尿等。仅简单根据外观判断是否有蛋白尿不够准确，需要到医院化验尿常规，才能准确判断是否存在蛋白尿。
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"有尿蛋白的尿，可能尿液会有些浑浊，可能会有泡沫比较多。蛋白尿一般需要通过化验尿常规才可以发现，尿常规中会出现尿蛋白阳性，做24小时的尿蛋白测定，可以知道尿蛋白的具体指标是多少。有蛋白尿的时候可能会有浮肿，以及尿中有红细胞，也可能会有腰痛等表现。如果怀疑有蛋白尿，应该到医院进一步检查，做尿常规检查、肾功能检查以及肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，找到引起蛋白尿的原因，再决定怎样进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/06/02收听(54688)
蛋白尿的患者可能出现的临床症状具体如下：1、包括全身乏力、腰酸、腰痛，甚至有人会... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2023/03/11播放(74614)
蛋白尿的患者可能出现的临床症状具体如下：
1、包括全身乏力、腰酸、腰痛，甚至有人会...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2023/03/11播放(74614)
尿蛋白和尿潜血比较，尿蛋白的危害比较大而且严重。因为尿蛋白可以刺激肾脏的固有细胞，尤其是系膜细胞，引起系膜细胞的增生及基质的增多，加重肾小球的节段性和弥漫性硬化。大量蛋白的漏出在肾小管的重吸收过程中，可引起肾小管的损害，导致肾小管的萎缩和肾间质的纤维化。同时大量蛋白的漏出，导致低白蛋白血症而加重水肿，蛋白作为人体必需的营养物质，大量的漏出以后，使得与蛋白相关的酶类和免疫物质都减少，长期下去机体的免疫功能下降，容易使疾病反复。而尿潜血可见于血红蛋白尿和血尿的患者，敏感性太高，正常人也可以呈现阳性反应，临床价值不大。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/12/26收听(11902)
"尿潜血、尿蛋白是尿常规检查中出现的两项异常，如果尿常规检查中出现尿蛋白、尿潜血两项异常，说明肾脏出现了问题。至于这种问题是由于肾脏本身造成的病变，还是因为全身其他系统病变造成的肾脏损伤，需要进一步检查。尿潜血是肾脏排出的不均一的红细胞破碎了以后，里面的血红蛋白释放出来，在检测尿常规的试剂中显示出来的一种现象。尿潜血可以有(++++)的变化，尿蛋白也是肾脏基底膜出现了损害，或者肾小管回吸收的功能出现了异常而出现的一种现象，它包括40%-60%的白蛋白和其他的蛋白，它在尿常规中的表现也可以有(±)到(++++)不等。如果尿潜血和尿蛋白表现比较轻微，需要排除生理性的原因。如果表现比较重，肯定存在肾小球的病变，所以说尿潜血尿蛋白根据病变程度的不同，来区分肾脏疾病的轻重。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/03/16收听(22066)
管型尿和尿蛋白都是肾脏出现问题的信号，应该给予重视。如果出现管型尿，进一步要观察为白细胞管型、... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/02/05播放(73134)
管型尿和尿蛋白都是肾脏出现问题的信号，应该给予重视。如果出现管型尿，进一步要观察为白细胞管型、...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/02/05播放(73134)
尿蛋白和尿潜血各有各的严重程度，但总体尿蛋白比尿潜血要严重。尿蛋白又称为蛋白尿，通常提示肾小球... 马强│中国人民解放军总医院 2023/01/10播放(77452)
尿蛋白和尿潜血各有各的严重程度，但总体尿蛋白比尿潜血要严重。尿蛋白又称为蛋白尿，通常提示肾小球...
马强│中国人民解放军总医院
2023/01/10播放(77452)
杨彦芳│中日友好医院 2023/02/14播放(75612)
杨彦芳│中日友好医院
2023/02/14播放(75612)
尿潜血和尿蛋白增加都是肾脏病变的临床表现，从发病机制上讲，尿潜血是由于肾脏肾小球基底膜出现损害，机械屏障损害为主而造成的尿中潜血的增加，而尿蛋白的增加是机械屏障和电荷屏障都出现异常。所以从这个角度讲，尿蛋白的增加比尿潜血的增加更加严重一些，也就是同等条件下如果尿液中出现蛋白，它的损害程度比仅仅出现尿潜血要严重。绝大多数情况下尿潜血和尿蛋白会同时出现，说明肾脏肾小球的电荷屏障和机械屏障都出现了损害。仅隐匿性肾炎极少情况下尿液中出现潜血的增加，而蛋白质在正常范围之内，所以如果仅尿中潜血出现，只需要动态观察，而不需要特殊药物的治疗。
2023/01/11收听(49184)
"结石经尿道排出体外的时候，通常会经过尿道，尿道的黏膜会受到刺激，排尿的时候会突然感觉排尿时候有尿道灼痛、尿痛或者是尿流中断的表现。结石排除体外如果相对体积大一些，落入便池内的可能会有声响，如果注意收集尿液或者收集到瓶子里，看到尿液的沉渣里面可能会有黄色、颗粒样的表面凹凸不平，也有光滑的、小的结石颗粒。排尿的时候如果确定有泌尿系统的结石，并且经过一系列的治疗，包括保守治疗、体外冲击波碎石或者手术治疗。医生会建议注意收集尿液，观察排出来的结石，及时排出来之后可以进行结石成分的分析。通过分析结果，对于在饮食上、对于生活上预防结石，在一定程度上有积极帮助作用。"
宋越│北部战区总医院
2023/02/06收听(34956)
"尿蛋白电泳是临床上辨别尿中蛋白质成分的一个检测方法。尿蛋白电泳需要留取晨尿，也就是说空腹6-8个小时以后留取新鲜的尿，而不是夜尿。夜尿是储存在膀胱中超过四个小时的尿，这种尿被浓缩，出现了误诊，所以说尿蛋白电泳需要早晨起来的第二次小便。当然留取小便以前要需要空腹6-8个小时，也就是说不吃、不喝6-8个小时，留取第二次小便。临床上所有的肾脏化验的指标，都要求空腹6-8个小时以后留取晨尿，也就是早晨起来第二次小便来进行化验。临床上往往有些医疗工作者，告诉病人需要留取夜尿，这是不合适的。因为尿液可以使某些物质浓缩，对临床可以产生错误的判断，甚至误诊。"
2023/06/28收听(94788)
"对于泌尿系感染的患者，正确的留取中段尿培养，目的是增加培养的阳性率，减少污染发生。在留取尿液时要注意做到如下几点：1、对于急性感染性疾病的要求是在使用抗生素之前，及时准确的留取尿线不能中断的中间尿进行尿培养送检。2、女性要避开月经期，留尿前要做会阴部的清洗。3、对慢性的反复泌尿系感染的患者，如何去留取中段尿也是非常关键，要求停止抗生素治疗三天进行尿液标本的收集送检，必要时要重复留取尿液，对于反复的或者其他细菌的感染要做特殊培养。"
2023/12/22收听(91080)
正常人尿液中有一定蛋白质，＜150mg/24h，但尿常规中没有蛋白质，尿常规中蛋白质为阴性，因... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/29播放(42557)
正常人尿液中有一定蛋白质，＜150mg/24h，但尿常规中没有蛋白质，尿常规中蛋白质为阴性，因...
2023/08/29播放(42557)
"尿蛋白和尿潜血是两种完全不同的概念。正常人尿中蛋白质和潜血都是阴性，如果升高，可见于肾盂肾炎，各种原发性或继发性肾小球肾炎。两者可同时出现，也可以单独出现。单纯尿潜血阳性，可见于泌尿系统的感染、结石、结核、肾囊肿、肿瘤、肾小球肾炎等。尿蛋白阳性可见于肾盂肾炎以及各种原发性或继发性肾小球疾病、肾小管间质性疾病，以及肾血管性疾病。通过尿潜血红细胞的位相检查，可以鉴别红细胞来源，有助于临床诊断。"
王礼清│济南市中医医院
2023/08/13收听(64694)
"尿蛋白一般没有明显的症状，可能就是排尿时尿中会有混浊，或者尿中有大量的泡沫尿。这种情况化验尿常规，就会发现尿中有尿蛋白。做24hUP检查可能会发现尿蛋白有明显的增高，查血可能会发现肝功能、白蛋白有降低，这就是比较严重的表现。如果有双下肢浮肿、颜面部浮肿、尿频、尿蛋白增加，这种情况一定要做肾脏输尿管膀胱的彩超检查，以及肾功能检查。必要时可能需要做肾穿刺检查，找到引起尿蛋白的原因，才可以进行有效的治疗。"
2023/07/18收听(85572)
"如果尿液中出现蛋白，尿液的表面张力会增加，尿液中会出现泡沫增多，泡沫以大泡沫为主。大泡沫在短时间内不消失，即超过10分钟不消失，说明泡沫表面张力增大，使泡沫不容易破裂。泡沫表面张力增大、不易破灭时，不仅说明尿中出现蛋白质，只要能增加尿液表面张力的物质，都可出现尿中泡沫增加或者大泡沫增加，例如尿中葡萄糖增加、尿中渗透压物质增加、某些药物、某些食物。如果尿中泡沫增多，同时出现下肢水肿或者双侧眼睑水肿，再合并其他尿液、血液，以及影像学的检查，才能诊断为肾脏不好。单纯性的尿中泡沫增多，没有其他表现，需要鉴别诊断。"
2023/11/30收听(10122)
尿结果尿蛋白阴性说明尿中没有蛋白，这是正常的结果。正常人一般查尿常规尿蛋白均为阴性，若尿蛋白为阳性，这是一种异常的结果，它可以由多种原因引起，如生理性原因、病理性原因等。生理性原因较为常见的为发热、剧烈运动等，以上原因不需要特别的处理，一般经退热及休息后尿蛋白自然消失。病理性原因多为肾脏疾病所引起，肾脏细菌性感染、肾小球肾炎、肾功能衰竭、间质性肾炎等均可以引起，这时还需要进行其他检查，并结合临床症状综合判断，以明确引起尿蛋白阳性的原因，根据病因制定不同治疗方案。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/10/28收听(17894)
尿蛋白电泳可以留晨尿，也可以留随机尿，要求尽可能的不要让尿液放置时间过长。尿蛋白电泳主要是看尿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(38353)
尿蛋白电泳可以留晨尿，也可以留随机尿，要求尽可能的不要让尿液放置时间过长。尿蛋白电泳主要是看尿...
2023/05/12播放(38353)
尿蛋白和尿培养检查，实际上是两个不同的检查，但是也有共同之处，要求病人要留清洁的中段尿。 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/05播放(37413)
尿蛋白和尿培养检查，实际上是两个不同的检查，但是也有共同之处，要求病人要留清洁的中段尿。
2023/12/05播放(37413)
尿蛋白与尿潜血，是尿常规检查中两个不同的检查项目，可同时出现，也可单独出现。如果患者尿中有尿蛋... 付荣国│西安交通大学第二附属医院 2023/06/16播放(83714)
尿蛋白与尿潜血，是尿常规检查中两个不同的检查项目，可同时出现，也可单独出现。如果患者尿中有尿蛋...
付荣国│西安交通大学第二附属医院
2023/06/16播放(83714)
泌尿系统的结石与外界的沙石并没有明显的差异，可由于各种矿物质的沉积，而造成有质地比较硬的结石，呈黄色或者呈棕黄色的颗粒样物质。而感染性的结石相对比较松脆呈淡黄色，用手碾压时可以将结石挤为粉末。如果是尿酸性的结石，则为略透明状的晶体样的结构。如果是膀胱内的结石，则宛如鹅卵石大小，表面并不光滑呈蜂窝状或毛刺状。继发性的结石，可表现为多发宛如鹅卵石般光滑的结石，体积较小、数目较多。而含有钙质的结石，一般密度比较硬即便排出以后，用手也难以碾压成为粉末，与外界所见的鹅卵石类似，质地非常硬，切面为分层状，黄色或者棕黄色。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/10收听(47552)
山西中医院 刘志勇
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银川市第一人民医院 吴芳
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北京博爱医院 马迎春
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浙江省立同德医院 张仙珍
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