北京大学第一医院
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股骨骨折后需不需要手术治疗，见于以下两种人群：
1、成年人：通常建议做手术，因为成年人股骨干骨折本身周围的肌肉比较丰富，很容易出现骨折移位、骨折短缩等情况。建议做手术，切开复位，闭合复位，髓内钉内固定，或者切开复位的钢板内固定，恢复骨头的解剖，维持正常位置，达到骨性解剖愈合；
2、儿童：对于儿童，特别是5岁以内，出现了股骨干骨折，建议保守治疗。因为儿童本身骨折的愈合能力比较强，经过夹板或者悬吊固定，骨折过2-3周可能就达到相对稳定的愈合。再过一段时间，可以通过自身的塑形恢复到正常的股骨形态。
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"股骨骨折后不一定需要手术治疗，有时也可以保守治疗，具体情况如下：第一、股骨骨折如果未发生明显的移位，经过骨骼牵引后手法复位可保持骨折稳定，可以采用保守治疗，一般连续牵引8-10周，拍摄X光片证实有骨折愈合后即可以活动髋膝关节，做肌肉的等长收缩训练，在X光片证实有牢固的骨折愈合后就可以去掉牵引，进行负重活动。第二、如果保守治疗失败，或同一肢体其它部位有多处骨折，合并神经血管损伤，老年患者不宜长期卧床，陈旧性的骨折不愈合会有功能障碍的畸形愈合，污染很轻的开放性骨折均需要采用手术治疗，切开复位内固定可以恢复骨折的连续性和稳定性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/08/17收听(54906)
"在临床上病人发生股骨骨折，在治疗方法上要根据病人的年龄和骨折程度，而选择相应的治疗方法。比如婴儿出现了股骨骨折，在治疗上可以采取保守治疗，给予下肢进行皮牵引悬吊，在骨折部位采用夹板固定，在经过治疗后2-3周骨折部位就能够愈合。如果是成人发生了股骨骨折，由于股四头肌肉牵拉会使骨折部位出现成角、旋转等畸形，在治疗上多数需要采取手术治疗。可以在硬膜外麻醉下进行常规的切开复位，给予钢板内固定，术后口服接骨药物以加速骨折部位的尽快愈合。所以病人发生股骨骨折后要尽快就诊，医生根据具体情况采取适宜的治疗方法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/14收听(85212)
"病人发生了股骨骨折需要进行手术治疗，如果病人在硬膜外麻醉下进行闭式复位，然后给予外固定架进行外固定，大约费用在10000-12000元左右。如果病人发生股骨骨折采取手术治疗进行微创手术，给予闭式复位，然后采用PFNA内固定，费用大约在20000元左右。如果进行常规切开并给予复位，然后进行钛质的锁定钢板进行内固定术，费用大约在23000-25000元左右。所以股骨干骨折的手术费用要根据具体的治疗方式而决定，具体的收费标准要以当地医院收费标准为准，因为医院级别不一样、区域不一样，在收费上还会略有不同。"
2023/12/24收听(75840)
股骨骨折即股骨骨干骨折分为两类，分别是由直接暴力和间接暴力造成，多见于青年人。直接暴力多导致粉... 吴建临│临汾市中心医院 2023/01/30播放(67568)
股骨骨折即股骨骨干骨折分为两类，分别是由直接暴力和间接暴力造成，多见于青年人。直接暴力多导致粉...
吴建临│临汾市中心医院
2023/01/30播放(67568)
"股骨骨折手术治疗对以下几个方面是有明显的影响的：首先，对于血液循环是有一定影响的，当股骨骨折之后做手术治疗，势必涉及到较多的出血，有可能会导致血压的下降，更为严重的甚至有可能导致休克的产生，所以会引发有效循环血容量的明显的下降。其次，股骨骨折手术之后，由于骨折断端静脉窦的破裂以及骨折断端的出血，会导致股骨干内黄骨髓变成脂肪颗粒，顺着破裂的静脉窦进入到血液循环之内，从而有导致脂肪栓塞综合征的风险，这种疾病严重的甚至可以致命。另外，股骨骨折手术之后会影响到日常的行走功能，当骨折手术之后，势必要卧床很长一段时间，会影响到日常的行走等功能。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/04/27收听(47744)
"股骨骨折常分为股骨的单纯性骨折和股骨的粉碎性骨折。如股骨骨折的单纯性骨折、横形骨折、斜形骨折或螺旋形骨折，无明显的碎块，常采用切开复位、钢板内固定手术治疗。切开复位手术费在2300元左右，钢板材料费在3000元左右。股骨骨折一般出血量较大，常需输血，输血费用在1000元左右。如股骨的粉碎性骨折，常予髓内针的内固定手术治疗，常予取骨、植骨或人工骨植入等术式。如股骨的粉碎性骨折，采用髓内针治疗，髓内针的费用在5000-6000元左右，手术费用在2000-3000元左右。如需植骨，自体骨移植则不需要花钱。如用人工骨移植，3g的骨头大约在1000元左右。所以股骨的粉碎性骨折的程度或单纯的骨折，影响骨折手术的治疗费用。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/09/15收听(93426)
"股骨骨折的手术费用是在10000-30000元左右，需要根据手术的方法、使用器械、药物、麻醉方法等来结合计算费用。手术室使用的器械比较关键，如钢钉、钢板等，分为普通材质和进口材质，两种的材质费用是不相同的，普通的钢板价位就低，贵的价位就高。影响手术费用的因素包括医院的等级，三甲级的医院和国家级的专科医院所在区域不同，收费标准不一样，治疗时产生的费用不能统一。股骨骨折的治疗应该去正规医院做手术，在选择材质方面，要根据自身病情、体质和自身的经济条件综合决定。手术以后仍要按时做复查，注意恢复期间的活动力度。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/15收听(52010)
"股骨骨折是比较严重的损伤，因为股骨是承接身体与下肢的重要骨质，包括髋关节和膝关节都是由股骨构成的，所以股骨损伤对下肢的影响非常大，如果恢复不好，会严重的影响下肢功能。另外，股骨的骨折比如股骨干骨折，由于出血量比较大，会造成的股动脉的损伤，从而导致失血性休克的出现，严重的危及生命。如果股骨颈骨折会造成不愈合或者远期造成股骨头坏死，也会严重的影响下肢功能。如果股骨远端骨折涉及到膝关节的内外髁的骨折，也会造成膝关节功能异常，产生膝关节活动时的疼痛或者创伤性关节炎，也会严重影响下肢的功能。所以股骨骨折无论发生在任何部位，损伤都比较严重，一定要到医院进行系统正规的治疗。"
2023/12/04收听(82200)
儿童股骨骨折并非均需要进行手术治疗。如短缩、移位不超过2cm，同时在正位片上的成角角度不超过3... 唐欣│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/28播放(77320)
儿童股骨骨折并非均需要进行手术治疗。如短缩、移位不超过2cm，同时在正位片上的成角角度不超过3...
唐欣│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/28播放(77320)
"股骨骨折不太好愈合，而且有些地方较脆弱容易坏死，时间短内不会长好。股骨骨折出院时间是在14天左右，14天以后骨折处拆线，在拆完线后便可以出院。但正所谓伤筋动骨一百天，骨折后的愈合起码需要60-90天的恢复时间。这90天内是不可以下床活动，即便出院回家，也只能在床上休息，不要轻易乱动，否则会加重病情。骨折处的轻微疼痛是正常现象，通常情况下56天左右且在不发生移位时，骨折处的疼痛感才会有所缓解。而且每个人的体质不同，恢复情况也就不同，养伤期间可以适量喝骨头汤，有助于快速恢复。在恢复的过程中不要勉强自己，健康最重要。"
2023/07/29收听(60268)
"股骨骨折后能下地活动的时间，取决于骨折的类型、患者的年龄、骨质情况以及治疗方式，不能一概而论。如果股骨骨折很稳定，不需要手术，只是用支具、石膏或者牵引的方式治疗，一定要等到复查的时候看，骨折已经获得初步愈合，再让患者下地，甚至负重。如果骨折的类型很复杂，手术的固定并不是很稳定，在这个时候就要遵医嘱，要推迟患者下地的时间。特别是对于高龄骨质有疏松的病人，可能要下地和负重的时间会更长。如果骨折的类型很稳定，固定上也很牢固，像比较年轻的病人，可以在严密的监测下跟医生协商，可以比较早的下地或者轻微负重。建议股骨骨折后有可能伴发重要血管神经损伤，要认真查体，以防漏诊。绝大部分股骨骨折都需要手术治疗，术后患者需要卧床休养，不能过早负重，否则容易出现断裂。"
熊建│北京大学人民医院
2023/10/14收听(12040)
"股骨骨折是指暴力直接打击或者从高处坠落、车辆的撞击碾压等都可造成股骨的骨折。发生股骨骨折，下肢不能活动，骨折处严重的肿胀疼痛还可出现扭曲或呈角畸形，有时可出现下肢的长度短缩，如同时有开放性的伤口，则病情更加严重，常会使患者发生休克。股骨是全身最大的骨头，骨折后如不及时处理，可引起患者大出血神经损伤等严重并发症。迅速正确进行固定包扎，然后立即送往医院处置。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/09收听(79376)
"病人发生股骨骨折后，需要进行手术治疗，具体的手术过程是在硬膜外麻醉下取大腿前外侧直切口，切开皮肤，分离皮下组织，分离股外侧肌肉肌群，充分显露出骨折部位，进行手法复位，手法复位成功后选择长度适宜的钢板进行内固定。在手术过程中，要注意保护骨折部位的神经、血管，而且要使骨折部位达到对位、力线理想，避免出现骨折的旋转或者出现短缩等情况。术后要给予抗炎对症治疗，刀口定期换药。同时还要嘱咐病人口服接骨药物，以加速骨折部位的愈合。"
2023/04/22收听(32848)
"股骨骨折比较复杂，比方股骨近端骨折，股骨颈骨折，股骨粗隆间骨折，粗隆下骨折和股骨干骨折，股骨远端的股骨叫髁上，髁间的骨折，固定的方式，治疗的手段都不一样。有一些老年人的股骨颈骨折，需要做髋关节的置换，稍微年轻一点的可能需要做全髋的置换，费用就会高一些。如果是全髋的置换，可能也要到四五万元，如果是股骨颈骨折可以做内固定治疗，费用会低一些，可能在两万元出头左右，几个空心钉就给固定住。如果是股骨粗隆间和粗隆下的骨折，需要通过内固定来治疗，钉板系统和水泥钉的固定系统，两个的费用大概也在三万元以上。大部分类似的病人，老年患者，手术前的准备，围手术期的治疗费用花费要相对高一些。股骨干骨折，重点强调的是股骨干，指股骨的中段骨折。股骨中段的骨折是高能量损伤，在珠海地区，类似的发病率比其他地区要少一些。劳动保护做得好一些。股骨干的骨折的治疗费用，大概在两三万元左右。股骨远端的骨折。通常是高能量损伤造成的，比方车祸，从高处坠落，治疗的费用也在三万元往上。各个地区的不一样，医保政策不一样，确实没办法去很标准的回答手术要多少钱。只能说手术的材料费，珠海的社保是有70%的报销，如果是两万元的一条内固定系统，需要支付的费用在六千元左右。其他基础支付费用在一千元左右。"
向阳│珠海市人民医院
2023/07/22收听(78524)
"股骨骨折的治疗比胫骨和其它骨骼要复杂，因为股骨是比较粗大的，在全身是最大的骨头，所以股骨的骨折治疗起来、尤其是比较大的孩子是比较麻烦的，它既有儿童的特点，也有成人的特点。在儿童，一般用外固定架和髓内针。在成人用的比较多的是带锁髓内针、钢板这两个。儿童用钢板的比较少，一般的股骨骨折在儿童上尽可能选择髓内针和外固定架。当然各有利弊，比如小孩的骨头还有生长潜能，有个特殊的结构叫骨骺，这个结构受损伤以后可能会影响生长发育，所以尽可能避免伤及这个东西，这样选择治疗的方案就受影响，能选择的也就是髓内针和外固定架，大概需要的费用也就在1-3万元，甚至到4万元这个范围。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/01/28收听(52912)
"骨折指的是骨的完整性和连续性遭到破坏，就是骨折，发生在股骨部位的骨折就是股骨骨折，也包括了股骨头的骨折，股骨颈的骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、股骨髁间骨折、髁上骨折等等都是股骨的骨折。股骨是全身最大的骨头，所以要发生骨折，多数都有比较严重的外伤史，有强大的暴力才能导致股骨的骨折，也有一部分是由间接暴力导致的。股骨骨折后会出现肢体的剧痛，活动的障碍，局部肿胀会非常厉害。股骨可以触到异常活动，可以触到骨擦音，往往会出现肢体短缩的畸形。如果因为股骨的暴力比较大，如果伤及大的血管，往往还会引起休克，这就是股骨骨折。\r"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/11/26收听(57900)
"股骨骨折的手术费用多少钱？股骨骨折以后，如果移位明显就要行手术治疗，股骨骨折的手术治疗主要分钢板外固定和髓内钉固定，如果是采用钢板外固定，主要看钢板的价格，因为钢板的价格从国产到进口，以及材料的不同，从四五千到一两万价格不等，如果采用国产的钢板治疗，一般股骨骨折手术费加住院费在一到两万块钱，如果选用进口的钢板，治疗费用要在三到四万块钱之间，如果采用髓内钉的治疗，同样也是髓内钉的价格不等，所以采用髓内钉固定一般的价格在两万多到五六万之间不等。所以股骨骨折手术费用的多少，主要看选用什么样的内固定治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/04/29收听(20204)
股骨骨折治疗过程可否取坐位需根据患者情况决定。若三岁以内婴幼儿采用垂直悬吊牵引治疗，因腿处于垂... 韩文生│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/19播放(51842)
股骨骨折治疗过程可否取坐位需根据患者情况决定。若三岁以内婴幼儿采用垂直悬吊牵引治疗，因腿处于垂...
韩文生│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/19播放(51842)
"股骨的骨折是否能坐要看具体的治疗方式，如果采取保守的治疗方式，尽量不要坐着，需要平卧在床上。因为股骨骨折需要牵引或者其他的制动方式，如果坐起来会影响骨折的愈合，使骨折畸形愈合或者骨不连的发生。股骨骨折手术治疗将其用内固定物的方式固定，比如钢板或者髓内钉的方式固定，允许早期的适当坐起活动。所以骨折后采取手术的治疗方式，可以早期的功能练习以及适当的轻微运动。对于老年人来说，骨折应该采取手术的治疗方式，以减少老年人的卧床时间而减少卧床的相应并发症。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/01/05收听(38788)
"临床上股骨发生骨折，是一种比较常见的病症。发生股骨骨折后，经过正确治疗，股骨骨折病人能否可以坐着，要根据骨折的程度和采用了何种方法治疗而定。如果成人发生股骨骨折，采取保守治疗给予手法复位、石膏托或者支具外固定，这种情况，临床上多数是不建议病人坐着。因为坐位姿势，会有牵扯下肢肌肉收缩活动，影响骨折位置。如果是股骨骨折后，采取了手术治疗，给予切开复位、钢板内固定术或者带锁髓针内固定术，这种情况下，可以鼓励病人早期坐着，因为有内固定轻微的外力，是不会导致骨折移位的。"
2023/04/22收听(85276)
滨医烟台附院 徐林
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湖南省人民医院 黄术
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重庆三博江陵医院 李刚
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郴州市第一人民医院 王朝晖
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