甲状腺小结节要紧吗_有来医生

杨慧琪
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

普外科

甲状腺小结节要紧吗

2023-05-12 14:04播放 :

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视频内容

甲状腺结节是临床上的常见病，对于人体身体的影响，不单纯看结节的大小，最终取决于甲状腺结节的性质，和甲状腺结节是否影响自身的甲状腺内分泌的功能。

1、不要紧：对于甲状腺的微小结节，如拿到超声报告，经常会看到3-4mm的结节，边界清楚、没有钙化点。对于此类情况，初步考虑是良性的甲状腺结节。患者若再化验甲状腺功能，结果正常，表明此甲状腺结节既是良性，有没有影响到自身的甲状腺功能。这种情况下，这个结节对身体影响相对较小，不一定需要手术非要将这个小结节切除。此类患者可以每半年做个彩超，去观察结节大小的变化即可；

2、要紧：对于怀疑有恶变的结节，如有些甲状腺结节，尽管其很小，但是其不规则生长、局部有钙化点，医生就会怀疑是恶性的甲状腺肿瘤、是甲状腺癌。这种情况下，需要进一步做细针细胞学穿刺，获得足够的组织，去明确甲状腺结节的诊断和性质。

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"对于甲状腺结节来说，一直是外科医生的常遇见的临床问题。甲状腺结节要紧不要紧或者严重不严重，其实不在于它是多发或者是单发，主要是看这个结节有无明显的变化和它的性质。临床上很多单发的孤立的这种甲状腺结节，也会出现恶变，而多发的也会出现恶变，有的是多发结节中的某一个结节恶变了，也有的是全部的多发结节都形成了恶性肿瘤的性质。所以当发现甲状腺结节时，外科医生通常会建议患者先进行随访，有3个月间断复查，有半年间断复查的。所以在整个这样一个复查期间，动态监测结节的整体变化。如果结节有很大幅度的增长，或者一些本身就介于良恶性之间的结节突然有了变化，这时都是对患者进行手术治疗的指征。"

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"结节性甲状腺应规范称为甲状腺结节，也就是在甲状腺组织上出现局部细胞增生。甲状腺结节通常与很多原因有关系，大致如下：1、年龄：随着年龄增长，甲状腺结节发生概率是逐渐增加。2、自身免疫：如自身免疫性疾病，像桥本甲状腺炎患者容易出现结节性改变。3、性别：通常女性同志较男性同志更容易出现结节改变。对于甲状腺结节，首先要通过性影像学了解它大概性质。如果要考虑是恶性可能性，通常针对甲状腺结节，需要进行细针穿刺取一些细胞来观察甲状腺结节形态。如果考虑存在恶性可能性，需要针对恶性结节进行手术处理，这时就要考虑是甲状腺癌。如果是良性甲状腺结节，通常在没有压迫情况下，不需要特殊处理，通常进行定期随访即可。但是甲状腺出现结节改变后，对甲状腺的甲状腺激素水平需要进行检测，以了解甲状腺激素水平是否是由于出现结节受到了影响。"

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