首都医科大学附属北京同仁医院
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孕妇的孕酮值呈降低趋势通常提示胚胎发育出现问题，若胚胎发育良好则孕酮值应在正常范围内，通常会在5-25nmol/L而多数正常孕妇均在25nmol/L以上。实际如果胎儿发育良好则雌孕激素水平尤其孕激素水平会维持在一定范围内，而不会逐渐升高。
但如果胚胎发育不良则可能造成一系列反应，表现为孕酮水平的逐渐降低。部分孕妇甚至通过补充孕酮也无法达到理想效果，这时通常提示与胚胎停止发育有关，通过孕酮水平呈现。
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"孕酮如果持续降低与胚胎发育不良有一定关系，在妊娠早期孕酮的分泌呈波动性时高时低，它的分泌一次测量结果不能作为胚胎发育是否良好的依据。一般在妊娠早期如果出现腹痛或者阴道流血等先兆流产，可以抽血查绒毛膜促性腺激素、孕酮和雌二醇。孕酮的值如果很低，一般在10nmol\/L以下考虑可能是胚胎发育不良，但是在10-20nmol\/L之间并不能完全说明胚胎发育情况。因此要结合绒毛膜促性腺激素的消长，超声下胚胎发育情况来综合判断胚胎发育是否异常，单纯从孕酮来判断胚胎发育异常不可靠。"
毛滢│北京医院
2023/02/22收听(66400)
"怀孕早期通过血HCG和孕酮的检查了解胚胎发育的情况，血HCG隔天上升不明显，孕酮却出现下降的情况，临床一定要排除宫外孕的可能性。建议做B超检查以了解妊娠囊的位置，并且建议最好住院观察，通过住院观察进一步了解HCG上升的情况和孕酮的情况，根据B超检查的妊娠囊位置判断是宫内怀孕还是宫外怀孕。如果是HCG出现翻倍上升，但孕酮出现下降，宫内怀孕的可能性较大，可能是孕激素不足引起。而孕激素不足会导致子宫平滑肌收缩，引起先兆流产或者流产，所以确定宫内怀孕后建议口服黄体酮进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/06/03收听(44392)
多次检测 程娇影│中日友好医院 2023/06/09播放(26864)
程娇影│中日友好医院
2023/06/09播放(26864)
"查了三次孕酮越来越低，通常存在先兆流产、流产，或者胚胎停育的可能。在该情况出现后，及时做必要的检查，了解胚胎发育情况，做针对性治疗。如果孕酮越来越低，明确病因，孕酮低常常提示黄体功能不足，需要补充外源性孕激素，保证胚胎生长发育。如果经过超声检查，没有发现胎心、胎芽，或者提示胚胎停育时，要尽早做清宫手术。孕酮低与女性自身状况密切相关，常常是因为黄体功能不足，导致内源性孕激素水平降低，是流产的最重要因素。出现孕酮越来越低，如果胚胎发育良好，可以给予外源性孕激素补充。如果胚胎发育停止，尽快进行清宫手术。"
王少为│北京医院
2023/06/13收听(91114)
人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高但孕酮降低，分为以下几种类型：1、子宫不稳定：人... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/11/01播放(94630)
人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高但孕酮降低，分为以下几种类型：
1、子宫不稳定：人...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/11/01播放(94630)
"HCG上升孕酮降低在临床上要具体的分析HCG究竟上升了多少，才能给出一个初步的诊断。比如说如果隔一天HCG的水平只是上升了一点点没有翻倍上升而且孕酮却越来越低，一定要先排除宫外孕的可能性。因为宫外孕的病人往往就会出现血HCG隔一天不会翻倍上升的情况，建议继续监测血HCG得出初步诊断。如果怀疑宫外孕，建议及早的去医院住院给予观察。另外通过B超检查，也可以了解妊娠囊的位置。在早期宫外孕的时候常常通过B超检查看不到妊娠囊的具体位置，只能通过监测血HCG对宫外孕有个初步的诊断，一旦怀疑宫外孕建议住院给予观察。"
2023/05/21收听(49006)
"女性在怀孕的前三个月由于胎盘还没有长出，所以这时孕酮主要是卵巢分泌产生。对于怀孕前三个月检查发现HCG明显上升，但孕酮越来越低，多考虑是因为黄体功能不足而导致。由于孕酮太低，很容易影响胚胎的生长发育，导致腹痛以及阴道出血的先兆流产，甚至是自然流产表现。所以在出现这种情况以后都需要进行对应的保胎治疗，可能是肌注黄体酮增肌，也有可能是口服地屈孕酮片。如果女性还没有检查彩超确诊宫内孕，而且HCG只是轻微上升，但没有出现隔天翻倍增长。在孕酮越来越低的情况下，还不排除可能是宫外孕导致。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2023/08/11收听(81050)
"查了三次孕酮越来越低则流产或者是胚胎停育的可能性比较大，结合子宫附件B超，查看宫内胎儿的生长发育情况，胚芽和胎儿心血管搏动有无异常，如果伴有少量阴道出血需尽量卧床休息，减少不必要的活动，根据检查结果必要时行保胎或者是清宫处理。妊娠早期（怀孕前三个月）禁止性生活，过度刺激容易引起宫缩而发生不良后果。由于胚胎处于快速生长阶段，容易受各种原因影响而导致胎停育、流产等，应避免接触有毒、有害、放射性物质，不可进行重体力劳动及剧烈的体育运动，"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2023/05/28收听(67408)
"怀孕以后随着孕周的增加，孕酮的水平会逐渐升高。怀孕以后孕酮水平不见升高，反而越来越低，提示卵巢黄体功能不全，或是胚胎发育有问题或者宫外孕。对于这种情况，需要结合超声检查及血液HCG化验，进行综合分析。如果超声检查过程中，确诊孕囊在子宫腔内，并且孕囊的发育情况与实际孕周相符，考虑是单纯的因卵巢黄体功能不全，造成的孕酮水平不足。可以服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素进行补充治疗。如果超声检查发现孕囊发育异常，孕囊大小与孕周不符，考虑没有保胎价值的情况下，则需要终止妊娠。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/14收听(39488)
"HCG升高，孕酮越来越低的影响，主要就是有可能发生流产。HCG全称人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘合体滋养层细胞分泌的蛋白激素。HCG在妊娠八周之前每隔两天抽血检查，就会呈现1.7-2倍的增长，说明胚胎发育良好。在8-10周HCG不会翻倍增长，但是还是会缓慢的增长，都说明胚胎发育比较好。孕酮也称为孕激素，是由卵巢黄体发育过程当中分泌的一种激素，卵巢黄体的发育主要就是为了维持妊娠，所以孕激素的高低就决定卵巢黄体功能，反映出能不能继续维持妊娠。孕酮数值如果越来越低，就要警惕卵巢功能不良导致流产的可能。如果孕酮偏低，可以通过补充孕激素来治疗，以维持妊娠，防止流产。女性在妊娠8-10周以后，孕激素的产生主要是由胎盘来执行，代替卵巢功能，所以到了妊娠12周以后，体内的孕激素基本上主要就是由胎盘分泌，而且量比较大，妊娠就相对比较稳定，比较安全。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/11/09收听(64334)
"患者血压低，会越来越低，原因包括药物因素、心脏疾病、生活因素等，具体如下：1、药物因素：如果一个人血压本身就有些偏低，但是最近越来越低，要考虑是不是吃了某些特殊的药物，所以导致血压越来越低。如果是由某种药物所导致，一般把药物减量或者停服就可以。2、心脏疾病：一些患者既往得过急性右室或者下壁心肌梗死，也会出现这种异常，还有的患者有比较严重的缺血性心肌病，目前存在比较严重的心力衰竭问题，这一类人群也会出现血压越来越低的情况。如果是心衰所导致，还是要治疗原发疾病本身，才有助于更好的稳定住血压。3、生活因素：患者血压越来越低，有可能是由于进食比较差，身体比较虚弱，出现恶病质状态，要适当的补液，补充营养，才有助于维持住血压。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/02收听(12320)
"血压会越来越低的情况，主要包括两大种类型：第一、患有高血压的患者，会出现血压降低的情况，多见于高血压合并有新发的急性心肌梗死或心功能不全，因为心脏病变导致心脏泵血功能下降从而引起血压的降低，有一些高血压的患者在患心肌梗死或心功能不全以后，血压会恢复正常，甚至是低于正常。第二、血压正常的人群出现血压降低的情况，常见于长期减肥、消瘦、进食不足，或者是合并有内分泌系统疾病，比如甲状腺功能减低、肾上腺皮质功能减退等。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/11/26收听(87838)
如果患者出现血压越来越低的情况：首先，要考虑一些生理性的原因，例如患者在出现深睡眠、老年人或者各种因素引起迷走神经张力增高，血压就会逐渐下降。其次，对于病理性的因素，较常见的原因有过度的营养不良、寒冷、饥饿，或者患者出现淹溺、冻僵、木僵的状态，血压就会出现逐渐下降。另外，各种原因导致的休克，常在低血容量性休克、感染性休克、心源性休克，这些情况下一旦患者出现严重的休克失代偿期。患者就会有血压逐渐下降，血压逐渐降低，并且积极的应用补液、扩容的药物后仍然休克，不能转复，休克缓解不明显时血压就会出现逐渐下降的症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/14收听(16808)
促甲状腺激素（TSH）越来越低，要看一下甲状腺激素水平是否有升高。如果促甲状腺激素水平下降，甲状腺激素水平越来越高，超过正常范围，同时伴有球蛋白抗体、微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体的升高，加之患者有临床症状，就是发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，应该给予对症治疗。如果是由中枢神经系统病变导致的促甲状腺激素越来越少，是继发性的促甲状腺激素水平下降，应该检查下丘脑垂体病变。如果仅有促甲状腺激素水平下降，而甲状腺激素水平正常，是发生了亚临床甲状腺功能亢进症，一般不需要治疗，经过一段时间的调整后，大多数患者可以自愈。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/08/03收听(38406)
"如果老年人发现血压越来越低，要注重以下几个方面的问题：第一、老人是否在服降压药物，如果在吃降压药物，首先要减量或者停药，会发现老年人随着年龄的增加即使没有其他疾病的影响，血压也是走低的趋势。尤其是80岁以后的老年人血压，一般来说都会较之前有所下降，跟心脏功能下降是有一定关系的。第二、老年人还容易出现餐后低血压和体位性的低血压，跟血压自身调节的能力下降有关系。体位性低血压主要是在体位改变的时候，比如在坐着或者蹲着、突然站起，在三分钟之内血压会有明显的下降。有的老人会发生延迟性的低血压，刚刚站起血压还可以，但是几分钟之后血压会有下降，严重的情况还会出现晕厥。另外是餐后低血压，餐后两个小时之内和餐前血压会有明显的下降。第三、季节的变化，夏天的时候血压会比其它时间的血压要低。还有是老年人最近的身体状态不佳，比如出现了心脏的病变，如心衰或者感染，都会影响到血压，会有血压的下降。当出现血压低的时候，要判断老人最近是否又出现新的疾病带来的血压下降，还是因为降压药物，还是因为生理性的，如上面所说的体位性或餐后低血压的发生。家里的人要多观察，同时要及时的去医院就诊。"
张妮│北京医院
2023/03/10收听(77582)
"肝硬化患者如果血小板越来越低，通常说明其肝硬化较严重，多是由于脾功能亢进后引起血小板下降。这种情况下必要时需要考虑进行门-奇静脉断流术，或者是考虑进行脾脏切除手术。在手术之后，患者还要及时抽血复查血常规。如果患者血小板进行性升高，必要时需要适量服用抗凝药物进行积极治疗，避免患者体内形成血栓。另外，对于肝硬化的患者，还要根据引起肝硬化的病因予以积极的病因治疗，例如对于部分病毒性肝炎的患者，若提示有病毒的复制合并肝功能损害，需要考虑及时予以抗病毒治疗、保肝治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/01/06收听(95748)
血压越来越低的常见原因如下：1、高血压患者如果服用不适合的降压药物，可能会引起血... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/29播放(72360)
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肝硬化患者如果血小板越来越低，如果能够排除其它原因引起血小板下降，这时有可能是病情越来越严重。... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/26播放(36740)
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正常情况下连续测血压不会出现数值逐渐变低情况，血压24小时内不断波动，2次测血压数值可能不会完... 周恒│武汉大学人民医院 2023/02/17播放(78694)
正常情况下连续测血压不会出现数值逐渐变低情况，血压24小时内不断波动，2次测血压数值可能不会完...
周恒│武汉大学人民医院
2023/02/17播放(78694)
"怀孕期间体内雌二醇水平低，主要发生在怀孕的前三个月。如果雌二醇水平过低，子宫内膜的厚度就比较薄，不利于胚胎的发育，容易在怀孕的早期出现流产的症状。导致十二醇水平降低的原因，主要是卵巢的内分泌功能欠佳，分泌的雌激素水平不足导致的。孕妇本身有卵巢功能早衰的迹象，或者怀孕期间饮食和生活方式不好，经常熬夜、酗酒、过度节食、压力过大，都可能影响卵巢的内分泌功能，而导致雌二醇水平越来越低的现象。出现这种情况，一定要在专业医生指导下，正确的使用雌激素制剂进行保胎治疗。饮食中可以多吃豆制品，不吸烟、不熬夜，保持良好的生活作息。"
2023/03/18收听(80420)
湖北省中西医结合医院 温暖
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