北京大学第一医院
泌尿外科
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肾结石和尿酸高有一定相关性，有一类肾结石即为尿酸结石。血尿酸升高时，更多尿酸随尿液排出体外，同时尿酸的结晶成分在肾脏内聚集，形成结石，这种肾结石与尿酸高相关。对于此类尿酸结石患者，可通过药物治疗和日常生活方式的调整，降低尿酸水平。饮食上注意减少嘌呤食物的摄入，同时多喝水，让尿酸得以稀释，减少尿酸结石形成的风险。
此外，大部分结石和尿酸高没有直接关联，如草酸钙结石等，一般需通过饮食上的调整，以减少结石复发风险。有条件的患者可对结石成分做分析，判断其是否为尿酸结石。
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"血尿酸增高确实是容易出现尿酸盐结石，在临床上是非常确定的，所以主张在结石生活预防的角度来讲：第一、要养成多喝水的习惯。第二、尽量健康饮食。目前已经证实的一些因素有以下这几个方面，高盐、高脂饮食容易出现结石，高尿酸饮食容易出现结石。哪些食物容易出现高尿酸血症？动物的内脏，一些鱼、鱼皮，比如沙丁鱼这些食物。还有一些特殊情况，比如植物蛋白含量比较高的，这样一些食物容易出现的问题就是氨基酸代谢非常缓慢，所以代谢产物会比较多，容易形成胱氨酸结石，所以主张还是可以适当的摄入一些动物蛋白，减少植物蛋白的摄入，尤其是豆类制品的摄入。另外从饮食角度讲，我们还建议患者养成多摄入水果和纤维的食物成分，蔬菜、瓜果都应该适量的增加摄入比例。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(61021)
"肾结石和尿酸高有可能有关系。实际上肾结石是尿液中多种成分在尿液中达到饱和状态，从而从尿液中析出而形成的一个固体状态，这些物质包括钙质、草酸、尿酸、胱氨酸等等。目前，在我国的患者中肾结石最常见的成分是草酸钙，尿酸高的患者也可能会形成肾结石，并不是每一个患者都是尿酸性的结石。尿酸高的情况下，尿酸在肾脏里排泄，可能会超过尿液中的溶解浓度，从尿液中析出，久而久之也能够引起形成尿酸性的结石，这种情况相对来说，并不是最常见的情形。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/12/11收听(43115)
"尿酸升高容易导致肾脏结石，这种结石称为尿酸性结石。典型的表现是在X线下不显影，在B超底下可以发现，所以称之为阴性结石。结石的体积不大，最早表现为非常微小的结晶，结晶做一种凝结核，逐渐沉积而生长成体积较大的结石。同其他类型的结石一样，也可伴有肾脏积水，伴有腰痛或泌尿道感染等症状。如果确诊有尿酸性的结石，可以暂时不给予体外冲击波或手术治疗，可以给予降尿酸治疗。当尿酸水平降低以后，结石可以发生自然溶解的现象。尿酸增高，绝大多数的情况与饮食中含有嘌呤的饮食有关。嘌呤摄入过多以后可以合成尿酸，容易导致痛风，导致泌尿系统结石发生，所以尿酸高的患者禁忌食用海鲜、动物内脏及饮酒等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/20收听(73776)
" 尿酸高引起的肾脏结石多考虑肾脏的尿酸性结石。治疗首选药物治疗，可选择降低尿酸的药物，再通过多饮水、多排尿，定期检查结石变化的情况，因为尿酸高引起的结石，通过控制尿酸以后再通过水化治疗，这样结石的体积可以逐渐缩小并且可以排出体外，常用的药物，比如别嘌醇片、苯溴马隆片或者枸橼酸氢钾钠颗粒等，服用一疗程以后再进行B超检查来动态观察肾脏结石的变化，如果肾脏结石体积逐渐缩小或者部分结石已被排出体外，则建议继续服药，等待血尿酸水平降至正常、肾脏内结石完全排出或者融化为止。但是如果服药以后，肾脏结石的大小没任何变化，反而出现了肾脏积水则此时可以考虑手术，比如选择输尿管软镜钬激光碎石或者经皮肾镜钬激光碎石等手术方式直接取出结石，治疗结石的同时仍然需要使用药物来控制尿酸。"
2019/12/12收听(14829)
"并不是有肾结石就出现尿酸高这种临床表现，肾结石是不会引起尿酸高的，但是尿酸高的病人是有可能引起尿酸结石的，也就是说尿酸高有可能引起肾结石。尿酸是人体的一种代谢产物，可以在泌尿系统形成沉积引发肾结石，但肾结石这种疾病是不会造成尿酸高这种临床表现的，两者是不能倒过来的。肾结石包括很多种类的结石成分，尿酸结石是其中一种，还有感染性结石以及含钙结石等等，需要进行结石成分分析才能够准确的判断结石成分，然后选择相应的方式来预防结石或者溶化结石等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(45682)
一个人的血中出现了尿酸增高以后，就需要进行降低尿酸的治疗，排出尿酸就是一个治疗办法，过多的尿酸从肾脏排出，有可能在肾脏沉积形成尿酸性结石。由于过多的尿酸排泄经过肾脏时，形成结石的核心存在，而聚集在这种核心之外形成的结石称为尿酸性结石，肾结石是由多种原因造成的，可以含有很多成分，尿酸性结石只是其中的一部分。发生了尿酸性结石以后，需要积极的进行治疗，以免造成严重的后果，例如疼痛、出血、积水等。尿酸经过肾脏的时候容易被肾小管上皮细胞吸收，造成特殊的尿酸性肾小管损害，称为尿酸性肾病，所以说尿酸升高和肾结石有一定的关系。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/22收听(28542)
"肾结石具有多种成分，最常见的是草酸钙结石，然后是磷酸盐结石，再然后是尿酸盐结石，还有碳酸盐结石、胱氨酸结石以及混合性结石等。草酸钙结石或者含草酸钙的混合性结石，占到80%-90%，因此大部分结石是草酸钙结石，尿酸结石只占不到10%的比例，患肾结石的患者不一定都是尿酸高的患者，在平时生活上要注意多饮水。如果尿酸确实高，可以针对这个进行药物治疗和饮食调整，不要吃动物内脏，少吃海鲜，不要喝酒，豆制品少吃。如果通过饮食调整尿酸仍然不容易下降，可以口服抗尿酸的药物，例如别嘌呤醇、苯溴马隆等。尿酸高不仅容易长尿酸结石，还有可能引起痛风等，所以太高的尿酸还是应该积极的降下去。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(91867)
尿酸高与尿毒症的关系如下：1、尿酸高导致尿毒症：尿酸升高可能导致肾功能不全，可能... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/12播放(61030)
尿酸高与尿毒症的关系如下：
1、尿酸高导致尿毒症：尿酸升高可能导致肾功能不全，可能...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/12播放(61030)
"尿酸高和肥胖是有关系的。很多高尿酸血症患者同时合并其他代谢综合征，包括肥胖、高血糖、高血脂以及高血压。主要和患者的基因遗传有关系，具有家族遗传特点。尿酸高并不单纯是由饮食因素引起的，基因因素占绝大多部分。很多尿酸高的患者同时合并肥胖，所以通过控制体重可以降低血尿酸水平。患者平时还需要把血压、血糖以及血脂控制在正常范围。尿酸高的原因有很多，患者可以通过生活方式的干预以及饮食调节，控制血尿酸水平。当通过上述非药物方式干预治疗后，尿酸水平不能恢复正常，就需要应用降尿酸药物治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(65404)
尿酸高和血压高之间，通常没有必然的联系，是两个独立的疾病。尿酸高主要是代谢方面出现问题，是人体... 冯高科│武汉大学人民医院 2021/09/18播放(65389)
尿酸高和血压高之间，通常没有必然的联系，是两个独立的疾病。尿酸高主要是代谢方面出现问题，是人体...
冯高科│武汉大学人民医院
2021/09/18播放(65389)
血液中尿酸升高叫高尿酸血症，男性>420umol/L，女性>360umol/L，而尿毒症是肾脏损害到了终末期，不能排出机体代谢废物以及多余水分的功能，表现出来的一个综合症，两个不是一回事。尿酸高可以与尿毒症发生相关的关系，因为绝大多数尿毒症的病人可以伴有高尿酸血症，这是因为尿毒症的病人肌酐排泄过程中，与尿酸排泄的作用位点出现竞争。所以血液中的尿酸通过尿路排泄的途径被阻断，使血液中的尿酸出现升高，从而表现为高尿酸血症。所以说尿毒症的病人治疗肌酐升高的同时，也需要治疗高尿酸血症，才能有利于整体疾病的恢复。
2020/04/20收听(82682)
"血尿酸与肾功能关系密切，两者互相影响，肾功能下降时，由于通过尿液排出的尿酸减少，容易出现高尿酸血症。同时原发性高尿酸血症，对肾脏也有一定的损伤，早期表现为蛋白尿、血尿，随病情进展会出现肾功能下降，导致血尿酸持续升高，形成恶性循环。高尿酸血症是肾损伤的独立的危险因素，所以需要积极降尿酸治疗，常用的降尿酸的药物，包括抑制尿酸生成和促进尿酸代谢。肾功能下降的患者，可应用抑制尿酸生成的药物。"
王礼清│济南市中医医院
2019/06/26收听(40734)
血糖和尿酸高有间接关系，没有直接关系。血糖代谢和尿酸代谢，在正常条件下有各自独立的代谢途径。血... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/13播放(61290)
血糖和尿酸高有间接关系，没有直接关系。血糖代谢和尿酸代谢，在正常条件下有各自独立的代谢途径。血...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/13播放(61290)
尿酸高与肾炎有一定关系，但是彼此之间没有直接的因果关系。尿酸增高常常由于嘌呤代谢障碍，或者长时... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/18播放(85862)
尿酸高与肾炎有一定关系，但是彼此之间没有直接的因果关系。尿酸增高常常由于嘌呤代谢障碍，或者长时...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/18播放(85862)
糖尿病与尿酸有一定的相关性。糖尿病是由于各种原因导致的胰岛素作用缺乏，或胰岛素水平的下降，从而... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/14播放(97262)
糖尿病与尿酸有一定的相关性。糖尿病是由于各种原因导致的胰岛素作用缺乏，或胰岛素水平的下降，从而...
2023/03/14播放(97262)
"尿酸增高与高血压有一定的相关性，但是目前的机制不是特别明确，可能由于高血压的人群在口服降压药物时有导致尿酸排泄异常的药物，比如氢氯噻嗪等利尿剂。而尿酸增高的原因除了像药物影响以外，生活方式的不良会导致尿酸增高，比如大量饮酒，大量摄入嘌呤高的食物，比如海鲜、肉类等，平时缺乏运动、肥胖，也会导致尿酸的增高。对于高血压合并尿酸的人群，主要改善不良的生活习惯，特别是饮食方面，要注意低盐低嘌呤饮食，多摄入水果蔬菜，不要久坐，坚持运动，控制好体重是非常必要的。降压药物可以选择科素亚，在降压的同时有助于降低尿酸。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/05收听(83028)
"尿酸高和尿毒症有关系，尿酸是嘌呤代谢的终产物，由于生活水平的提高和膳食结构的改变，高尿酸血症的人群越来越多。肾脏是排泄尿酸的主要器官，大约2\/3。尿酸在肾小球100%滤过，90%在肾小管重吸收，高尿酸对肾脏造成直接损伤，从而引起高尿酸血症肾病。慢性高尿酸血症肾病是由于长期的尿酸增高，尿酸盐结晶在肾间质沉积以及诱发炎症反应，从而导致肾间质纤维化和慢性肾功能不全-尿毒症。急性高尿酸肾病是血液中的高尿酸导致尿液中尿酸的排出增多，在肾小管形成结晶并堵塞、梗阻而出现急性肾损伤。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/06收听(59473)
"尿酸高一般和肝脏没有因果关系，尿酸高有两种来源，一个是尿酸生成过多，另一个是尿酸排泄障碍，其中绝大多数都属于尿酸排泄障碍这种类型。但是目前尿酸高的具体发病机制和原因还不是非常的清楚，有研究显示，尿酸高可能和遗传、饮食、运动等多种因素有关系，但往往不是单一因素的影响。人的正常血尿酸水平是180-420μmol\/L，把高于420μmol\/L的称为高尿酸血症。长期尿酸高有可能会导致痛风性关节炎，这也是心脑血管疾病的独立的高危因素之一，所以平时还是要把血尿酸控制在正常范围以内。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/01收听(58209)
"尿酸高和肾脏有关系，尿酸高可以导致高尿酸血症、肾损害。如果病人肾功能不好，也会导致病人出现尿酸的升高，所以这两者是一对难兄难弟。对于高尿酸血症的患者，如果尿酸长期维持在一个比较高的水平，一般通过三个基质对肾脏造成影响，大致如下：1、形成尿酸盐结晶：尿酸会形成尿酸盐结晶，沉积在肾脏上，导致肾脏损伤。2、形成尿酸盐的结石：尿酸盐会再形成尿酸盐的结石，尿酸盐结石对肾脏也有影响。3、诱发痛风性关节炎：长期的高尿酸血症可能会诱发痛风性关节炎，这个对肾脏也有影响。如果病人出现了肾功能的减退，毒素排出减弱了，当然，尿酸的排出也会减弱，这个时候病人也会出现高尿酸血症的情况。"
2021/06/24收听(80620)
"尿酸高与肥胖有一定关系，有研究表明，有60%-70%高尿酸血症患者都为肥胖患者。肥胖患者为什么会出现高尿酸血症，原因如下：1、肥胖患者平时进食比较多，摄入肉类、海鲜、内脏等高能量、高嘌呤饮食比较多，生成尿酸也比较多，尿酸就容易升高。2、很多肥胖患者都有胰岛素抵抗，还会合并糖、脂以及尿酸代谢紊乱，从而出现尿酸高、血压高、血脂高及血糖高等代谢综合征。3、肥胖患者肾上腺激素及肾上腺皮质激素、性激素都有所下降，酮体产生升高，尿酸排泄就会相应减少，也会引起尿酸高。因此，建议大家要控制体重、适当运动、清淡饮食。"
王静│长沙市第三医院
2021/05/10收听(44883)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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