下壁ST改变是怎么造成的

耿小勇
主任医师

河北医科大学第三医院

心血管内科

下壁ST改变是怎么造成的

2023-06-09 09:41播放 :

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视频内容

下壁ST改变，主要指下壁导联Ⅱ、Ⅲ、AVF出现S段压低，见于以下几种情况：

1、植物神经功能紊乱：可见于年轻女性或更年期女性植物神经功能紊乱，导致心电图，尤其是下壁Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现类似于缺血的S段压低。此种情况无需过多关注，多呈一过性，可自愈；

2、β1受体亢进综合征：可并发心动过速，并出现ST-T改变。尤其是下壁Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现S段压低。经美托洛尔等β受体阻断剂治疗，控制心率达标之后，多可恢复至正常状态；

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病：尤其是回旋支动脉粥样硬化，造成管腔狭窄，可出现下壁Ⅱ、Ⅲ、AVF导联缺血性改变，表现为S段压低。

对于下壁S段压低、ST-T改变患者，需要积极进行上述相关疾病筛查，明确诊断之后，针对病因治疗，改善患者心电图改变以及疾病预后。

下壁ST改变是什么意思

下壁ST段改变通常提示心电图异常，提示心肌出现缺血或者损伤。下壁ST段改变可能是抬高改变，也可...

王智泉│武汉大学中南医院

2023/12/18播放(71114)

心电图下壁st段改变是什么意思

"心电图的ST段改变是指心肌的供血发生了异常，比如心电图ST段出现压低，表明存在心肌供血不足，可能是心肌肥厚引起的劳损或者是心绞痛的存在。如果ST段出现抬高，就需要警惕急性心肌梗死的可能性，当然早期复极综合征、心包积液等也可以出现ST段的抬高，需要进行鉴别。下壁导联的ST段改变，是指心脏下壁的细胞发生了病变，也就是说供应心脏下壁的血管发生了狭窄，会出现心电图下壁的ST段改变。"

语音时长01:13''

徐新娜│北京积水潭医院

2023/05/15收听(93424)

st改变是什么意思

"ST改变最常见于心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、心脏供血不足等疾病。一般通过心电图的检查，能够发现ST段的改变。ST的改变最常见的是ST段的压低，有时呈下斜型压低，还有上斜性压低，有的时候还会伴有ST段抬高。ST段抬高最常见于急性冠脉综合征，如急性心肌梗死等病，所以要定期复查心电图。如果是单纯的ST段压低，定期给予活血化瘀，改善心脏循环药物应用，如丹参注射液等。如果是ST段抬高，需要及时完善心肌酶及心梗三联等检查。"

语音时长01:13''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2023/04/11收听(77074)

心电图ST改变是怎么造成

引起心电图ST改变的原因，在临床上主要见于以下几种：1、冠心病心脏供血不足。这种患者冠心病发作的时候，可以表现为ST压低或者抬高，平时的心电图有可能是正常的，提示心脏严重供血不足。2、心肌疾病。比如病毒性心肌炎、肥厚型心肌病等都可以出现心电图的ST改变，检查心脏彩超和肌钙蛋白有助于明确诊断。3、心包疾病。最常见的是急性心包炎，也可以出现心电图的改变，但是这种改变往往缺乏明显的演变，从而跟冠心病心脏供血不足区别开来，确诊需要靠心脏彩超。4、心脏瓣膜病。比如主动脉瓣狭窄或者是主动脉瓣关闭不全，影响到心脏的供血，也可以出现心电图ST改变。

语音时长01:14''

徐东│哈尔滨市第一医院

2023/06/15收听(62382)

st改变怎么回事

"ST段改变有可能是有意义的，有可能不具有任何临床意义。但是，在临床当中所说的ST段改变，往往代表患者存在心肌供血不足，也有一些患者可能是心包积液、过早复极综合征，这些原因也会导致ST段改变，比如患者出现ST段水平型下移或者下斜型下移，考虑存在心肌供血不足。如果患者出现ST段弓背向上抬高，往往代表患者出现急性心肌梗死，建议结合实际症状，还要行心肌酶学和化验检查，必要时需要紧急行冠脉介入治疗。对于ST段的改变有的时候还要观察动态演变，比如考虑患者可能是急性心肌梗死时，要对比心电图之间的变化情况，做进一步的确定诊断。"

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/10/31收听(42130)

st段改变要注意什么

ST段改变要注意目前患者是否存在心前区疼痛、发懵、心慌、心悸。当出现ST段改变，首先要排除患者是否是发生了心肌供血不足，尤其对于既往就存在冠心病心绞痛的人，当出现ST段改变，一定要高度重视，可以反复复查心电图，观察ST段是否存在动态演变。如果ST段存在动态演变，就更加考虑患者有可能是发生了急性的心肌梗死，除此之外，在必要的时候建议患者可以行心脏彩超以及心肌酶、胸片的检查，有助于进一步明确诊断。还有一些患者在发生变异性心绞痛，也会出现ST段一过性的抬高，建议患者一定要检查冠脉CT或者冠脉造影，同时要注意休息，避免劳累熬夜，平日里要注意保持心情愉悦，才有助于预防恶性事件的发生。

语音时长01:21''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/05/28收听(61468)

02:02

心电图上ST改变是什么意思

正常ST段位于等电位线上，如果各种原因引起ST段抬高或者ST段压低，属于异常心电图。轻度的ST...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/07/12播放(26487)

01:46

ST段改变要注意什么

ST段改变要分情况讨论，具体内容如下：

1、心脏疾病：注意观察平时使否有胸闷、胸痛...

李琳│中日友好医院

2023/04/15播放(58390)

心电图st改变是什么意思

"心电图记录的是心脏的电活动，心脏的主要功能大家都知道是泵血的功能。心脏能够收缩，产生泵血的作用，来源于电的活动，先有电的活动，电流先产生，心肌细胞有电的改变，然后才会有机械的收缩。把心脏的电活动记录下来，就形成心电图。心电图是由不同的波组成，也有不同的节段组成，其中ST段反映的是心室收缩后，舒张阶段从电的活动来讲是一个富集的这个过程，ST段发生了改变后，往往意味着在富集的这一段时间或者心室舒张的这一段时间发生电流的改变，当然电流的改变相应的实际上也对应的是机械活动的改变。ST之所以会改变一定是有一些原因，ST-T的改变如果是升高，往往提示的可能是心肌缺血、心梗、心包炎，当然还有其他的一些临床的意义。ST段压低代表的是心肌缺血等方面，所以ST-T改变在临床当中反映的是非常大的问题，它的抬高、降低反映的是不同的内容。当然要判断ST段的意义实际上还要结合临床、结合病人自己的症状，还要结合很多的一些其他的检查才能得出ST段的改变，到底反映的是什么样的问题。"

语音时长02:26''

程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/28收听(88716)

01:37

心电图ST改变是什么意思

部分人心电图的ST改变是与生俱来的，从小就会有改变，无论是有症状还是症状缓解，ST的改变都是固...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/08/04播放(95696)

01:43

ST段的改变是什么意思

ST段改变是心电图的诊断名词，正常情况下的ST段应该位于等电位线，ST段改变可见于以下几种情况...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/08/21播放(33319)

ST波改变是什么意思

ST段改变常见于两种情况，一种是ST段压低，另一种是ST段抬高。ST段压低主要见于各种类型的心肌缺血，包括冠心病、心绞痛，一般ST段压低超过0.1mv，也就是一个小格就有病理意义。ST段抬高主要见于以下几种情况，最危险的是急性心肌梗死，会出现ST段弓背向上的抬高。正常情况下早期复极也可以出现ST段抬高，室壁瘤、急性心包炎这类患者也能出现ST段的抬高，通过心脏彩色多普勒超声常规检查可以做出明确的诊断，一部分变异型心绞痛的患者也表现为ST段抬高。

语音时长01:11''

赵志成│黑龙江省康复医院

2023/09/30收听(42014)

心电图st改变怎么回事

"心电图st改变是否需要处理，要结合不同的临床情况具体分析。1、一般不需要处理，这种情况大多见于年轻女性，大多在体检的时候发现心电图st段改变，平时没有不舒服的症状，检查心脏彩超和肌钙蛋白完全正常。可能跟熬夜、焦虑、过度紧张有一定的关系。2、冠心病心肌缺血，这种患者在出现胸疼、胸闷、心慌等冠心病症状的时候出现心电图st段压低，在不出现冠心病症状的时候心电图恢复正常。这种情况下需要服用改善心脏供血的药物，比如阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等，必要的时候要进一步做冠脉造影。3、其他原因，比如肥厚性心肌病的患者也可以出现心电图st的改变，但是这种改变没有动态的演变。治疗上主要是应用改善心脏舒张功能的药物，比如美托洛尔、地尔硫卓等。"

语音时长01:26''

徐东│哈尔滨市第一医院

2023/06/17收听(38860)

心电图部分st改变是什么意思

心电图分为12导联心电图，如果部分导联的心电图，出现了ST段升高或压低，称为ST段改变，ST段升高常见的疾病有急性ST段抬高心肌梗死、变异型心绞痛、早期复极综合征等。心电图ST段压低，常见于下斜型或水平型压低，如果压低超过0.1mV，提示有心肌缺血的改变，常见于冠心病心绞痛发作的时候，以及急性非ST段抬高心肌梗死、肥厚型心肌病、高血压心脏病、急性心包炎、心肌炎等。

语音时长01:21''

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/07/20收听(13750)

01:50

st轻度改变是什么意思

ST段轻度改变是是指肢体导联ST段压低＜0.1mv，即小于1个格，胸导联ST段压低也是＜1个格...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/31播放(49821)

02:17

部分ST段改变什么意思

张妮│北京医院

2023/04/06播放(46565)

01:47

ST段改变是什么意思

在正常心电图，ST段位于等电位线，如果ST段抬高或ST段压低，都属于心电图异常的情况。

...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/08/07播放(38381)

轻度st改变怎么回事

"轻度的ST段改变有可能是一种非特异性的改变，只不过是心电图不是那么标准，但是患者没有任何的不舒服症状也定诊不了任何的疾病。除此之外，对于有意义的ST段改变，水平型下移、下斜型下移或者弓背向上抬高，都代表患者存在心肌供血不足，甚至是有可能发生急性心肌梗死。也有些人可能是存在心肌炎，还有些人可能是存在心包炎或者仅仅是单纯的早期复极综合征。所以对于心电图出现ST段的改变，要结合很多的指标综合的评估，比如要结合患者的心脏彩超，还要结合是否存在心肌酶学的变化以及目前患者是否伴有不舒服的症状，都要考虑在内。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/07/11收听(48412)

心电图ST段改变说明什么

"心电图的ST段可以用来判断人体的心肌细胞的状态，ST段改变可以见于以下情况：1、生理性的ST段改变可以见于交感神经兴奋，例如情绪比较激动时，激烈运动、紧张、恐惧都会出现ST段的波动，这种改变一般是没有临床意义的，也不需要治疗；2、病理性的ST段改变可以见于ST段抬高和ST段压低，发生急性心肌梗死时会出现ST段抬高，ST段压低表明心肌出现缺血，患者会伴有心悸、胸闷、憋气、胸痛、呼吸困难等症状。此外，血液当中的电解质改变也会造成ST段的改变，例如患有高钾血症和低钾血症时会出现这种状况，出现ST段改变时应结合患者的症状、体征和其他检查来明确诊断。"

语音时长01:23''

周泠淇│哈尔滨市第一医院

2023/03/11收听(14774)

心电图st改变是什么意思

心电图上S波与T波之间的连线叫做ST段，ST段主要反映心肌的供血情况，临床常见的主要包括ST段下移和ST段升高。ST段下移体现的是心肌缺血，包括冠心病、心绞痛、心肌梗死；ST段抬高可以见于多种疾病，最严重的是急性心肌梗死，ST段可以表现为弓背向上的抬高。另外，ST段抬高还包括室壁瘤、急性心包炎，正常人的早期复极也可以出现ST段抬高，但是和急性心梗最大的区别是急性心梗是ST段弓背向上的抬高，而早期复极、室壁瘤等不表现为弓背向上的抬高。

语音时长01:13''

赵志成│黑龙江省康复医院

2023/06/16收听(76372)

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