武汉大学中南医院
心血管内科
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现在的降压药物一般都相对安全、有效,但也有副作用,比如CCB(钙通道阻断剂)、钙拮抗剂类药物,出现心慌、脸红、双下肢或踝部水肿,部分病人还会出现牙龈增生。β受体阻滞剂,部分患者服用之后出现心率降得过低或夜间睡眠不佳、失眠等情况。ACEI类药物可能有干咳等副作用,利尿剂的副作用主要体现在血脂代谢、电解质的紊乱以及对血糖的轻微影响。
因此服用降压药物时,需要明确服用的降压药物可能出现的副作用,出现副作用后不要过于惊慌、害怕,要及时告知医生,医生会采用某些方法,比如协同降压,不同的降压药物进行组合,在增强降压药物效果的同时抵消某些降压药物的副作用。因此要明确降压药物都有有益的作用,也有副作用,可以通过咨询医生和观察自身的身体信号,及时进行避免。
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长期服用降压药物可能会有副作用,但是相对比较少见,具体如下:1、利尿剂:长期使用... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/06播放(56436)
长期服用降压药物可能会有副作用,但是相对比较少见,具体如下:
1、利尿剂:长期使用...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/06播放(56436)
"长期服用降压药的主要副作用如下:1、影响肝肾功能:任何药物都通过肝脏和肾脏代谢,所以长期服用降压药物,有可能会导致患者出现肝功能的下降,或者肾功能的下降。因此,对于既往存在有肝功异常,比如乙型肝炎或者肝硬化的患者,或者存在有肾功能异常,比如肾小球肾炎的患者,在服用降压药物时一定要定期复查肝脏功能和肾脏功能,避免药物对于肝肾的影响。2、药物各自不同的副作用:比如血管紧张素转换酶抑制剂,也就是卡托普利、培哚普利之类药物,可以抑制缓激肽的降解,患者会出现明显的咳嗽等症状,这种刺激性的干咳,在亚裔人群当中发生率非常高,大约每3-4人就有一人。当患者在服用钙拮抗剂时,由于钙拮抗剂有扩张脚动脉的作用,比扩张脚静脉的作用要强效,所以患者服用钙拮抗剂之后,容易出现下肢浮肿等症状。当患者服用β受体阻滞剂时,在降压的同时也会降低患者的心率,在服用利尿剂时,有可能会导致离子紊乱等,这些都是降压药物的副作用。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(44286)
"长期服用降压药物的患者,至于会出现什么样的副作用,主要取决于目前患者口服的剂量是否合理以及服用的是哪种类型的降压药物,比如患者目前口服的是普利类降压药,代表性药物有培哚普利、福辛普利,这类药物长期服用,有些人可能会出现顽固性的干咳、高钾血症。如果本身就存在肾功能的损害,服用普利类降压药物,有可能会使肌酐水平进一步升高。除此之外,像钙通道阻滞剂,代表性药物有非洛地平、氨氯地平,较为常见的副作用有头晕、头痛、脚踝部水肿、牙龈增生、心跳反射性加快,但是所有降压药物,有一个共同的副作用,可能会引发低血压的出现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/09/23收听(10926)
"所有的降压药物都是有副作用的,区别在副作用的大小,以及副作用的不同,副作用的发生率也不一样。钙离子拮抗剂是临床应用最广泛的降压药物,比如硝苯地平、非洛地平、苯磺酸氨氯地平等,这些药物的副作用是出现颜面部的潮红、心率增快,以及头胀、头痛等不适感觉,同时可能会引起脚踝部的水肿,以及出现牙龈增生等情况。血管紧张素转换酶抑制剂临床应用也较多,比如卡托普利、赖诺普利等。它的副作用主要是会引起刺激性干咳,甚至一部分患者不能耐受,需要调药。β受体阻滞剂比如倍他乐克等,会引起心率的减慢,对于一些哮喘患者也不能使用。而利尿药物如氢氯噻嗪等,会引起离子的紊乱,患者出现低血钾等情况的发生。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/12/05收听(77734)
任何降压药都有一定的副作用,但所有降压药物的副作用,只要停药后都能减轻或消失。不同类型的降压药... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/19播放(35777)
任何降压药都有一定的副作用,但所有降压药物的副作用,只要停药后都能减轻或消失。不同类型的降压药...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/19播放(35777)
降压药物的副作用,大家要有一个正确的认识,众所周知是药三分毒,但使用药物时我们要考虑为什么要使... 张应福│河南省职工医院 2023/08/25播放(66922)
降压药物的副作用,大家要有一个正确的认识,众所周知是药三分毒,但使用药物时我们要考虑为什么要使...
张应福│河南省职工医院
2023/08/25播放(66922)
降压药物并不存在哪种好坏或者副作用大小的问题,主要是看降压药物适不适合患者个人,降压治疗要做到个体化,不同的患者对不同的降压药物敏感程度不一样,而且降压药物的副作用也存在个体的差别。目前临床上使用的一线降压药物,都存在一定的副作用,不同的降压药物除了具有降压作用外,还可能存在其他的药理作用,如ACEI或ARB类的药物,除了降压作用外,还有抑制心肌重构和减少蛋白尿的作用。由于在临床上患者的临床情况千差万别,在选择降压药物时,需要根据不同的临床情况进行选择。如果选用的降压药物,出现明显的副作用或者降压效果不理想,可以换用其他降压机制的药物进行降压治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/10/20收听(56000)
“是药三分毒”,所有的药都会有一定的副作用,所以不存在无副作用的药物,比如使用利尿药,可能就会... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/07/22播放(93462)
“是药三分毒”,所有的药都会有一定的副作用,所以不存在无副作用的药物,比如使用利尿药,可能就会...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/07/22播放(93462)
"几乎所有的降压药物都有副作用。降压药的种类非常多,临床上常用的降压药主要是血管紧张素转换酶抑制剂,这一类降压药所起的副作用,主要就是有可能导致刺激性干咳,再就是引起消化道症状,烧心、反酸、恶心、腹痛,也有可能会导致局部过敏,皮肤发红、瘙痒、皮疹,有可能会引起直立性低血压,导致高钾血症。另外,血管紧张素受体拮抗剂所起的副作用主要就是有可能导致胃肠道症状,腹胀、食欲下降。另外有可能会引起皮疹,也会导致直立性低血压。钙离子通道阻断剂有可能会导致双下肢浮肿、面部潮红、心悸、心率加快,还有可能会引起头晕、头痛。β受体阻断剂有可能会导致心率减慢,诱发哮喘,也有可能会引起双下肢动脉硬化闭塞加重。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/10/09收听(36680)
目前降压药分五大类,利尿剂、β受体阻滞剂、ARB类药物、ACEI类药物和钙拮抗剂等等,一旦是临... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/09播放(90510)
目前降压药分五大类,利尿剂、β受体阻滞剂、ARB类药物、ACEI类药物和钙拮抗剂等等,一旦是临...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/09播放(90510)
降压药物在发挥降血压的同时,或多或少都有一定的副作用。以临床常用的降压药物来说:1、利尿剂。可以减轻水钠储留、减轻容量负荷、降低血压,但它的副作用是可以引起离子紊乱,可以诱发痛风发作。2、ACEI和ARB制剂。有扩张血管的作用,降低血压,但可以引起血钾增高。ACEI可以引起刺激性的干咳,也可引起肾功能的轻微损伤,尤其双侧肾动脉狭窄的病人不能应用。3、β受体阻滞剂。降压作用相对较轻微,但是对于心率比较慢的人不能应用。4、钙离子拮抗剂。降压作用疗效稳定、作用迅速,但是对于一些老年人、肝功能损害的病人,它是慎用的。5、α受体阻滞剂。副作用是可以引起比较强烈的体位性低血压。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/07/30收听(19530)
"高血压是一种慢性病,需要长期服药来治疗,目前临床常用的降压药物,大部分都是非常安全的,在治疗过程当中,不必有太多的顾虑。既然药物肯定会有副作用,就简单来罗列有关于降压药物的副作用,和降压的机制、种类是有关系的,如以下几种:第一、干咳,一般无痰,没有发热的表现。干咳的情况通常出现在血管紧张素转换酶抑制剂,也就是俗称的ACEI类药物,常见的包括卡托普利、依那普利等。第二、出现头疼、脸红、脚踝水肿,这类副作用通常出现在钙离子拮抗剂,比如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。第三、出现一过性体位性低血压、黑蒙甚至晕厥,这类不良反应通常出现在服用α受体阻断剂的患者,常见的包括哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。第四、出现双下肢无力、食欲差、意识模糊,可能是严重的低血钠、低血钾的表现,情况通常出现在服用利尿剂的患者,或者含有利尿剂的复方制剂。夜间的尿量增加,通常也是出现在服用利尿剂的患者。第五、出现男性的乳房发育,在服用螺内酯,也称为安体舒通,服用之后通常会出现这种情况。第六、出现脉搏、心跳过慢,通常建议服用β受体阻断剂的患者,比如美托洛尔、比索洛尔等,可以导致负性肌力、负性传导,会导致脉搏心率过慢。第七、出现头晕、头疼,原来血压很高的时候没有明显的症状,吃上降压药,血压明显下降会出现头晕、头痛等不适的症状,在服用短效药物以后更容易出现。长效的降压药物,是数周之内把血压逐渐降下来,机体可以耐受。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/26收听(22922)
"高血压药物可分为五大类,即ARB类、ACEI类、钙离子剂拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂五大类。任何一种降压药物都是药三分毒,对人体有损伤,比如ACEI类,主要是干预RASS系统,β受体阻滞剂抑制的交感神经系统,钙铁拮抗剂可扩张血管,利尿剂通过利尿作用达到降压目的。因此,对于每类病人会根据实际情况,选择不同的降压药。年轻患者经常熬夜,交感时间兴奋,这时通常使用β受体阻滞剂降压,但β受体阻滞剂有些问题,如可使心动跳的慢,叫心动过缓,对于男性会可能会影响到性功能的问题。比如说利尿剂,噻嗪类利尿剂通过利尿作用达到降压的目的,但对于某些有心功能不全的患者及高血压,通过利尿能达到很好的这个效果。但利尿剂的使用以后会使尿酸增多,增加痛风,甚至糖尿病的风险。还有钙离子拮抗剂相对比较平缓,但有部分患者会出现面色潮红、腿肿这些表现。因此,在选择降压药时,要根据病人实际情况,通常钙离拮抗剂对肾功能、糖尿病、对痛风作用会相对小,相对比较安全。但钙离拮抗剂有人吃过后,也会引起心跳慢或面色潮红的问题,要根据不同患者临床情况选择这样药物。并不是某种降压药物副作用小,但并不一定适合这部分人群,是要选择对症的降压药。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/02收听(16226)
"是药三分毒,没有副作用的降压药是不存在的,只是有些药物的副作用多一些,有些少一些而已。临床常用六大类降压药:1、利尿剂,它的副作用是引起离子紊乱;2、ACEI;3、ARB,它们共同的副作用都是引起肾功能的损害,引起高血钾;4、钙离子拮抗剂,它的副作用是引起肝功能的受损;5、β受体阻滞剂,它的副作用是引起心率减慢,心脏的负性肌力作用增加;6、α受体阻滞剂,它的副作用是可以引起体位性的低血压。所以没有完美的药物,在这六大类降压药中,相对副作用较小的是钙离子拮抗剂,对肾功能没有明显损害,对于轻度肝功能受损的人也可以选择,只是对老年人中等程度以上肝功能损害的病人需要慎用。我们选择降压药:1、要看药物的降压疗效:2、要看降压药是不是适合于自己本身的一些基础疾病;3、要关注它的副作用,只有适合自己的降压药,才是最理想的降压药。"
2023/01/19收听(12966)
对于什么降压药副作用小,应该是所有降压药副作用都不是很大,如果此种降压药副作用非常大,临床上不... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/11播放(26109)
对于什么降压药副作用小,应该是所有降压药副作用都不是很大,如果此种降压药副作用非常大,临床上不...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/11播放(26109)
目前临床常用的降压药物有五大类,其实这五大类降压药在临床上副作用都不太大,都偏小,如利尿剂、β... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/02播放(40207)
目前临床常用的降压药物有五大类,其实这五大类降压药在临床上副作用都不太大,都偏小,如利尿剂、β...
2023/06/02播放(40207)
由于高血压属于慢性疾病的一种,需终身服药,但长期服药可有一定副作用出现。患者用药时应遵从医生建... 银孟卓│广州市第一人民医院 2023/04/28播放(56858)
由于高血压属于慢性疾病的一种,需终身服药,但长期服药可有一定副作用出现。患者用药时应遵从医生建...
银孟卓│广州市第一人民医院
2023/04/28播放(56858)
"常见的降血压药物有五大类,各自有不同的副作用(或称不良反应)。一、钙拮抗剂,代表药物有硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等,常见的不良反应包括头痛、心动过速、脚踝部水肿、便秘、一过性的心绞痛发作等。二、利尿剂,常见的代表药物有呋塞米、氢氯噻嗪、安体舒通等,常见的不良反应为低血压、电解质紊乱、高尿酸血症等。三、ACEI类降压药,其常见的有卡托普利、依那普利、培哚普利等,常见的不良反应为血钾升高、水肿,严重时甚至会引起肾功能的损害。四、ARB类降压药,代表药物为氯沙坦、缬沙坦,常见的不良反应主要为水肿、血钾升高、肾功能恶化等。五、β受体阻滞剂,常见的不良反应为心动过缓、房室传导阻滞、头晕等。也就是说,不同的降压药物具有不同的特点,其不良反应也是不一样的。"
杜海平│烟台山医院
2023/04/23收听(43504)
"降压药物的副作用,降压药分成五大类,每一类都有各自特殊的一些副作用,CCB类也就是钙离子拮抗剂类主要可以引起胫前水肿,也就是下肢水肿,还有反射性的心率增快,个别的人可以出现牙龈增生、脱发或者是便秘的表现。β受体阻滞剂分成β1受体阻断剂和α、β阻断剂,在心血管当中应用进行降压的治疗,对于没有含有α阻断作用的β受体阻断剂,用在雷诺氏征或者雷诺氏现象病人的时候,雷诺氏表现就会加重。有一些病人特别是糖尿病的病人,在使用β受体阻滞剂的时候低血糖所带来的反射性心率快就看不到了,所以就会漏掉低血糖的这些反应,还有气道高敏的病人,在使用β受体阻滞剂的时候会使得哮喘发作加重。主动脉瓣重度狭窄、二尖瓣重度狭窄和急性左心衰发作的状态也不适合使用β受体阻滞剂,在慢性心衰治疗当中β受体阻滞剂具有很重要的地位。ACEI和ARB类都属于RAS系统抑制剂,ACEI咳嗽的比例比较高,ACEI和ARB这两类药物对于准备妊娠、妊娠和哺乳的病人都不应该使用,双侧肾动脉狭窄是不应该使用的,肾小球滤过率<30%的重度肾功能障碍也应该小心使用,甚至不应该使用。利尿剂在使用的过程当中,大量的利尿剂是排钾利尿剂,所以使用剂量过大会出现低血钾,也有保钾利尿剂,所以使用剂量比较大的时候,应该排钾利尿和保钾利尿联合使用,但是现在有一些复方制剂可以经过复方的搭配变成单片制剂来减低相互的副反应。"
2023/04/24收听(79512)
"降压药的种类非常多,降压药的副作用也不完全一样。临床上一线用的降压药物,比如依那普利,这种药物的副作用主要是刺激性干咳,再就是引起低血压、胃肠道反应、过敏反应等,其实最主要的就是刺激性干咳。第二、β受体阻滞剂,比如倍他洛克。它的副作用主要就是减慢心率,也可能会造成低血压,这比较罕见。另外,β受体阻滞剂还有可能会影响到性功能。第三、临床上一线用的硝苯地平、氨氯地平这些药物的副作用,主要就是会出现颜面部潮红、脚踝部的水肿,这种情况比较多见。另外,像利尿药,它主要是有可能会引发电解质紊乱这种副作用。有一些降压药,比如厄贝沙坦、安博维这样的药物,它有可能会引起低血压。因为药效比较显著,对于长效的药物一般比较稳定,容易引起低血压的药物一般都是短效降压药。"
2023/09/02收听(94376)
湖北省中西医结合医院 温暖
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