首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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肾结石3mm是比较小的结石,3mm是指在CT或B超下用专用的测量工具进行测量,直径大约只有3mm,在国内外经典的泌尿外科结石的指南和教科书中,都明确的规定,如果肾结石≤6mm,很可能会自行排出,所以在此直径大小区间内的结石,原则可以用药物保守进行治疗。一般针对3mm的结石,建议患者平时多饮水,如果体能状况可以,建议跳绳、跑步,能够帮助结石尽快排出。
对于合并肾绞痛的患者,可以短时的服用α受体阻滞剂,比如坦索罗辛、赛洛多辛,可以扩张输尿管的直径,而且能放松输尿管的平滑肌,帮助3mm的结石,尽快排出。另外,也可以结合祖国医学关于融石、排石、清热通淋的理论,采用复方金钱草、排石颗粒等国医学的传统的中成药辅助帮助排石。此类患者不要过度补钙,不要吃含草酸太高的食物,比如绿叶菜,最好先用开水焯,去除过多的草酸,能有效预防结石的复发。
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3mm大小的肾结石,类似于小米粒半粒的大小。临床上将此类肾结石称为无意义肾结石,因为体积较小,不会造成梗阻症状,不会引起患者腰痛、血尿及尿频、尿急等症状。绝大多数3mm大小的结石都能通过输尿管自行排出体外,建议定期复查观察即可,无需用药,也无须住院手术等综合治疗。通常肾结石3mm左右大小,多来源于体外碎石后残留结石或手术后排出部分碎石、残留部分碎石。也有部分患者可能因结石早期形成尿液结晶,形成3mm左右大小的结石。无需体外碎石治疗,也无需药物溶石治疗,只需要定期复查,每日多饮水,饮水量大约为1500-2000ml左右。中上盏的结石排出体外较快,如结石位于肾脏下盏,排石相对较为缓慢,必要时可能需要辅助倒立等物理方法促进结石排出。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/06/20收听(52164)
3mm的肾结石如果没有形成梗阻等并发问题,一般建议密切随访观察。因为结石比较小,有自行排出的可... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/13播放(45247)
3mm的肾结石如果没有形成梗阻等并发问题,一般建议密切随访观察。因为结石比较小,有自行排出的可...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/13播放(45247)
多数情况下患者发现4×3mm的肾结石应该不严重,如果患者发现正常4×3mm的结石,首先是较小的... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/10播放(47147)
多数情况下患者发现4×3mm的肾结石应该不严重,如果患者发现正常4×3mm的结石,首先是较小的...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/10播放(47147)
肾结石3mm×3mm通常是肾微小结石,微小结石的危害主要在于出血、引发疼痛、引发感染、形成较大... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/22播放(41822)
肾结石3mm×3mm通常是肾微小结石,微小结石的危害主要在于出血、引发疼痛、引发感染、形成较大...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/22播放(41822)
3mm的结石一般都比较小,不需要特殊的治疗,多饮水,保持每日尿量在2000-3000mL;多活... 万银绪│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/11播放(81808)
3mm的结石一般都比较小,不需要特殊的治疗,多饮水,保持每日尿量在2000-3000mL;多活...
万银绪│滨州医学院烟台附属医院
2023/04/11播放(81808)
"肾结石是泌尿外科常见病、多发病。3mm的肾结石一般可以不治疗,通过大量饮水,多活动,结石多可以自行排出。即使排不出去,结石位于肾下极,一般对于肾功能也是没有影响的,可以不用特殊处理,多饮水、定期观察就可以。肾结石的治疗,对于直径小于5mm的肾结石,没有症状,可以不处理。直径小于2cm的肾结石可以采取体外冲击波碎石,也就是体外碎石或者经尿道输尿管软镜碎石。体外碎石具有创伤小,并发症少,不用麻醉,不用住院的优点。直径大于2cm的肾结石、多发肾结石、鹿角状肾结石或者肾下极的结石,则多采用经皮肾镜超声碎石取石术。"
于忠建│保定市第二医院
2023/04/19收听(75684)
通常认为4×3mm的胆囊息肉是较小的息肉。胆囊息肉指胆囊里胆囊壁向胆囊腔的一种隆起性的局限性病... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/08播放(30743)
通常认为4×3mm的胆囊息肉是较小的息肉。胆囊息肉指胆囊里胆囊壁向胆囊腔的一种隆起性的局限性病...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/08播放(30743)
肾结石大小为3×3mm并不严重,在临床相对属于比较小的肾结石。患者通常都没有明显的症状或不适,... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/07/26播放(64048)
肾结石大小为3×3mm并不严重,在临床相对属于比较小的肾结石。患者通常都没有明显的症状或不适,...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/07/26播放(64048)
肾结石4×3mm不严重,这是比较小的结石。一般而言,肾结石的直径在6mm以下都可以通过自己排石... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/13播放(33567)
肾结石4×3mm不严重,这是比较小的结石。一般而言,肾结石的直径在6mm以下都可以通过自己排石...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/13播放(33567)
3mm的肾结石不严重,一般是在B超检查时,表明有一个高密度影。要进一步区分是肾盂肾盏里面的结石,还是在肾实质里面的结石,因为肾脏的炎症或者出血会引起钙化。如果是在肾实质里面,可以不用处理,因为钙化不可能排出;如果是在肾盂里面3mm的结石,通过改变自己的生活方式,比如多饮水,多吃蔬菜水果,再辅助中药比如金银花之类的饮剂,可以让3mm的结石排出,可以是无症状的排出,因为本身输尿管的宽度是3-5mm,结石排到输尿管里有可能是无症状的结石。如果有小的结石,再去反过头来看看自己在生活方式上是不是饮水量少、活动量少,尽量不要形成这样的结石。已经形成结石,说明生活方式或者其他因素是促进结石生成的因素。
李州利│解放军第309医院
2023/05/19收听(54722)
"双肾结石3×3mm属于双肾小结石,建议临床观察,多饮水、多排尿,定期复查即可,暂时不需要进行体外冲击波碎石,也不需要药物排石治疗,绝大多数结石都可以自行排出,不使用其他干预性的治疗。在随访的过程中,需要注意观察结石排出的情况及其有无残石等,需要复查直至结石完全排出体外才能停止。还需要到医院进一步的进行相关的检查,比如甲状旁腺素检查排除有无甲状旁腺功能亢进。在日常生活中还需要多饮水、多排尿,预防结石形成或者预防结石体积进一步增大,而引起腰痛或者肾积水等症状。在排石的过程中,可能会出现一过性的腰腹疼痛或者出血、尿液混浊的现象,都是排石过程中的表现,只需要适当多饮水、多观察即可。"
2023/06/07收听(56404)
"肾结石3mm属于比较小的肾结石,可以采取保守治疗方案。首先,平时需要多喝水,日饮水量在2000-3000ml,对结石会起到冲击和预防的作用。药物方面可以口服五淋化石胶囊、尿石通进行排石治疗,期间需要联合口服解痉药物,如坦索罗辛,此药物可以舒张、松弛尿管下段平滑肌,有利于细小结石的顺利排出。其次,当结石引起急性腰痛考虑的肾绞痛的治疗,可以口服双氯芬酸钠、吲哚美辛。也可以应用双氯芬酸钠栓剂塞肛,当疼痛不能缓解时可以肌肉注射曲马多、哌替啶。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/12/25收听(89094)
"如果是单发的3mm的肾结石,危害不大,多数患者没有症状。如果结石继续长大,可以出现轻度的肾区不适或者是酸胀感,部分患者会出现血尿。结石继续长大之后有可能会引起肾绞痛,患者会突然出现剧烈的疼痛,开始于背部、腰部,然后沿输尿管向下腹部、大腿内侧以及外阴部放射,同时会伴有排尿困难以及恶心、呕吐等症状。如果肾结石时间比较长可以导致泌尿系统的感染,出现脓尿、畏寒、发热、腰痛、尿频以及尿痛等症状。结石长大之后如果引起尿路梗阻,可以导致一侧的肾积水以及进行性的肾功能减退。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/09/09收听(72624)
肾结石直径3mm对肾脏基本上没什么损害,如果有损害,也是在结石排到输尿管以后,由于输尿管狭窄,... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/11/08播放(48609)
肾结石直径3mm对肾脏基本上没什么损害,如果有损害,也是在结石排到输尿管以后,由于输尿管狭窄,...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/11/08播放(48609)
发现肾脏有结石,而且明确结石大小大概有3mm,对于这种3mm的结石,其实不严重,也完全不用特别... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/06/06播放(40577)
发现肾脏有结石,而且明确结石大小大概有3mm,对于这种3mm的结石,其实不严重,也完全不用特别...
2023/06/06播放(40577)
"肾结石3mm通常采用药物保守治疗。肾结石的治疗主要根据结石的大小选择治疗方案,比较大的结石,比如超过20mm,通常采用经皮肾镜取石术和手术治疗;小一点的结石可以采用体外冲击波碎石,把大一点的结石碎成小的再排出体外;再小一点的结石通常是指在5mm以下,多采用药物排石,比较常用的药物有排石颗粒、枸橼酸钾、别嘌醇等。在服用药物的同时,可以配合应用消旋山莨菪碱或者阿托品扩张输尿管,有利于结石的下移、排出。要嘱患者多饮水,增加尿量,勤排尿。如果饮水困难,还可以静脉滴注液体促进尿液产生。经过治疗以后,5mm以下的结石多数都能通过保守治疗排出体外。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/01收听(35328)
"3mm大小的肾脏结石,属于无意义的肾脏结石,绝大多数都可以通过排尿而自行排出体外,一般不会造成明显的自觉症状,在体检时发现。患者只需要多饮水、多排尿即可,不需要服用药物治疗,也不需要进行体外冲击波碎石等治疗。每日饮水量需要大于2500mL以上,并建议间隔2-3周左右到医院进行复查来了解排石的情况。也有极少数的患者在排石期间都会出现一过性的腰腹部疼痛,或者一过性的排尿疼痛等,都提示结石已经排入输尿管或者已经排出体外。在日常生活中除外多饮水,还需要注意要减少草酸的摄入,比如食物中菠菜、竹笋、浓茶、巧克力、可可等都含有比较丰富的草酸,需要减少这些食品的摄入。同时需要减少高嘌呤食物的摄入,常用的食物包括有各种海鲜制品、烧烤制品、动物内脏等,长期食用都可能会发生肾脏结石。"
2023/05/08收听(29702)
"肾结石4×3mm是否严重,单从结石大小来说不是很严重,但要根据患者的个人情况来分析,常见情况如下:1、无症状:肾结石4×3mm,如果结石光滑,结石以下的尿路通畅,肾功能正常,可以让患者每天多喝水、多运动,结石很可能会随着尿液排出体外。也可以让患者多喝水、多活动后,定期三个月或者是半年复查一次彩超,观察结石大小的变化。2、合并相关症状:如果肾结石比较大,是多发的肾结石或者鹿角状的结石,也就是结石像鹿角状生长在肾内,且病人有症状,常常出现反复感染,或者是出现肾积水等,这些情况比较严重,应该及时到正规公立医院泌尿外科,采用外科手术干预的办法来进行治疗。多数情况下可以做经皮肾镜下超声碎石取石术,不用开刀,也属于微创的方法。"
2023/07/15收听(95626)
肾结石3mm算是比较小的结石,这种小结石可能都会自行排出,可以适当多喝水、适当运动,比如跳绳、... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/12播放(43690)
肾结石3mm算是比较小的结石,这种小结石可能都会自行排出,可以适当多喝水、适当运动,比如跳绳、...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/12播放(43690)
景治安│郑州市第一人民医院 2023/11/23播放(44488)
2023/11/23播放(44488)
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