糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿

2021-05-17 15:19播放 :

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血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血。所以正常人的尿液里不会有糖，但如果血液中的糖超过一定的程度到尿中，尿里的糖增多，超过肾小管的重吸收功能，糖吸收不完，因此会表现为尿里仍然有糖。一般血液里的糖浓度＞10mmol/L时，尿液里会出现吸收不了的糖分。

多尿是由于尿液中出现糖分、渗透压增高，导致渗透性利尿，患者会出现尿量增多以及水分丢失增加出现口渴。口渴和血糖增高、刺激口渴中枢，存在一定的关系，目前有些降糖的药物，本身会促进葡萄糖从尿液中排泄，导致尿糖增加，需要引起注意。

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糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿

"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"

语音时长01:48''

孙苏欣│武汉大学中南医院

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李秀丽│西安交通大学第二附属医院

2020/03/12播放(66615)

糖尿病患者为什么多尿

"糖尿病患者多尿的原因称为渗透性利尿，因为患者血液当中血糖水平明显的升高，多余的糖分都会通过尿液排出体外。尿液中的糖分增加以后就会产生渗透性利尿的效果，患者就会出现多尿的情况，而且多尿以夜尿增多比较明显。患者多尿症状出现以后就会出现口渴、多饮等症状，多尿也是糖尿病重要的特点。对于出现多尿的患者，应该及时的进行尿液化验检查比较简单易行，如果发现尿糖是阳性的，就应该同步的查静脉血糖，如果尿糖是阳性的，而且静脉血糖是>7mmol\/l以上，就可以诊断为糖尿病。"

语音时长01:24''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/03/01收听(12942)

糖尿病患者多尿是什么原因

"临床上糖尿病多尿的原因与患者血糖明显升高有关。糖尿病患者因为存在胰岛功能的损伤，胰岛素绝对或相对不足，从而引起糖利用的障碍，血糖明显升高，血浆渗透压增加，经过肾脏滤过葡萄糖明显增加，从而引起渗透性的多尿，患者往往表现为多尿、多饮、口渴等症状。糖尿病患者出现多饮、多尿症状加重，往往提示患者血糖控制不达标，需要及时调整降糖的方案，使血糖控制达标，患者多饮、多尿的症状能得以改善。对于临床上出现多饮、多尿的患者，要尽早监测血糖，了解患者血糖情况，判断患者是否存在糖尿病，以尽早给予规范的治疗。"

语音时长01:14''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/01/29收听(11080)

糖尿病患者出现多尿的调节方式

"糖尿病患者出现多尿的调节方式，主要通过以下几个方面：第一，如果糖尿病患者是因为血糖明显升高而出现口干、多饮、多尿的症状。这时我们需要将血糖控制达标，一般主要根据患者的胰岛功能，以及是否合并有严重的脏器疾病，然后制定一个合理的降糖方案，将血糖控制达标后这种多尿的症状可能就逐渐缓解。第二，看看患者是否合并有其他导致多尿的疾病，比如长期低血钾导致肾小管浓缩功能下降，这时可能就会出现多尿症状，这时候首先是要纠正患者的低血钾，当然最重要的是查找导致低钾的原因，然后针对病因进行治疗，将低钾纠正之后，有些患者多尿的症状可能就缓解了。第三，糖尿病如果合并有尿崩症，这时候也可能出现多尿的症状，这时候主要是看尿崩症是什么原因导致，是不是垂体附近有占位，还是其他原因，然后针对尿崩症进行治疗，尿崩症应用药物之后，多尿的症状也可以缓解。"

语音时长01:57''

陈斌│淮南市第一人民医院

2023/03/22收听(59333)

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糖尿病患者出现多尿的调节方式

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赵蕾│首都医科大学宣武医院

2021/09/28播放(54798)

糖尿病患者应该注意什么

"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"

语音时长02:03''

鲁梅花│首都医科大学宣武医院

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彭道贤│商丘市第五人民医院

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糖尿病患者吃什么好？

糖尿病饮食治疗是糖尿病治疗中很重要的一步。2型糖尿病是因为生活习惯、饮食习惯不合理造成的。如果只是靠药物，不调节生活习惯和饮食习惯，导致疾病产生的根源没有去除，病情肯定会继续往下发展。所以说糖尿病饮食调整很重要，但是有很多人都想通过吃某种食物或者药物来达到根治糖尿病的目的，但是目前的医疗水平做不到这一点，所以一旦得了糖尿病，还是应该积极寻求正规的治疗方式。饮食治疗对糖尿病来说，不是单纯的控制某种饮食，少吃某一种食物就可以做到的，它是一个综合的调整，要求调整饮食结构，根据身高、体重、病情，还有没有其它的一些并发症，然后根据饮食习惯，制定一个个体化的饮食原则。糖尿病饮食中主食可以适当的粗杂粮，蔬菜基本上不太限制，但是要看具体的病情，多选绿叶蔬菜以及体积比较大、能量密度比较低的块茎类，但是比如土豆、红薯、山药、芋头，一定要当饭吃。菌菇之类的蔬菜可以适当多吃一些，对肉还有油盐是有要求的。此外，糖尿病饮食对糖的摄入量有要求，所以如果一旦得了糖尿病，建议还是找一个专业的营养师制定一个个体化的食谱，对病情的控制是更有好处的。

语音时长01:56''

许美艳│航天中心医院

2017/07/10收听(61510)

糖尿病患者如何饮食？

"糖尿病患者每日控制摄入所有食物的总热量，量入为出，兼顾年龄，建立糖尿病样本。食物应多样化，保证营养全面与平衡，合理的营养素比例，补充膳食纤维，限制油脂和胆固醇摄入，限制油与食盐摄入。"

语音时长00:42''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/10/24收听(72090)

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为什么糖尿病患者会瘦

糖尿病患者典型的症状是三多一少，一少是指患者体重下降，很多糖尿病患者是因为消瘦前往医院就诊，最...

刘佳│山东省立医院

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糖尿病患者有哪些症状

"糖尿病患者可以有典型的症状，如三多一少，即口干、多饮、多尿、体重下降。如果有典型三多一少的症状，测得的血糖会有明显的升高。有些患者可以表现为周身乏力，也见于血糖控制不佳的人，还有些患者以皮肤瘙痒或反复长疖肿来就诊，也可以同时发现血糖升高。糖尿病患者可以合并各种炎症，比如泌尿系感染会有尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等，如果是肺部感染会有发热、咳嗽、咳痰。如果糖尿病患者出现了并发症，比如出现了视网膜病变，可以表现为视力下降、视物模糊。如果出现了糖尿病肾病，可以出现大量蛋白尿、泡沫尿、水肿、高血压。如果累及了心脑血管，可以出现脑梗死、心肌梗死等危及生命。"

语音时长01:34''

张莎莎│威海市中心医院

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糖尿病患者为什么打胰岛素

"糖尿病是各种原因引起的胰岛素抵抗，以及胰岛素缺乏导致的代谢性疾病。胰岛素是降血糖激素，而且是体内唯一的降血糖激素。当各种原因，比如胰岛β细胞功能衰竭或者胰岛素抵抗，导致胰岛素作用不足时就会发生糖代谢异常，甚至糖尿病。所以，胰岛素是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法，胰岛素的使用具体分为以下情况：1、1型糖尿病以胰岛素缺乏为主，存在胰岛β细胞功能的衰竭，必须依赖胰岛素治疗。2、2型糖尿病既可以口服药物治疗，也可以使用胰岛素治疗，当口服药物治疗无效时需要加用胰岛素。病程长、消瘦的血糖升高明显的2型糖尿病患者，以及围手术期的2型糖尿病患者，也需要使用胰岛素治疗。3、妊娠期糖尿病只能使用胰岛素治疗，因为胰岛素是人体正常存在的物质，本身不影响胎儿发育。"

语音时长01:14''

王开芹│滕州市中心人民医院

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糖尿病患者饮食

"糖尿病患者饮食，我们要注意把握以下几个方面的原则：第一点，一定要嘱咐患者注意饮食定时定量，因为其实不管是用哪一种降糖药物控制血糖，饮食没有定时定量，都会可能造成血糖的明显波动，所以定时定量这个原则是最基本的一个原则。第二点，让患者注意每天控制摄入的热量总值，而热量总值是根据患者的身高、理想体重以及劳动强度来决定的。我们会根据患者的具体情况计算每天需要摄入热量的总范围，只要患者热量摄入总值在这个范围之内，一般血糖都会控制得比较平稳。同时要保证三餐定时定量，只有这样才能够使血糖控制得比较平稳。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/11/23收听(40482)

糖尿病患者出现低血糖有什么反应

"一般糖尿病患者的血糖低于3.9mmol\/l称为糖尿病合并低血糖，患者出现低血糖时往往表现为交感神经兴奋的临床症状，主要表现为心慌、手抖、乏力、饥饿感，部分患者可出现视物模糊、行为异常。如果早期给予进食碳水化合物，可以尽快纠正低血糖的症状。如果患者未及时纠正，可以导致严重的低血糖，患者可表现为行为异常以及癫痫发作。老年患者对低血糖的反应能力往往不敏感，没有上述交感神经兴奋的症状，往往没有保护性的机制，不能及时进食来纠正低血糖，所以患者往往表现为昏迷、意识障碍等低血糖的症状。"

语音时长01:11''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2020/02/24收听(56679)

糖尿病患者饮食注意哪些

"糖尿病患者生活方式干预是糖尿病重要的基础治疗之一，而饮食疗法也是让患者能够摄取均衡的营养，保持血糖水平基本正常。糖尿病患者的饮食控制以控制总热量为主，同时也应该对副食，特别是肉类、脂肪等热量含量较高的食品进行综合控制。因此，对于糖尿病患者而言，食物的品种应该多样化。应该多食高膳食纤维的食物，如荞麦、燕麦、豆类和蔬菜等，因为这类食物可以使患者的餐后血糖不至于太高，还有降低体重的作用。同时患者的饮食以清淡、少油为主，具体来说就是少吃盐，不吃油炸、煎的食物，这样对控制体重以及血脂都是非常有益处的。糖尿病患者的主食也是非常重要的饮食成分，可以保证一天总热量的摄入，所以糖尿病患者的主食建议粗细搭配，以粗粮为主、细粮为辅，是主要的饮食的原则。"

语音时长01:46''

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2020/04/26收听(43251)

糖尿病患者为什么不能吃糖

"糖尿病的患者如果食用糖，会导致血糖上升得过快。如果食用大量的糖，有可能会导致血糖居高不下，发生严重的急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗昏迷等等。但是，糖尿病患者不是在任何情况下都不可以吃糖，有一种情况下一定要吃糖，就是糖尿病患者出现低血糖的时候。有的时候比如吃磺脲类降糖药物或者用胰岛素，导致患者出现低血糖的症状，测血糖小于3.9mmol\/L。这种情况，尤其是在患者还没有失去意识的这种情况下，建议立即口服含糖的饮料或者是嚼方糖，是比较好的一种纠正低血糖的方式。"

语音时长01:20''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/17收听(39062)

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