脂肪肝出现肝功能异常，患者在针对病因治疗的同时，需配合药物治疗。肝功能异常主要是表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶和转肽酶升高，患者在用药上首选抗炎保肝的药物，可以口服双环醇、甘草酸二铵肠溶胶囊、多烯磷脂酰胆碱，以及水飞蓟宾，均有抗炎、保肝、保护肝细胞膜的作用。
除应用药物促进肝功能恢复，针对脂肪肝的病因治疗也非常重要，通常导致脂肪肝常见的病因是营养过剩、超重、代谢综合征、高糖、血糖升高、糖尿病、高脂血症等。此类患者要减重，减重措施包括控制饮食，以及改善饮食习惯、改善饮食结构，指不能食用动物脂肪，以及油炸、油煎等高脂肪的食物，同时不能应用含糖量高的饮料，也避免食用精加工的糕点，以上均需控制。
应多进食蔬菜，以及适当控制水果的摄入、多进食含膳食纤维较多的粗粮，同时进食的量要受到控制，每天需减少500-1000kcal的热量，以及进行有氧运动，均是针对脂肪肝的病因治疗。通常仅有脂肪肝从病因上得到控制，脂肪肝的肝功能就能保证处于稳定状态。患者经过应用上述保肝药物，肝功能就能得到控制，如果在1年的时间内体重减少10%，肝脏的生化学指标就会能恢复正常。
