脸上(即面部)的皱纹选择脂肪填充还是做进行皱拉皮手术，通常需根据具体情况进行分析和甄别，常见情况如下：

1、脂肪填充：主要解决患者面部局部松弛，由于重力作用，面部皮肤松弛后，局部组织可能下行和移位，而原有局部区域可能出现组织真空样改变，此时可以通过颗粒脂肪注射(即脂肪填充)的方式，以弥补空虚和局部坠落、移位的组织区域，在视觉方面实现面部的视觉光点和视觉位移效果，从而实现视觉方面的面部提升改变，达到面部年轻化的需求；

2、除皱拉皮手术：面部皮肤出现的固定性死褶和皱褶，以及不可逆性、持续性的皮肤弹性下降，以及皮肤堆积等情况，通常通过深层的组织填充无法使表面皮肤得到饱满和支撑作用，因此无法将表面的皱纹去除，只能选择用除皱方式，将多余的皮肤去除，将松弛的皮肤状态拉紧和收紧，以实现整体面部年轻化的改善目的。

因此，脂肪填充和除皱拉皮手术的适应证不同，建议患者到正规的三甲公立医院，找专业的整形外科医生进行有针对性的分析和甄别，以选择更适合的方式进行治疗。