肚子右上方一按疼，常见原因如下：

1、肝胆疾病：即肝脏与胆囊的疾病，患者的肝脏可能存在肝癌、血管瘤、肝内脓肿或肝内胆管结石等疾病而引起右上方按压痛。胆囊疾病包括胆囊炎、胆囊管结石等，此时患者按压右上方会出现疼痛表现，尤其在患者吸气时按压右上腹肋弓下存在疼痛，则需高度警惕胆囊病变。对于肝胆疾病患者，建议进行彩超以明确病因；

2、十二指肠、胰腺病变：包括十二指肠降部与球部溃疡、肿瘤，以及胰腺肿瘤、十二指肠壶腹部肿瘤等，患者在按压时会出现疼痛表现，需要进行上腹部CT检查以明确诊断；

3、肠管：如右半结肠及结肠肝曲出现肿瘤、结肠肝曲癌、升结肠癌等疾病，可以引起患者出现按压疼痛，需要进行结肠镜检查。