不宁腿综合征的药物治疗主要根据铁蛋白情况、症状的严重程度、合并的病症以及药物的适应症选择。如果患者铁蛋白小于75μg/ml，首先给予补铁，如果补铁有效，不进一步用其它药物。如果铁蛋白大于75μg/ml，程度比较轻，间歇发作，也可以间断给药。如果铁蛋白大于75μg/ml，程度为中重度，要开始药物治疗，药物治疗一般分为三类，第一个是多巴胺受体激动剂，第二种是钙通道配体药物，第三种是阿片类药物。三类药物如何选择？如果患者极重度情况，合并有抑郁、肾功能不全、尿毒症，可以用多巴胺受体激动剂，比如罗匹尼罗、普拉克索、左旋多巴；如果患者合并睡眠的问题，还合并有疼痛、焦虑、周围神经疾病、冲动控制障碍，患者可以选用钙通道配体类药物，比如加巴喷丁、普瑞巴林；如果合并疼痛，并且上述两类药物效果不好，可以用阿片类药物，比如曲马多。
