首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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孕期腹泻需要及时入院检查，特别是3个前月时出现腹泻，易导致胎儿流产。对于腹泻的治疗，因为在怀孕期间，最好避免使用药物治疗。有些腹泻必须用药,应尽量使用对胎儿损害较小的药物，具体如下：
1、调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌、乳酸杆菌或者四联制剂，使用具有调节肠道菌群的微生态制剂即可；
2、可以采取中药治疗方法，有些中药属于药食两用，如扁豆、山药、薏米、莲子、大枣等对胎儿无影响。孕期腹泻，可应用山药、薏米、莲子、扁豆等煮粥食用，一方面能够增强营养，利于胎儿，另一方面具有健脾止泻作用。
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"孕期腹泻有可能是着凉，或者是肚子受凉以后造成的肠蠕动快，也和饮食不当包括饮食不定时、饮食过量以及感冒发烧呼吸道感染都有关系，考虑是消化不良或者是肠炎。这个时候要先给孕妇化验大便，排除细菌感染。如果没有发烧，精神状态好，大便不是肠炎，可以多喝水。如果大便是水样的，可以吃肠黏膜保护剂，比如蒙脱石散。因为这个时期比较特殊，尽量不用药，所以以饮食疗法为主，多喝水，可以吃稀一点的米粥、米汤、面条、咸菜，别的一律不能吃，注意腹部的保温，观察即可。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2023/11/30收听(74144)
"孕期出现腹泻的时候，孕妈妈先要调整饮食的结构，最好吃清淡、易于消化的食物。可以先从无油半流饮食开始，像大米粥、小米粥、燕麦粥等，随着腹泻症状的逐渐缓解，改为少油半流饮食，如瘦肉粥、清蒸鱼等。同时要注意休息，注意腹部保暖，保证充足的睡眠，保持心情愉快，有利于腹泻的恢复。如果是轻微的腹泻症状，可以暂时不使用任何药物治疗，而如果腹泻的次数比较多，腹泻的量也比较大，可以适当的自备益生菌治疗，适用于孕妇的益生菌有酪酸梭菌活菌片或者枯草杆菌胶囊等，建议按照说明书临时使用上述益生菌治疗。如果服用益生菌后腹泻症状仍比较严重，建议及时到医院就诊，在医生的指导下给予具体的药物治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/07/31收听(47754)
"孕期如果发生了腹痛和腹泻的情况，一定要及时到医院就诊。检查大便常规，看看有没有细菌的感染。如果大便常规有细菌的感染，有白细胞，表示有肠炎，甚至是痢疾的可能性。孕期腹泻如果次数不超过三次以上，轻微的腹痛可以暂时不治疗，进一步观察。平时如果注意饮食，应该避免吃辛辣、刺激、油腻，难以消化、吸收的食物，要多喝小米粥、清淡，好消化、吸收的食物，可以喝含乳酸菌的酸奶。如果腹痛腹泻严重，超过三次以上，大便有黏液或者呈水样，持续的时间比较长，同时伴有发热和呕吐的症状，建议直接去医院检查，排除细菌和病毒的感染，必要的时候应该使用抗生素进行治疗。如果孕期腹痛腹泻，就诊比较晚，就会导致脱水。孕妇在怀孕期间出现了腹痛、腹泻，超过三次以上要及时的就诊。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/07/19收听(14198)
孕期腹泻多数是着凉或者消化不良引起肠蠕动过快造成，若出现腹泻，建议孕期妇女将大便带去做化验检查... 陈惠丽│海南省妇女儿童医学中心 2023/08/28播放(80932)
孕期腹泻多数是着凉或者消化不良引起肠蠕动过快造成，若出现腹泻，建议孕期妇女将大便带去做化验检查...
陈惠丽│海南省妇女儿童医学中心
2023/08/28播放(80932)
"妊娠期的腹泻要进行积极的处理，由于子宫与肠道是近邻的器官，因此腹泻导致肠道蠕动加剧，可能会刺激邻近的子宫，引起子宫的收缩，造成流产或者是早产。腹泻包括感染性腹泻和功能性腹泻，感染性腹泻是指病原微生物进入到肠道引起的肠道感染，可以通过化验大便常规来判断感染病人病原菌的种类，来进行抗感染治疗。而功能性腹泻指的是肠道的功能紊乱，可能是由于受凉或者一些环境的变化引起的，可以给予肠道益生菌进行肠道菌群的调节，同时可以适当给予收敛的药物，比如思密达这类的药物，可以进行大便的收敛。"
毛滢│北京医院
2023/04/07收听(56496)
"孕妇在出现腹泻时需要根据腹泻的程度决定药物治疗方法。对于腹泻程度不是特别严重的孕妇，可以通过蒙脱石散、肠道益生菌的方法进行治疗。蒙脱石散可以达到固肠止泻的作用，还能够促进粪便形成，并且不会进入到血循环，对胎儿不会造成影响。肠道益生菌能够抑制肠道有害细菌的滋生，提高肠道的免疫的功能，对于腹泻具有调节作用，肠道益生菌不会对胎儿发育造成影响。部分孕妇是因为细菌感染引起的，为了让疾病尽快痊愈可以在医生指导下使用抗生素药物治疗，在选择抗生素时应尽量选择对胎儿发育不会造成影响的抗生素，比如头孢克肟，具有广谱抗生作用，能够杀灭肠道中的有害细菌，同时对胎儿发育影响比较小。"
周毅│湖北省中医院
2023/06/16收听(52986)
孕期腹泻可以吃益生菌类药物，如双歧杆菌三联活菌胶囊促进消化、吸收，减轻腹泻症状。如果腹泻严重引起脱水和水电解质紊乱，孕妇需要及时补液来纠正脱水症状，以免引起胎儿发育不良，影响孕妇身体健康。孕妇胃肠道较脆弱，如果吃辛辣、刺激的食物或饮食不洁，导致腹痛、腹泻症状，腹痛严重可以肌肉注射山莨菪碱解痉、止痛治疗。孕期饮食要注意吃清淡、易消化的食物，要少食多餐，不建议吃生冷的食物，吃水果时要注意清洗干净，避免腹泻发生的几率。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/11/23收听(95186)
"孕妇的腹泻由于剧烈的肠道蠕动，有可能会引起邻近器官子宫的收缩，导致流产或早产的发生，因此，对于妊娠期腹泻要积极的治疗。腹泻分为感染性的腹泻和功能性的腹泻，感染性腹泻是由于病原微生物入侵到消化系统肠道引起的腹泻，可以通过大便常规的化验了解判断是哪种病原体，来进行抗感染治疗。而功能性腹泻往往由于肠道功能紊乱引起的腹泻，比如受凉或者环境的变化引起的腹泻，这种情况可以给予一定的肠道益生菌调节肠道菌群，进行腹泻的治疗。如果效果不满意，可以给予一些收敛的药物，在排除感染性腹泻之后可以给予思密达进行治疗。"
2023/04/30收听(21012)
"怀孕期间腹泻不严重的时候，一般是不会影响到胎儿的健康的，除非是腹泻比较严重，拉肚子次数比较多，导致孕妇缺水，会出现脱水、酸中毒的时候，会影响到胎儿的生长。如果腹泻次数比较多，而且在这期间出现肚子疼痛的感觉，会导致子宫收缩，有可能会引起早产或者是流产的现象的发生，出现腹泻的时候，应该及时的对症治疗。如果感觉肚子疼痛比较严重，可以适量的用热水袋热敷或者是轻轻地按摩腹部，这样能够减轻肚子疼痛的感觉。出现腹泻，首先应该检查一下大便常规，看看是怎么引起来的，才能够采取对症治疗的方式，如果是细菌感染，需要用消炎的药物治疗，如果有消化不良引起来的需要用帮助消化的药物治疗。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/09/14收听(85102)
"孕妇腹泻对胎儿来说，影响不大。如果是饮食不当、受风、受凉所导致的腹泻，注意保暖，调节饮食结构即可。如果有细菌或病毒感染，对胎儿会发生一定程度的影响。及时治疗，问题不大，可以服用思密达，先有效止泻，然后视情况加用抗生素治疗。孕妇慎用抗生素，可以选用氨苄西林。多喝水，可以口服补液盐，预防脱水现象的产生，平时要注意饮食卫生，清淡饮食。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/18收听(91264)
"在临床上，比如感染性腹泻，病人会出现稀水样便，而且一天的大便次数会增多，必须要在三次以上，才够上腹泻的定义。夏季腹泻的原因很多，可能是弧菌引起的腹泻，或者肠道的致病菌引起的，像轮状病毒、诺如病毒都可以引起腹泻，这是很复杂的一个病。腹泻大于三次，大便有性状改变，要到医院就诊，医生就会结合病人的诊断的情况，要是有感染会用一些抗菌素，其他的会用一些微生态类的药物，或者保护胃肠黏膜的，病人腹泻的次数增多，会给他补液，用口服或者静脉输液的办法，给他治疗。"
李伟│航空总医院
2023/10/23收听(35930)
"如果已经腹泻了一天，可以根据自身的精神状态，选择自备益生菌口服治疗或者就医诊治。如果患者腹泻一天后精神状态仍然良好，进食正常，也没有伴随身体其他的不适症状，可以选择自备益生菌口服治疗，如口服一次酪酸梭菌活菌片。如果用药后效果恢复良好，可以继续使用该药巩固治疗，如果服药后症状没有好转甚至加重，需要及时就医诊治。如果患者腹泻一天后精神状态很差，伴有恶心、呕吐、腹胀、乏力等，甚至出现发热的情况，需要立即就医诊治，配合医生给予查大便常规、轮状病毒、血常规等相关检查，以协助了解具体的病因和病情的严重程度，必要的时候需要给予输液治疗。"
2023/05/07收听(63242)
"当发生了腹泻时，要给予积极地治疗，腹泻的治疗原则是去除病因，预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药。针对病因治疗是治愈和缓解腹泻症状的主要措施，对于肠道感染引起的腹泻，要针对不同的病原菌采用不同的抗感染治疗，治疗方式可如下所示：1、炎症性肠病引起的腹泻，可以用柳氮磺嘧啶、皮质类固醇，以及免疫抑制剂等治疗，在治疗的过程中要适当地补充水分以及电解质，适当补充水分和电解质是腹泻治疗中非常重要和常用的一种辅助手段；2、慢性腹泻可能会导致营养不良，营养不良又会使腹泻迁延不愈，两者互为结果，所以对慢性腹泻，要注意加强营养支持治疗；3、严重的营养不良又不能耐受胃肠道内营养的腹泻患者，可以给予静脉营养。如果有严重的低蛋白血症，也可以输入血清白蛋白或者血浆，还要给予肠黏膜保护药治疗，如思密达，思密达能够加速受损黏膜上皮的修复和再生，起到加强、修复以及保护消化道黏膜屏障的作用，对轮状病毒、大肠杆菌、霍乱弧菌、空肠弯曲菌等致病菌的毒素，都有一定的吸附作用。还要配合肠道微生态的调节，常用药如双歧杆菌、整肠生等。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(30824)
"一直腹泻需要做好腹部保暖，同时使用蒙脱石散、黄连素、肠炎宁进行治疗。一直腹泻主要是由于肠功能紊乱，肠道存在有炎症导致的，要做好腹部保暖以促进肠道功能的恢复。蒙脱石散属于常见的止泻药物，不仅能吸附肠道中的有害物质，还能提高肠细胞功能、促进大便形成，因此能快速缓解腹泻症状。部分人一直腹泻是由于细菌性肠炎导致的，可以使用黄连素进行治疗，黄连素中含有盐酸小檗碱和一些中药成分，药物不仅能缓解腹部疼痛，对于细菌性肠炎还具有治疗作用。肠炎宁具有清热解毒、收敛止泻、杀毒、排水的作用，不仅能帮助改善急慢性肠胃炎，对于肠易激综合征、阿米巴结肠炎、细菌性痢疾都具有治疗作用。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/03/09收听(40888)
"这里主要谈一谈急性腹泻，就是最近发生的腹泻在两周之内的。这部分病人多数都是一个感染性的腹泻，特别是痢疾，当然也可能是其他的侵袭性的细菌，就是化脓性的细菌造成的肠道感染，一般多发生在直肠乙状结肠。它的症状的主要是大便稀薄，或者是黏液血便，如果有黏液血便又有发热，这种病人都应该及时看急诊，或者到消化内科去看，必要需要做大便的镜检，甚至大便的培养。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2023/01/19收听(46156)
"腹泻严重，建议注意饮食，饮食方面避免辛辣刺激、生冷、粗糙、油腻的食物，尽量清淡容易消化，七八分饱可以尝试一下食疗的办法。如果非常的严重，建议暂时禁食，给予输液治疗，可以给予抗感染、止血、营养支持治疗。抗感染的药物可以选择左氧氟沙星、奥硝唑等等，止泻的药物可以选择蒙脱石散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等等。也可以加用益生菌来进行调理，益生菌可以选择枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌片、四联活菌片等等。必要时建议完善大便培养加药敏实验、结肠镜、肝肾功能、血糖、胰腺功能方面的检查等来明确诊断，诊断明确以后积极的针对病因来进行治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/10/19收听(42484)
"腹泻最常见的原因，多数是受凉、感冒或者吃了不洁的食物以及油炸、油腻、辛辣刺激的食物，导致急性肠炎的症状。出现这种情况，首先注意饮食，多注意休息，适当的给予局部热敷。如果腹泻次数比较多，伴有恶心、呕吐，可以适当的给予药物对症治疗，临床上常用的有蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、藿香正气口服液、双歧杆菌胶囊。如果伴有腹痛的症状，需要给予雷贝拉唑、奥美拉唑对症治疗。如果伴有发热的情况，需要积极的给予补液、抗炎等对症治疗。如果腹泻比较重、次数比较多，需要完善血常规、离子分析、大便常规的检查，进一步协助诊治。对于腹泻已经产生慢性的肠胃功能紊乱的，需要完善肠镜的检查，进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/06收听(95232)
患者出现腹泻时，首先可以喝温水或稀面汤，其次可以服用药物，比如蒙脱石散、地芬诺酯等止泻药，以及... 贾百灵│河南省人民医院 2023/04/18播放(43626)
患者出现腹泻时，首先可以喝温水或稀面汤，其次可以服用药物，比如蒙脱石散、地芬诺酯等止泻药，以及...
贾百灵│河南省人民医院
2023/04/18播放(43626)
"一直腹泻也就是慢性腹泻，西医上称之为慢性肠炎或者功能性胃肠病，而中医一般称之为脾虚泄泻。这种情况下，可以通过以下几个方面进行调理和治疗：1、饮食调节，进食软食流食及容易消化的食物，比如小米粥、发面的主食、清淡的炖菜等，不要进食生冷、油腻、辛辣刺激的食物。2、西药治疗，一般用一些调节肠道菌群的药物，比如美常安、培菲康等等，如果腹泻严重，可以吃止泻药，比如思密达。3、中医中药治疗，中医上属于脾虚泄泻，可以口服人参健脾片或者参苓白术散等进行治疗。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/06/02收听(48972)
"如果患者出现腹泻的症状，解决办法有以下几方面：1、患者应当到消化内科就诊，做便常规查看是否有白细胞，肠炎患者会出现白细胞升高，炎症比较强烈导致腹泻，并且可选用抗生素类药物服用以缓解炎症，一般选择左氧类或者氨基糖苷类药物。2、患者应当抽血查电解质，看是否有因为频繁腹泻而导致脱水、离子失衡出现电解质紊乱，如果出现紊乱状态，应当尽快输盐溶液，并且根据其出入量计算需要补充的液体。3、应当注意补充维生素和热量，以免发生低血糖。4、患者应当注意休息，避免过多的劳动或运动，有可能因为体虚导致晕厥。5、饮食应当注意避免吃生冷、油腻的食物，以清淡为主。"
曹贞子│宁夏回族自治区人民医院
2023/04/20收听(49226)
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