北京大学人民医院
肝胆外科
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眼睛黄可能是由于肝脏疾病所导致,也有可能是血液病或者胆道梗阻引起。眼睛黄是指巩膜黄染,巩膜黄染的原因和血液当中胆红素水平异常升高相关,胆红素的代谢包括胆红素生成、胆红素转化、胆红素排泄,其中涉及到血液系统疾病、肝脏疾病、胆道系统疾病,都可以干扰到胆红素的代谢。
溶血性疾病使红细胞破坏过多,血液当中胆红素生成增加,超出肝脏的代谢能力。慢性肝脏疾病、急性肝功能衰竭都会使胆红素代谢、转化出现障碍,会出现高胆红素血症。胆道系统疾病,无论是结石、肿瘤引起的胆道梗阻都会引起胆红素异常升高。所以,眼睛发黄的患者建议到医院进一步检查,明确高胆红素血症的具体病因。
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"眼睛黄并不一定代表肝有问题,眼睛黄的常见情况如下:第一、胆红素正常:看有没有胆红素的升高,包括引起皮肤黄、尿黄。如果单纯眼睛黄,胆红素正常,与肝脏没有太大关系。因为眼睛黄绝大部分与用眼过度、用眼疲劳,长时间面对手机、电脑及营养不良有关,都有可能导致眼睛微微黄染。第二、胆红素升高:如果眼睛黄合并胆红素升高,这种情况下重点看是以间接胆红素,还是直接胆红素升高为主,还是两个都升高。如果仅是间接胆红素升高,考虑是溶血性黄疸,也与肝没有太大关系,多是溶血方面的因素造成,通常只有肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸与肝胆有关系。其中肝细胞性黄疸与肝脏关系最紧密,常见于急性肝炎、肝硬化等因素而导致。如果是梗阻性黄疸,是指胆道方面的因素,胆道梗阻造成胆汁无法排出,从而出现了黄疸。所以,出现眼睛黄要进一步分析,才能知道是不是肝的问题。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/13收听(72340)
眼睛有点黄有可能是肝脏的问题,也有可能是由于其他疾病所引起。眼睛发黄通常是指黄疸,由于血液当中... 王东│北京大学人民医院 2023/08/29播放(57232)
眼睛有点黄有可能是肝脏的问题,也有可能是由于其他疾病所引起。眼睛发黄通常是指黄疸,由于血液当中...
王东│北京大学人民医院
2023/08/29播放(57232)
"眼睛有点黄并不能代表一定是肝不好,眼睛有点黄的常见原因如下:一、眼部病变:眼睛如果在长期用眼疲劳、过多的日光暴晒,以及长期伏案、玩手机、进行电脑观看等,都有可能导致眼睛有点黄等色素沉积的情况发生。所以并不代表肝不好,而是属于眼部本身的病变或者情况的发生。二、胆道或肝脏病变:眼睛有点黄,如果是因为胆红素升高,有可能是胆道或者肝脏病变导致。1、胆道病变:比如胆管结石引起的梗阻、胆汁淤积,胆汁无法排出导致胆红素升高。这种情况下并不属于肝脏病变,而是属于胆道病变导致出现的黄疸,并且同时会合并皮肤黄和尿黄的出现,不是单纯的眼睛有点黄。2、肝脏病变:主要体现在急性肝炎、肝功能衰竭、肝硬化等原因上,因为肝脏泌胆功能受到影响,会导致直接胆红素和间接胆红素同时升高,也会呈现眼睛有点黄的表现。所以这种情况下眼睛有点黄,并不能直接判定肝不好,需要进一步针对肝、胆检查才能够明确肝脏具体的状况。"
2023/11/04收听(72076)
"眼睛很黄有可能是肝不好的表现,但要进一步的结合是否有小便黄、皮肤黄来综合判定。如果单纯的眼睛黄,也有可能是长期的视觉疲劳、熬夜,或者巩膜的脂质沉积,这些因素也都有可能会导致眼睛有点黄。如果出现黄疸,也并不一定是说肝不好,因为黄疸的因素包括梗阻性黄疸、溶血性黄疸,以及肝细胞性黄疸。肝细胞性黄疸有可能是急性肝炎、肝硬化等等的原因而导致,这种情况下是提示肝脏不好。如果是梗阻性的黄疸,往往是因为胆管结石、胆管狭窄、胆管肿瘤等等的因素而导致,并不代表肝不好,而是胆道方面的相关问题。而溶血性黄疸是属于血液方面的问题,因为溶血而导致的间接胆红素升高,这也不是肝不好的表现。"
2023/05/04收听(92590)
"眼睛有的时候看上去白眼珠是会有点发黄,有以下几种情况:第一、比较多见眼睛的睑裂的部位出现了睑裂斑,睑裂斑是在眼睛的睑裂部位,角膜的两侧发生三角形的斑块状轻微的隆起,睑裂斑往往会有一定的淡黄色的表现,所以发生睑裂斑的时候看上去眼睛会有一点点发黄,这是一种情况。第二、随着年龄的增加,到了中老年的时候,眼睛结膜或者是巩膜表面可能也会出现色素的改变,看上去可能就不像年轻的时候那么清澈,也有一点微微的发黄,这是一个正常的生理性的现象。第三、如果眼睛的结膜发生明显的发黄,眼白出现明显的发黄,同时伴有皮肤颜色的发黄,这种情况就需要去看看内科,看看是不是出现了黄疸的病变,比如肝炎的、出现阻塞性黄疸的肝脏疾病的时候,眼睛会出现发黄的情况。"
施爱群│中日友好医院
2023/04/27收听(25988)
眼睛和肝脏之间是有联系的,许多肝脏疾病是能够影响到眼睛引起异常表现的。例如:第一、肝内胆管阻塞或肝癌、严重肝炎时,会导致肝脏内部生成的胆红素渗漏至血液系统,引起血液的胆红素水平升高,眼部的表现主要为巩膜颜色发黄、眼周皮肤发黄,被称作黄疸。第二、严重肝病,导致肝硬化或肝功能衰竭时,会出现凝血功能异常,导致眼球表面与眼球内部容易发生自发性出血,造成结膜下出血、玻璃体积血、视网膜出血。第三、肝功能出现衰退时,会导致体内雌激素灭活减少,大量雌激素淤积引发小血管扩张,会在眼部皮肤形成微小的血管瘤,被称作蜘蛛痣。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/10/02收听(16614)
"肝脏与眼睛的关系比较密切,中医讲肝主目,肝脏的病变会影响眼部的颜色以及视力改变。如果患者有梗阻性黄疸,表现为皮肤以及巩膜黄染,如果患者胆红素超过34.2μmol\/L,则肉眼就可以发现。对于部分肝功能不好的患者,尤其是对于有乙肝或者肝硬化的患者,表现为患者眼周皮肤发黑,有黑眼圈。对于部分肝脏功能较差,合成维生素A较少的患者,会导致患者视力模糊以及视力障碍。如果患者肝功能正常,可以适量口服明目地黄丸、杞菊地黄丸等积极治疗,只要肝功能好转,患者的视力以及眼部不适也会明显好转。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/02/16收听(73262)
"患者出现肝脏系统疾病会出现患者眼部的改变,中医上肝主目,也就是肝脏疾病会反映到人体眼睛,还有眼周周围的皮肤上。西医上如果患者肝脏发生病变,如患者有胆道梗阻或者肝脏占位性病变以及病毒性肝炎,相应的会表现眼睛巩膜发黄,或者出现眼周皮肤发黑等情况。对于部分肝功能较差的患者,还可能出现眼部干涩等情况,需要积极的检查。对于出现巩膜黄染的患者需要进一步查肝功能以及上腹彩超、上腹部核磁共振检查。患者眼周皮肤发黑时,需要积极检查是否有病毒性肝炎的可能。如果患者出现眼部胀痛,伴有口腔发苦、嘴唇发干等,可以服用杞菊地黄丸或者明目地黄丸进行治疗。"
2023/11/10收听(48516)
"在中医理论中,肝属于五脏之一,肝和眼睛的关系最为密切,表现为肝开窍于目,目为肝之外候,含义是目是藏于体内的肝脏通向体外的窍道,肝所受藏的精微物质能够上输于目,供养目窍,维持眼的视觉功能,肝脏发生病理改变时可以从眼部表现出来。肝气通于目,肝和则能辨色视物,肝气调达可以疏畅气机和情志,使气机升降有序,有利于气血津液上输于目,则目得所养而能辨色视物。肝又主长血,肝受血而目能视,肝藏血有助于目之所需,虽然五脏六腑的精气血皆上注于目,但是肝与目窍是直接相通,所以肝藏血对视觉功能影响最大。肝主泪液,润泽目珠,五脏化生五液,泪为肝之液,泪液的生成和排泄与肝的功能有关。"
2023/02/28收听(80028)
"眼睛有点黄可能是生理性,也可能是病理性的原因。生理性的就是随着年龄的增加,巩膜逐渐加厚,在巩膜增厚的过程中会有脂肪细胞沉积在巩膜层间,导致巩膜的颜色轻微发黄,是一种生理性的现象,不需要进行处理。病理性眼睛发黄,在临床上肝胆功能障碍的患者可能会引发眼部出现黄疸,要到消化内科进行进一步的检查并治疗。在临床上还有一种情况会出现眼睛有点发黄,就是以往有结膜下出血的患者,在结膜下出血吸收的过程中会留下含铁血黄素,就会表现得眼睛发黄,但是大概两周左右的时间,结膜下的积血就能够吸收干净,眼睛的发黄就能够完全的消退了。还有眼睛的发黄的是局部的发黄,在眼科常见的是睑裂斑的形成。睑裂斑位于睑裂区,也就是睁眼的时候眼球暴露的位置,在内眼角或者是外眼角会有局部隆起的斑块,睑裂斑是因为风沙、紫外线的刺激所引起的结膜变性,不需要进行治疗,生长也处于静止。如果在炎症的刺激下发生增长,可以给予低浓度的含有糖皮质激素类的眼药水点眼,能够控制病变的进展,也有些患者要求进行手术切除,主要是出于美容的目的。但是因为是紫外线照射和风沙刺激所引起的结膜变性,所以即使切除之后有的患者还会再次发生。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/21收听(84470)
"眼睛黄需要根据其发病原因予以对症治疗,具体如下:一、年龄因素:对于年龄因素导致的眼睛黄,通常不需要治疗,随着年龄增长,球结膜的颜色不像出生时呈现白色,这与年龄或者是色素沉着相关。二、饮食因素:需要减少以下瓜果、蔬菜摄入,例如胡萝卜、橙子、桔子、木瓜等富含胡萝卜素的食物,当进食这些食物过多时,也可以导致眼睛发黄。三、眼部疾病:如果是因为睑裂、翼状胬肉导致眼睛发黄时,轻症者不需要进行特殊治疗,但是需要避免紫外线、粉尘等,严重者可以考虑手术治疗。四、非眼部疾病:对于有传染性的肝病、胆道疾病等导致的眼睛黄,需要专科医生进一步检查,并在专科医生指导下进行治疗。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2023/02/03收听(22426)
眼睛黄一般是指白眼球即巩膜处发黄,常由以下原因所引起:1、饮食因素,许多新鲜的瓜果和蔬菜,如胡萝卜、南瓜、菠菜、橘子、橙子、木瓜等含有丰富的胡卜素。当进食过多时可以引起胡萝卜素血症,出现巩膜黄染常伴有手掌、足底、前额、鼻子等处的皮肤黄染。2、球结膜下脂肪积聚常见于老年人,黄染在内眦处较明显。如果仔细观察可以发现球结膜凹凸不平,血清胆红素正常,其余部位的皮肤没有黄疸的情况。3、病理性黄疸,如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等,常出现全身黄染的情况,此时常有血液中胆红素明显的升高,尿中胆红素、尿胆原也有升高的情况。
2023/09/05收听(36294)
"眼睛有点黄,发生的原因包括以下几种:1、年龄因素:随着年龄增长,球结膜的颜色由白色逐渐变为黄色,这与年龄或色素沉着有关,通常不需要进行特殊的治疗,也不需要过度关注。2、饮食因素:例如胡萝卜、橘子、橙子、木瓜等富含丰富的胡萝卜素,如果饮食这些水果或者蔬菜过多,可以导致球结膜发黄。3、结膜病变:例如合并睑裂斑、翼状胬肉时,也可以出现眼睛有点黄。4、其它:可见于传染性肝病、胆道疾病、妊娠、中毒以及一些溶血性疾病。"
2023/11/19收听(50122)
"如果新生儿只有眼睛发黄,皮肤黏膜没有黄染,说明新生儿黄疸没有完全消退。黄疸消退的时候,面部和眼部是最晚消退的。如果新生儿眼部发黄,皮肤黏膜也有黄染的情况,建议首先完善经皮测黄疸的检查,根据黄疸数值的高低,确定处理方式。如果只是轻度的增高,可以通过口服药物或者阳光照射退黄疸,如果黄疸程度比较高,需要进行及时的干预。常用的治疗方法有蓝光照射退黄疸或静脉应用白蛋白,降低游离胆红素。新生儿眼睛发黄,如果家长不确定黄染的程度,建议及时就诊,由新生儿科医生进行判断。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2023/11/30收听(79146)
眼睛发黄的原因要看具体人群,具体原因如下:一、成年人:1、病理性原... 崔馨│中国人民解放军总医院 2023/11/29播放(45164)
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崔馨│中国人民解放军总医院
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眼睛黄是指由于血液当中胆红素水平过高而引起的巩膜黄染,导致血液血胆红素异常升高的病因很多,比较... 王东│北京大学人民医院 2023/06/02播放(95416)
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眼睛发黄的治疗方法,由致病原因决定,具体如下:1、如果是由巩膜黄染,以肝胆疾病为... 陈健│宜春市人民医院 2023/03/31播放(61796)
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1、如果是由巩膜黄染,以肝胆疾病为...
陈健│宜春市人民医院
2023/03/31播放(61796)
"如果长时间看手机、电脑或者长时间熬夜,非常容易导致眼睛的眼白发黄,是用眼过度的一种表现。建议平时一定要养成良好的用眼习惯或者用眼卫生,千万不要长时间看手机、电脑,也不要熬夜,可以适当的用缓解疲劳的滴眼液,比如七叶洋地黄双苷滴眼液、玻璃酸钠滴眼液,效果都不错。同时也一定要检查肝功能,因为如果肝功能不好,也容易导致眼睛发黄,就是巩膜的色素黄染,一定不要大意。所以如果有眼睛发黄,不仅要注意用眼习惯和用眼卫生,还要检查肝功能,排除肝脏不好的可能性,这样才能更好的进行眼部的治疗,平常一定要小心,多进行户外活动,这些是至关重要的。"
韩莎莎│东营市人民医院
2023/09/15收听(61750)
白眼球就是巩膜,正常的颜色是瓷白颜色。当巩膜突然由白色变为黄色,多由于梗阻性黄疸所引起,越靠近眼球边缘越明显,如胆道疾病胰腺疾病可引起梗阻性黄疸出现白眼球黄染。由于巩膜颜色是白色,当全身出现黄疸时巩膜最容易被发现,因此常用来当作诊断某类疾病的一个指征。当出现巩膜黄染时还需要与某些药物引起的巩膜黄染相区别,如服用胡萝卜素也可引起巩膜黄染,特点是越靠近黑眼球越明显。总之,当出现巩膜黄染时除了到眼科就诊之外,还要到内科查找相应的原因。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/04/15收听(11278)
小便很黄不一定是肝不好所致,小便很黄的原因有很多类型,具体如下:1、喝水少:喝水... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/11/01播放(31273)
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景治安│郑州市第一人民医院
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