白内障能做二次手术吗

张顺华
主任医师

北京协和医院

眼科

白内障能做二次手术吗

2023-11-08 11:14播放 :

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视频内容

一般来说做完白内障手术患者的情况会很稳定，做手术的时候是把混浊的晶体取出来，然后把囊袋里晶体的囊膜保留下来，把一枚人工晶体植入到天然的囊袋里，使得人工晶体在天然的空间里面保持正位。

做完白内障手术之后是不需要再次手术，也不需要医疗干预。但是有个别的患者，手术当中存在着皮质吸除的不完全，或人工晶体术后因为患者有特殊的情况，造成人工晶体的偏位或悬韧带的异常。

患者是有需要再次手术调整一下原来的人工晶体的位置，或处理当初手术没有完全处理好的地方。二次手术都需要一定的指征，常规情况下不会涉及到二次手术。

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白内障能做二次手术吗

通常白内障手术考虑做二次手术的几率比较少，因为人工晶体装到眼睛内不会再变，原先浑浊的白内障已解...

邸悦│上海市儿童医院

2023/02/03播放(85652)

白内障能做二次手术吗

白内障手术是不需要做第二次的，因为不存在复发的情况。白内障手术的过程主要是指将混浊的晶状体从眼内摘除，替换为透明的人工晶体，所以晶状体被摘除以后不存在复发，也不需要二次手术。只不过有一种少见的并发症，有可能让术后视力重新下降，就是后发性白内障。指由于在手术中保留的后囊膜与人工晶体长期接触，时间长有可能变得混浊，导致视力再次下降。在白内障术后并不多见，出现以后也不用过于紧张。如果经过检查确实存在这种并发症，可以在门诊行激光手术，将后囊膜打开，然后视力可以恢复正常，几分钟就可以结束。

语音时长01:14''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/06/03收听(89174)

白内障能做二次手术吗

白内障能做二次手术吗？一般白内障手术做一次就行了，常说的二次手术一般是指得了后发性白内障以后，用激光来做这个手术，只是激光把后嚢打开一个洞，让眼睛视线能够放开，这个是属于白内障的二次手术。还有特殊的情况，叫白内障的二次手术，比如放的人工晶体偏位，或者是人工晶体脱位，或者完全脱离，这时候需要做二次人工晶体调位，或者是人工晶体缝合固定手术，叫白内障手术的二次手术。二次手术可以做吗？一般是可以做的，多数情况下一次手术就足够，二次手术只是针对特殊情况，并不作为常规，二次手术比第一次手术的风险要大很多。因为二次手术除了激光以外，因为激光非常简单，基本上没有什么风险，但是做晶体调位，更换人工晶体或者缝合人工晶体，这个手术操作就比较复杂，对眼部的创伤也比较大，所以二次手术的风险要相对高一些，术后视力恢复可能也会慢一些。所以患者对二次手术应该有一定的心理准备，二次手术并不是作为常规，所以患者也不要觉得白内障手术有可能要做二次手术而担心，真正在白内障手术以后需要做二次手术的比例是非常低的。

语音时长01:53''

刘小伟│北京协和医院

2023/07/17收听(95326)

白内障为什么要二次手术

"白内障的二次手术一般是可能白内障术后有并发症或者是特殊类型的白内障，所以才需要二次手术。常见的白内障二次手术有二次人工晶体植入术，例如白内障术后植入人工晶体，由于各种原因，这个人工晶体脱位或者是掉入玻璃体腔，就需要再次手术进行人工晶体的植入。另外，有些白内障术后继发感染可能就要行玻璃体切割，进行眼内炎的治疗。有一部分白内障过了一段时间之后，晶状体的后囊膜混浊，要进行白内障的后囊膜激光治疗。所以白内障二次手术，一般都是由于各种原因有并发症或者是外伤，需要再次进行手术，然后进行眼内复位或者是切割，这样来促进视力的恢复。"

语音时长01:17''

汪德海│淮北市人民医院

2023/08/22收听(42214)

02:17

白内障能二次手术吗

一次白内障手术便可基本解决问题，将人工晶体放置至合适位置，一般不需要进行二次手术，若术后又发生...

施爱群│中日友好医院

2023/10/05播放(75564)

白内障可以二次手术吗

白内障通常来说的是不可以进行二次手术的，因为目前的白内障手术主要是进行超声乳化，将混浊的晶体吸出来，然后在一期的放入人工晶体，白内障手术的就算完成了，并且人工晶体通常使用的年限是比较长的，20-30年是没有什么问题的。白内障手术是不进行二次手术的，即使第一次手术矫正的不理想，晶体再取出来的风险的也是比较大的，通常来说，进行二次手术的意义不是太大。如果是确实存在于问题，也可以将晶体进行取出，晶体取出之后如果再放置晶体，可能就需要进行悬吊才可以。因为往往时间比较长的晶体会与囊袋融合，在取出晶体的时候可能会造成囊袋的撕裂等问题。二次放入晶体之后，可能需要悬吊晶体才能够完成，手术相对来说就比较复杂了。通常来说，白内障手术就进行一次就可以了，不需要进行二次手术。

语音时长01:31''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2023/12/21收听(80508)

白内障手术只能做一次吗

"白内障手术是眼科的常规手术，只需要做一次就可以完全解决所有的问题，所以不需要二次手术。手术效果主要与手术过程有关系。手术过程是指将混浊的晶状体从眼内取出，替换为透明的人工晶体，所以手术结束以后不会出现白内障复发的情况。但是有一种少见的并发症，有可能引起术后视力再次下降，就是后发性白内障，这主要与手术的细节有关系。因为手术中去除的只是晶状体的核与皮质，后囊膜是予以保留的。而后囊膜本身是透明的，随着与人工晶状体长期接触刺激，有可能导致后囊膜变得浑浊，这种情况叫后发性白内障。出现这种情况以后，可以行激光手术将后囊膜切开，视力即可重新恢复正常。所以白内障手术只需要做一次。"

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/05/09收听(93804)

01:55

白内障手术只能做一次吗

白内障手术通常只需要做一次，不是只能做一次。换完的人工晶体是终身有用，所以不需要再换，从理论上...

朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/23播放(85794)

干眼症严重能做白内障手术吗

"干眼症比较严重的，通常来说是可以进行白内障手术的，术后可能会使干眼症更为加重。这个时候就要看干眼症究竟是如何严重，或者白内障究竟到了怎样的程度。如果白内障的程度比较重，甚至出现了青光眼的前兆，还是需要紧急的进行白内障的手术，避免青光眼的发作。这个时候干眼症可以使用人工泪液的药水，或者自体血清来进行缓解。通常来说，绝大多数的人也是能够得到干眼的缓解的。如果是白内障的程度比较轻，视力的影响比较小，同时干眼症又比较重，可以先进行干眼症的缓解治疗，待到眼表的环境比较稳定，泪膜的状态比较好的时候，再考虑进行白内障的手术，术后干眼的程度也会相应的低一些，眼睛的舒适度也会得到一定的改善。"

语音时长01:26''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2023/01/28收听(11848)

02:22

白内障80岁能做手术吗

白内障老年患者，如果80岁，内科检查都正常，可以接受白内障手术。随着人们生活水平的提高，中国已...

石岩│山西省眼科医院

2023/01/28播放(61066)

02:18

血糖高能做白内障手术吗

血糖高能做白内障手术，糖尿病患者首先要控制好血糖，不是血糖高不能做，患者血糖即使很高也可以让内...

徐洁慧│浙江医院

2023/07/05播放(91722)

白内障手术能做第二次吗

"白内障手术是不需要做第二次的，因为不存在复发。很多人在不了解情况下，认为白内障手术以后有可能会再次长出白内障来，这个观点是不对的。因为在手术的过程中，是将混浊的晶状体整个的摘除，所以没有了晶状体，也就不存在复发。只有一种少见的情况，有可能引起白内障术后视力重新下降，也就是后发性白内障。指在手术中保留的囊膜与人工晶体长期的接触刺激，从而引起后囊膜变得混浊，叫后发性白内障，是一种比较少见的并发症。即便出现以后也不用过于担心，可以到门诊行激光手术，将后囊膜打开，然后视力就可以重新恢复正常。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/03/22收听(58986)

02:32

糖尿病引起的白内障能做手术吗

糖尿病引起的白内障可以做手术，但是术前必须严格控制血糖。白内障是由于各种原因引起来晶状体的代谢...

石岩│山西省眼科医院

2023/07/11播放(52198)

01:44

有心脏病能做白内障手术吗

有心脏病可以做白内障手术。具体做手术之前会有一个评估，根据患者的年龄、心功能进行充分评估，会请...

伊恩晖│西安市中心医院

2023/03/27播放(47770)

糖尿病引起的白内障能做手术吗

"　　糖尿病引起的白内障是能够通过做手术进行治疗的，对于目前来讲白内障的患者，通过手术治疗是一种最有效的治疗白内障的方法和手段，但是对于糖尿病的患者，必须要在血糖控制在正常水平的范围之内，或者血糖基本达标的情况下才能够行白内障的治疗手术，否则对于患者白内障手术的治疗效果并不会十分明显。　　例如糖尿病的患者，尽量要在空腹血糖控制在8mmol/L之内，餐后两小时的血糖控制在10mmol/L之内，这属于基本达标的情况，而且还要看糖尿病患者的症状，例如有没有四肢皮肤的溃烂，有没有微循环神经的损害或者糖尿病肾病等症状。　　另外在做白内障手术之前，还要做一下眼底荧光造影，观察是否合并有糖尿病视网膜病变等其他眼部的疾患。"

语音时长01:18''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/08/20收听(24978)

高度近视能做白内障手术吗

"高度近视当然可以做白内障手术，而且高度近视白内障手术属于一个相对复杂的白内障手术，因为眼轴长，有可能增加手术的风险。手术方式也是一样的，平时常用的白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，原理是指将混浊的晶状体摘除，替换为透明的人工晶体，这样就可以恢复视力。而且高度近视的白内障手术还有另外一个好处，在手术中植入的人工晶体是有度数的，通过这个手术可以矫正大部分的近视，比如在手术以前存在1000度的近视，在手术中可以矫正掉至少800-900度的近视，只保留在100-200度之间，这样手术以后近视也被矫正了。"

语音时长01:11''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/09/30收听(22254)

糖尿病人能做白内障手术吗

糖尿病人得了白内障，就是得了糖尿病性白内障，在初期的时候，晶体混浊比较轻，没有严重影响视力，这时可以不用手术治疗，用一些治疗白内障的药物，如白内停、沙普爱思这些眼药水进行点眼，同时要控制血糖。在视力严重下降以后，影响了正常工作和生活，这时就需要做白内障手术，在手术时，但要满足几个条件：1、患者血糖在8.5mmol/L以下；2、全身没有严重的糖尿病性并发症，就可以做手术，术后要控制感染，因为糖尿病人容易发生感染；3、要观察眼底的情况，防止眼底有出血和大面积渗出，糖尿病人的白内障严重时候更需要先做手术，手术后可以看见眼底的病变，如果没有做白内障手术就无法发现眼底的病变。

语音时长01:30''

刘明│朝阳市第二医院

2023/12/05收听(77098)

高血压能做白内障手术吗

"首先高血压是可以做白内障手术的。其次在做白内障手术之前，要注意血压的测量。如果血压高于正常的血压的状态，需要服用降压的药物后再行白内障的手术。在高血压的治疗方面有两种，首先是通过饮食控制，比如低盐、低脂、低胆固醇饮食，不吃辛辣刺激的食物，不吃动物内脏，比如心、脑、肾以及肥肉、煎炸、烧烤等食品，要多吃绿色的蔬菜和水果。另外要每天保持一定的运动量。在药物的治疗方面有卡托普利、硝苯地平、缬沙坦等都是可以降压的药物。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/09/28收听(61318)

02:50

白内障手术能做第二次吗

白内障手术在一般情况下不需要再进行第二次手术，需要进行第二次手术的特殊情况如下：

...

石岩│山西省眼科医院

2023/03/02播放(94470)

白内障80岁能做手术吗

"80岁的老年人也能够做白内障手术，即使年龄再大，也没有关系。因为现代的白内障手术都是在眼睛局部的表面麻醉或眼球后麻醉。手术创口小、损伤小，手术时间很短，手术后愈合快，对于年龄没有禁忌要求。只要全身状态良好，术中能够平躺并配合医生，没有严重的心、脑、肺功能障碍，控制好血压、血糖等全身状态，就可以考虑手术。从而提高老年人的有用视力，改善其生活质量，避免白内障引起的失明。"

语音时长01:12''

喻继兵│宁波市妇女儿童医院

2023/03/09收听(91200)

什么是白内障

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