山西省中医院
肝病科
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后背疼可以拆开来讲,后背左边疼、后背右边疼、后背全疼。后背左边疼,基本上跟肝硬化关系不大,首先需排除心脏的问题,要对心脏进行跟踪、检查、确定。如果右边疼,肝硬化病人很容易合并继发性胆囊炎、胆结石,通过深入刺激会出现从右胁牵连后背,甚至手、胳膊,通过西医消炎手段,中医利胆、退黄、减轻胆汁淤积、活血化瘀的办法,肝硬化出现的症状完全可控制。
排出胆囊炎、心脏的问题,整个后背都疼,有以下情况:
1、背肌劳损或者颈椎问题,可能跟肝病没有关系;
2、肝病晚期中医叫肝肾不足,肝气不足、阳气不旺会出现后背疼痛,治疗起来比较棘手,相当于病情进入中晚期,也不是不能治,通过综合手段还是能把症状改善一些的。
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"肝病是有可能引起后背疼痛的。不过,一般情况下肝病并不会造成后背的疼痛,主要表现为肝区疼痛,疼痛的性质多为持续性钝痛或者是胀痛。当然,肝区也有可能出现非常剧烈的疼痛,可能和肝脏病变出现明显的坏死,或者占位性病变出现破裂、出血有关。如果位于肝右叶顶部的病变,特别是占位性病变,累及横膈时有可能造成牵涉痛,主要表现为右肩胛部和背部的疼痛感,还应当注意和胆囊结石等疾病相鉴别。对于肝病引起的后背疼痛,以处理原发病变为主。当横膈的刺激消失以后,后背的疼痛也会逐渐的缓解和消失,比如对于原发性肝癌的患者,应当及时考虑行根治性手术切除。如果是肝脓肿,可以考虑经皮经肝穿刺置管引流或者手术切开引流。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/10/29收听(63310)
"肝硬化出现后背疼属于放射性疼痛,可能是由于慢性肝炎的炎症刺激而引起的,不过此症状比较少见。肝硬化主要的疼痛部位位于上腹部,而且多见于右上腹部、肝区位置。大多数呈隐痛,可伴有腹胀、食欲减退、纳差、黄疸、发热等。后背疼痛的患者还需要排除其他急腹症,如比较常见的是胆石症,经常会引起后背放射痛,急性胰腺炎也常见会存在放射性疼痛,还有泌尿系结石等。所以建议患者出现后背疼时,最好到医院完善腹部彩超、腹部CT等相关检查,以协助排除是否同时存在其他急腹症,必要时需要配合医生给予积极的治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/07/18收听(98478)
"肝硬化引起的疼痛多见于右上腹肝区位置,疼痛性质多为隐痛。如果肝硬化患者出现有后背疼痛,则考虑可能是由于合并有胆系感染、胆石症等胆道系统疾病,所引起的放射痛,同时患者还会有食欲减退、纳差、恶心、呕吐、黄疸、发热等症状。如果在肝硬化基础上出现有癌变,癌症引起牵扯痛,也可以表现为后背疼痛。除此以外,如果肝硬化合并有急性胰腺炎、泌尿系统结石或者是胸腔积液、胸膜炎等疾病,也可以有后背疼痛的症状。因此,如果患者出现后背疼痛,则建议到医院进一步完善相关检查,明确后背痛出现的原因,并针对病因进行相应的处置。"
毕蔓茹│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/05收听(61562)
"肝硬化是一种或者多种因素导致的慢性肝病,肝硬化主要的特点是慢性肝损伤、肝纤维化的形成、假小叶的形成以及再生结节的出现。在我国最常见的引起肝硬化的病因就是乙肝病毒,还可以有丙肝的病毒、酒精的因素、药物的因素以及免疫的因素等。只要发展到了肝硬化阶段,这种疾病就是不可逆的,是不能彻底治愈的。只能针对病因以及并发症进行治疗。肝硬化的病因先要去除肝硬化病因,然后针对并发症进行治疗,还需要养成良好的生活习惯,避免暴饮暴食,避免辛辣刺激、生冷、粗糙、油腻的食物,一定要戒烟酒,不要熬夜,注意保持情绪的稳定,这些在肝硬化的发展过程中都是非常重要的。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/04/14收听(59690)
肝脏疾病可能引起肝区不适,也可能引起后背疼痛。引起后背不适比较常见于肝脏疾病,包括肝脏肿瘤,如... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/13播放(34807)
肝脏疾病可能引起肝区不适,也可能引起后背疼痛。引起后背不适比较常见于肝脏疾病,包括肝脏肿瘤,如...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/13播放(34807)
"后背晚上疼的加重问题比较严重,要予以重视,后背晚上疼的加重,要高度怀疑是否是出现心绞痛,心绞痛在中医领域属于胸痹心痛范畴,胸痹心痛病偏于心血瘀阻型就会出现后背的疼痛,夜晚加重。主要的临床表现包括心胸疼痛、痛如针刺、痛处固定不移,夜间加重,可以出现心痛彻背或者是背痛彻心,严重时痛引肩背,可以伴有胸闷气短,病程日久不容易痊愈,往往出现在情绪波动或者是劳累之后,舌体可以见到紫暗,有瘀斑、瘀点。治疗上要活血化瘀、通脉止痛,临床当中可以应用血府逐瘀汤或者是中成药当中的血府逐瘀丸治疗。怀疑胸痹心痛病,也就是冠心病、心绞痛时,临床当中要做心电图或者心脏超声,必要的要做心脏CT或者心脏造影来判断病情是否严重。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/10/13收听(55520)
有些肝病患者会引起右后背疼痛,因为肝病患者的肝脏水肿、炎症损伤,肝脏肿大会引起肝被膜张力增加,... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/29播放(94938)
有些肝病患者会引起右后背疼痛,因为肝病患者的肝脏水肿、炎症损伤,肝脏肿大会引起肝被膜张力增加,...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/29播放(94938)
"肝硬化是各种肝病的终末期表现,是指各种病因导致肝细胞受损、肝结构破坏、假小叶形成,临床主要表现门静脉高压肝合成功能衰竭,我国导致肝硬化最为常见的病因是各种肝炎。肝炎后肝硬化的主要治疗为抗病毒治疗,尤其是乙肝相关的肝硬化,乙肝相关的肝硬化进行抗病毒治疗后,肝功能可获得一定程度的恢复,肝癌发病率会进一步下降。肝硬化患者不建议进食补品,各种补品或是药品都需要经过肝脏代谢,而肝硬化患者的肝脏代谢能力大幅下降,所以肝硬化患者不建议进食补品,如需要进食特殊的药物,应当在医生指导下进行。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/10/16收听(92052)
"肝硬化不是乙肝病,但是乙肝病可以导致肝硬化,导致肝硬化的常见的病因有慢性感染性肝病,如乙肝、丙肝、丁肝、血吸虫性肝病,还有慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病,还有药物性的肝病,包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、对乙酰氨基酚等。还有自身免疫性肝炎导致的肝硬化、慢性淤胆,如胆石症、胆管狭窄等,可引起肝硬化,肿瘤的阻塞或者压迫可以导致肝硬化,原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎导致的肝硬化,自身免疫性小胆管炎也可以导致肝硬化。还有少见或者罕见的原因导致的肝硬化,比如循环障碍、慢性心功能衰竭、缩窄性心包炎、布加综合征等。还有遗传代谢性疾病,比如肝豆状核变性,也叫威尔森氏症、血色病。还有其它的原因导致的肝硬化,如营养不良、肥胖、糖尿病,目前这些疾病还没有确切的病因或机制。还有原因不明的,比如隐源性肝硬化。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2023/07/11收听(13624)
打干扰素可以加重肝病的发展。肝病中主要是病毒性乙型肝炎和病毒性丙型肝炎可能会使用干扰素治疗,但... 朱清静│武汉市金银潭医院 2023/12/04播放(41839)
打干扰素可以加重肝病的发展。肝病中主要是病毒性乙型肝炎和病毒性丙型肝炎可能会使用干扰素治疗,但...
朱清静│武汉市金银潭医院
2023/12/04播放(41839)
后背右侧疼痛对于有肝病的患者,应该是肝脏肿大,肝被膜张力增加引起的右后背放射性疼痛。右后背疼痛... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/21播放(30738)
后背右侧疼痛对于有肝病的患者,应该是肝脏肿大,肝被膜张力增加引起的右后背放射性疼痛。右后背疼痛...
2023/03/21播放(30738)
后背右侧肩胛骨缝的疼痛,很多疾病都可以引起比如颈椎病、颈背部肌筋膜炎、肩周炎、肝脏病甚至是肺癌等,这些情况都可以引起。就相当于是一对多的情况并不是多对一的情况,也就是说出现了肝脏病,可以引起右后背肩胛骨缝的疼痛。他是肝脏病变的症状之一。但不能反过来说这个症状出现了,就是肝脏病来的。因为很多疾病都可以引起,所以现在有这个疾病应该先去医院做相关方面的检查。一般是先去医院的骨科排除劳累、劳损的病变,因为这种病变引起的右侧肩胛骨疼痛。目前在临床上是最为常见的,并且按照这个疾病治疗减轻之后,基本上就排除其他的病变。要是本身有基础性的肝脏性疾病、出现疼痛、确定有病变的发生加重应该也去医院复查。
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/09/28收听(50860)
肝病的疼痛症状,主要位于右肋部以及剑突下,这是肝脏的部位。发生肝病时,肝包膜受到相应的侵及,才... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(36347)
肝病的疼痛症状,主要位于右肋部以及剑突下,这是肝脏的部位。发生肝病时,肝包膜受到相应的侵及,才...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/23播放(36347)
"临床上肝脏或者胆道系统疾病引起的疼痛,除了表现为右上腹的疼痛不适之外,有的病人可能会有右侧肩背部的胀痛。一般胆囊结石导致的胆囊炎会有这种情况,肝脏的肿瘤比较大,牵拉肝脏包膜的时候也会出现这样的症状。所以如果出现了这种情况,建议需要先完善相关的检查,明确具体的病因,找到病因以后再进行对症的治疗。如果是胆结石引起的,可以考虑手术,胆囊切除术。如果是肝脏的肿瘤牵拉肝脏被膜所导致的疼痛,可能需要行肿瘤的切除术,所以具体先要明确病因再进行对症的治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/06/14收听(33774)
肝病 李涛│北京大学人民医院 2023/03/22播放(29134)
李涛│北京大学人民医院
2023/03/22播放(29134)
肝病引起后背疼痛的情况比较少。肝病是因为肝脏肿大、肝炎导致包膜受到张力增加,或者侵袭情况下会出... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/14播放(73626)
肝病引起后背疼痛的情况比较少。肝病是因为肝脏肿大、肝炎导致包膜受到张力增加,或者侵袭情况下会出...
2023/10/14播放(73626)
"肝硬化加重的表现可以表现在以下几个方面,临床症状的加重,有些患者会出现全身极度乏力、食欲进行性下降、恶心、反酸、厌油、腹胀、腹痛、眼黄、尿黄、皮肤黄等症状。如果上述症状较之前明显加重,说明肝硬化在进展,此时就需要及时干预治疗。还可以表现出辅助检查出现明显异常,如果检查肝功能提示转氨酶和总胆红素明显升高,超过正常范围,也提示肝硬化在加重,综合上述两个方面就可以判断肝硬化是否加重。"
黄津│福建省南平市第一医院
2023/10/04收听(88978)
肝病一般比较少引起后背的疼痛,具体要看肝病属于哪一种情况。如果是肝炎、肝损害,比如脂肪肝、药物... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/07播放(33664)
肝病一般比较少引起后背的疼痛,具体要看肝病属于哪一种情况。如果是肝炎、肝损害,比如脂肪肝、药物...
2023/10/07播放(33664)
单纯的肝硬化不会出现疼痛, 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/27播放(69636)
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/27播放(69636)
"肝硬化的病人也会出现疼痛的几率,但是疼痛的几率比较低,比如肝硬化的结节如果距离肝的包膜比较近,可能就会牵扯到包膜的局部神经,引起疼痛的感觉。早期肝硬化的病人会出现肝脏的肿胀,出现一定的腹痛或者肝区隐痛的感觉,随着病情进展的肝脏有可能会逐渐缩小,腹部疼痛的感觉有可能逐渐的减轻。但是需要注意或者鉴别的是如果肝硬化持续时间比较久,有可能转化成肝癌,肝癌的病人会出现疼痛感,有的病人可能疼痛感还会比较剧烈,建议结合CT、AFP、彩超或者其他的相关检查来综合判断及确诊,千万不要延误病情。"
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2023/03/16收听(12010)
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