北京大学第一医院
骨科
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腰椎间盘突出的患者往往伴有比较严重的腰痛或者腿痛，早期要缓解疼痛，应避免再进行走路或运动。除了吃饭、上厕所以外，应在床上静养。同时如果疼痛比较严重，可以到医院进行处理，比如口服非甾体类抗炎镇痛药物、营养神经或者消除神经根水肿的药物，结合理疗、康复可以在早期缓解部分症状。
但是出现腰痛或者腿痛以后，如未进行核磁共振等检查，切忌擅自进行推拿、按摩、踩背等动作，可能导致突出的髓核进一步突出，加重症状，甚至会造成严重不可逆神经损伤。所以出现腰痛、腿痛，怀疑腰椎间盘突出要先止疼，卧床休息结合药物治疗。
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"腰椎间盘突出常常是由于长时间伏案工作，低头玩手机，经常弯腰劳作引起的腰部肌肉劳损，腰背部慢性筋膜炎，会发生腰椎间盘的变性、退变，最后会引起腰椎间盘突出。腰椎间盘突出发生的疼痛有两类：第一、由于纤维环破裂引起的腰部的酸痛，可以服用消炎、去痛的药物，包括塞来昔布、安康信、乐松，都是可以的。第二、神经痛，它的产生是由于突出的腰椎间盘压迫到脊神经根，引起了一侧或者是双侧下肢的放射性疼痛，那这个时候我们可以考虑使用乐瑞卡、度洛西汀，这些药对缓解神经痛的效果比较好。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/05/12收听(55086)
如果是轻度的腰椎间盘突出，建议患者吃一些缓解肌肉痉挛的药物，如妙纳乙哌立松，以及一些营养神经的药物，如甲钴胺胶囊。而如果患者是明显的神经根压迫症状的腰间盘突出，如出现下肢的放射性、牵涉性的疼痛以及足趾的末端乏力，建议患者到专科医院或找专科医生进行进一步的检查。如进行腰椎的X片检查以及必要的时候进行腰椎的CT及核磁共振的检查，明确一下腰椎间盘突出是否有压迫、积水神经根等表现，以免耽误治疗。而对于一些轻度的腰椎间盘突出，我们一般鼓励患者进行一些康复锻炼治疗，如背飞、臀桥以及适当的腰围固定，减少身体的体重，不要久坐久站等。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2023/05/04收听(43694)
"常规的止疼针一般能止疼6-8小时，对于手术之后的切口处疼痛，引流管处的疼痛以及腹部出现疼痛的时候，一般口服塞来昔布或者布洛芬之类的止痛药物来对症处理就可以，常规15-30分钟起效，一般止痛时间6-8小时。如果患者仍然有腹部疼痛，则需要选择镇痛相对来说强的药物，比如曲马多，一般来说差不多维持时间在6-8小时。如果患者仍然有腹部疼痛，可以选择吗啡或者哌替啶，也就是杜冷丁来进行镇痛。此类镇痛药属于阿片类镇痛药，一般可以维持12小时左右，并且镇痛的力度更强。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/09/25收听(50664)
"止疼药有很多种，有口服、注射剂型，包括非甾体类抗炎药、麻醉类药品。不同药物的药效不同，持续时间也不同。生活中常用的一类药叫做非甾体类抗炎药，主要用于疼痛症状，称为解热镇痛药。对牙痛、头痛、神经痛、妇女的痛经，都有一定的疗效。根据疼痛的轻重不同，见效时间不完全一致。口服非甾体类抗炎药，4-6个小时服用1片，疼痛没有缓解可以继续服用，缓释药片可以1天服用2次，即12个小时服用1次。具体应看所用药物的说明书再服用。如果疼痛不缓解，可以服用第2次、第3次，但需要间隔一定的时间。止痛药最长应用时间不能超过5天，使用5天后疼痛还没有得到很好地缓解，一定要到医院就诊查明疼痛的原因。患者需按医生、药师或说明书的用法用量服用此类药品，不可擅自增加剂量和服用次数，非肠溶制剂饭后0.5小时服用可减少胃部刺激。用药期间出现胃痛、胃部不适、甚至大便发黑等症状时，需立即停药就诊。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/04收听(55058)
止疼针注射后通常5-10分钟会见效，持续时间最长可以达到12小时。止疼针主要适用手术后早期镇痛、不能耐受口服药物的患者或者癌症晚期引起的重度疼痛，起效较快...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/03阅读(3558)
腰椎间盘突出是临床的一种常见疾病，在人的腰部，人一共有五节腰椎骨，上一节腰椎骨和下一节腰椎骨之间是有一个间隙，这个间隙叫做椎间隙。在椎间隙当中有一个解剖组织就叫做椎间盘，椎间盘是由两部分组成，一个是中央的这部分叫做髓核，外面的一圈叫做纤维环，起到一个保护作用。在各种的诱因的诱导下，如果椎间盘当中的髓核冲破了纤维环的保护，它突出到了椎间隙的外面来，这种情况就叫做腰椎间盘突出。腰椎间盘突出可以是外伤、劳损，还有退行性病变引起，所以年纪大的病人比年轻病人更容易患腰椎间盘突出，腰椎间盘突出是导致腰痛的最常见的一个原因。通常要诊断腰椎间盘突出，做腰椎的CT或者核磁就可以看到是否有突出，还有哪些节段的突出，可以起到一个诊断的作用。
张维│中国中医科学院广安门医院
2023/04/09收听(98006)
"肾结石止痛药物进行治疗以后，维持的时间大约为2-4小时左右，依据药物的半衰期不同而时间略有不同，但最长大约为4小时左右，其后疼痛可以逐渐再次出现，所以建议患者到医院及时进行治疗。除外必要的止痛治疗，还需要针对结石本身来进行治疗，这样才可以防止结石反复出现有疼痛的情况，比如结石比较小的情况下，建议在止痛以后立即进行体外冲击波碎石治疗来促进结石体积缩小，促进结石排入输尿管之中而排除体外。但是如果结石体积较大或者已经造成比较明显的梗阻，引发大量的肾脏积水，建议及早进行手术治疗，比如给予输尿管支架管引流或者经皮肾镜钬激光碎石等方式，达到清除结石引流积水的目的，这样疼痛不会再反复出现。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/04收听(29070)
"骨质疏松的疼痛大多见于骨折或者微骨折，所以解决骨质疏松疼痛最好的办法还是抗骨质疏松治疗。对于骨质疏松骨折疼痛，最好的药物应该是降钙素，但是这个药物长期用无效，而且抗骨质疏松的作用比较弱，所以应用不能超过3个月。其他有抗骨质疏松疼痛的药物包括特立帕肽，能够在注射2-3周以后会出现疼痛的缓解。双膦酸盐，比如口服的阿伦磷酸钠或者唑来膦酸，会在应用药物以后2-3个月出现疼痛的缓解症状。如果患者疼痛非常严重也可以吃些止痛药物，比如西乐葆、安康信之类的药物，但是很多骨质疏松病人疼痛是由于其他疾病造成，比如肌肉劳损、腰椎失稳或者腰间盘症状。所以如果出现疼痛还是要到医院去看一下，由医生看一看是骨质疏松造成的还是由于其它病造成，才能有针对性的治疗。"
晁爱军│天津医院
2023/03/24收听(36176)
"牙齿疼痛剧烈通常是由于牙髓炎所引起，牙疼急性期可以服用止疼药，比如布洛芬、芬必得止疼，也可以采用局部冷敷的方法止疼，具体方法是将医用冰袋、冰镇的瓶装矿泉水冷敷在相对应的面部，持续20分钟左右，对缓解疼痛有一定的效果。同时也可以采用按压穴位的方法止疼，可以按压手背部的合谷穴，合谷穴的具体位置位于第一拇指和食指掌骨间手背凹陷处，采用适当的力度，阶段性的按压可以刺激神经，对缓解疼痛也有一定的效果。另外，牙疼还是要及时就医，查找出具体的牙齿疾患。如果是由于牙髓炎、根尖周炎导致的剧烈疼痛，需要对患牙做根管治疗，摘除牙神经后消除疼痛。"
汪烈│武汉市第三医院
2023/08/07收听(35870)
止疼泵又称自控镇痛系统，使用方便、便捷，患者只需按医嘱使用。因其自带背景剂量无需人为操作，止疼... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(39449)
止疼泵又称自控镇痛系统，使用方便、便捷，患者只需按医嘱使用。因其自带背景剂量无需人为操作，止疼...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/03播放(39449)
"目前临床上常用的止痛泵有两种：一、电子止痛泵，无需手控，自动开关给药，操作简便。常用的阿片类和局麻药混合使用，阿片类如吗啡、芬太尼。局麻类，如利多卡因。给药的途径可根据病情的情况进行选择，分别是静脉给药，硬膜外给药，皮下或神经根给药。二、自控止痛泵，需自行手动按压按钮给药，常用的药物和给药途径，与电子泵相同，注意质控部不适合年龄过大或者过小、精神障碍、操作不便以及危重的患者，不能自行控制给药。因此临床上选择哪种类型的止痛泵，需结合患者的年龄、病情情况、患者的精神状态等情况选择，止痛泵可用于术后镇痛，脑瘤疼痛的治疗，心绞痛、慢性腰腿痛、部分产妇分娩期和分娩后的止痛等。使用止痛泵期间，患者出现呼吸减慢、恶心呕吐、嗜睡等症状时，一定要引起重视，及时的通知医护人员。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/19收听(58212)
胰腺癌止痛的方法包括药物止痛、放疗以及外科手术，部分胰腺癌患者在发现的时候已经处于中晚期，由于... 王东│北京大学人民医院 2023/12/29播放(51852)
胰腺癌止痛的方法包括药物止痛、放疗以及外科手术，部分胰腺癌患者在发现的时候已经处于中晚期，由于...
王东│北京大学人民医院
2023/12/29播放(51852)
"骨质增生的止痛，可以进行以下治疗：第一、口服药物的治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如洛索洛芬钠片、塞来昔布、美洛昔康，对于发生在关节以及脊柱的骨质增生，有很好的止痛的作用。还可以口服抗骨质增生的药物，比如抗骨增生片或龟芪壮骨颗粒，可以抑制骨质增生的发展，也可以起到止痛、活络、通经的作用。第二、进行物理治疗，可以进行微波理疗或远红外线的理疗，对于发生在脊柱以及关节的骨质增生，也有很好的止痛作用。第三、外用膏药的贴敷，比如通络祛痛膏或长春红药贴、沈阳红药贴，进行骨质增生的止痛的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/10/02收听(86402)
中医止痛的穴位有很多，中医里的歌诀是肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列曲，面口合谷收。也就是足三里、委中穴的应用，还有列缺穴、合谷穴都可以帮助治疗身体出现的疼痛症状，比如合谷穴就是治疗疼痛的要穴，可以治疗头痛、眼睛疼痛、牙痛、咽喉疼痛等等。临床上它的位置在于第一掌骨跟第二掌骨之间，两条筋的中间就是合谷穴，应用范围很广，取穴也很方便。在应用止痛穴位的过程中，一定要在医生的指导下合理的搭配穴位，能能够起到更好的效果，同时针对于疼痛的原因一定要积极进行探查，以防止耽误病情。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/10/31收听(50606)
一旦得了三叉神经痛以后，最常用，而且成本最低的办法就是口服药。哪些药好一些，最常用的一个药叫做... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2023/05/20播放(88732)
一旦得了三叉神经痛以后，最常用，而且成本最低的办法就是口服药。哪些药好一些，最常用的一个药叫做...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2023/05/20播放(88732)
肩周炎即冻结肩，也叫五十肩，肩关节里面肱骨头跟肩胛盂之间产生了炎症粘连带，限制肱骨头活动，所以... 张道俭│北京大学第一医院 2023/08/30播放(55224)
肩周炎即冻结肩，也叫五十肩，肩关节里面肱骨头跟肩胛盂之间产生了炎症粘连带，限制肱骨头活动，所以...
张道俭│北京大学第一医院
2023/08/30播放(55224)
止痛药大体上可以分非甾体消炎镇痛药物、弱阿片类止疼药物、强阿片类止疼药物，何种药物有效需根据不... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2023/07/11播放(57784)
止痛药大体上可以分非甾体消炎镇痛药物、弱阿片类止疼药物、强阿片类止疼药物，何种药物有效需根据不...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2023/07/11播放(57784)
结石需要止痛最常见是输尿管结石，各个地方结石都可能产生疼痛，但是疼痛最厉害、最需要急诊处理肯定... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/01播放(53630)
结石需要止痛最常见是输尿管结石，各个地方结石都可能产生疼痛，但是疼痛最厉害、最需要急诊处理肯定...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/01播放(53630)
智齿冠周炎是非常常见的一种智齿疾病，主要是在智齿表面覆盖的牙龈袋内部存在细菌感染，所出现的炎症。智齿冠周炎出现明显疼痛的时候，可以通过口服止疼药物进行暂时的止疼，比较常见的有止痛药、扑热息痛以及布洛芬片。同时如果疼痛非常严重，并且引起脸部肿胀，这个时候也要口服消炎药物，比如头孢和奥硝唑。另外，也要去医院进行冠周冲洗上药，应用碘甘油进行局部的消炎，这样从全身到局部治疗之后，智齿冠周炎就会止住。
王佟辉│锦州市中心医院
2023/03/05收听(50206)
"带状疱疹患者的止痛方案有如下几种：1、可以通过针灸、拔罐放血、刺络放血及埋针的中医方法治疗，也可以通过火针治疗；2、通过口服药物布洛芬缓释片、加巴喷丁片或者乐瑞卡片等止疼药物；3、可以外用辣椒碱软膏治疗；4、同时患者要积极的治疗原发病，如果患者皮疹较重，出现大片的红斑，有蔟集分布的水疱、血疱或者脓疱，并且伴有剧烈的疼痛，可以静点阿昔洛韦注射液或者更昔洛韦注射液；并且需要静点免疫调节类的药物，比如薄芝糖肽、脱氧核苷酸钠进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/03/12收听(83320)
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