为何腰椎间盘突出症脱出可以产生坐骨神经痛

2023-06-12 15:32播放 :

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腰椎间盘突出症脱出之后会造成神经根的嵌压,从而产生明显的坐骨神经痛。一般腰椎间盘突出症最容易好发的节段,是腰椎4/5和腰5/骶1两个间隙,也就是下腰椎的部位,这两个部位承受腰椎的负荷比较大,所以容易发生向后突出。

如果腰4/5的间盘突出比较巨大,就会压迫腰4或腰5两个神经根,从而造成明显的坐骨神经痛。当脱出之后,髓核可能游离,巨大的间盘组织就会刺激神经根,造成物理压迫和化学刺激,造成无菌性的炎症,从而产生显著的坐骨神经痛。

一般疼痛是从腰部到臀部,以及大腿后外侧、小腿外侧出现放射性疼痛。在弯腰或者是咳嗽的时候,都可能加重疼痛。

​如果是明显的脱出,也可能出现持续性的疼痛,时间过长就可能出现下肢肌力减退以及反射消失,或者影响大小便功能。所以腰椎间盘突出症脱出的时候,一定要到门诊及时进行检查和治疗,避免对神经造成不可逆损伤,从而影响生活质量。

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腰椎间盘突出症是怎么引起的?

造成腰椎间盘突出症的原因很多,首先有遗传的因素,它不是一个遗传病,但是有一部分人群的家族性Ⅱ型胶原纤维发育不良,在某个基因位点上有一个调控。这一类人的Ⅱ型胶原纤维都容易出现退化,可能在很早的时候就会出现腰椎间盘突出,甚至说颈椎椎间盘的突出。通常来说是多节段的,因为常见的年轻的椎间盘突出可能就一节,这类人群一发现可能就两节或者三节,这是遗传的因素。还有先天性的因素,比如有些先天性的椎管发育就比较窄,会很容易造成椎间盘的突出,这是一个发育性的异常。再有就是后天的因素,比如体重过于肥胖的人或者长期负重的人,对腰椎的椎间盘的压力会比较大,这一类的人群的椎间盘退化也会比正常人群出现的早,出现的要严重。还有就是姿势,长期久坐的人,在坐位的时候,椎间盘的压力要远远大于在站位和卧位的时候腰椎间盘压力。还有年轻人喜欢运动,一些运动损伤都有可能造成腰椎间盘突出。还有饮食,比如抽烟,目前研究,抽烟跟腰椎间盘突出有一定的相关性,再有就是一些炎症,包括一些物理刺激,比如寒冷或者过热等等不良的刺激,也会造成局部肌肉的炎症,肌肉炎症进一步引发了腰椎的不稳定,造成椎间盘的突出,以上都是造成椎间盘突出的可能的原因。

语音时长01:44''

申剑北京医院

2023/09/09收听(44236)

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