山东大学齐鲁医院
肾内科
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有肾病的患者早晨起来出现尿少,需要分析不同的原因,具体如下:
1、生理性原因:患者喝水少,在夜间出汗多,形成的尿液就少,这是机体正常的代谢过程。饮入机体的水分可以通过尿液、皮肤、呼吸道排出体外,如果喝水少同时夜间出汗或者环境温度比较高、从皮肤挥发得多,形成的尿液就会少;
2、肾病比较严重:进入机体的水分不管是多还是少,通过病变的状态进入组织间隙,从而造成组织水肿,使尿液减少。这是一种病变,而不是正常反应;
3、心脏功能异常:肾病的患者同时伴有心脏异常,最常见的就是心力衰竭。摄入机体的水分由于心力衰竭的存在不能正常的摄入到动脉中,而在静脉淤积造成水分进入组织间,导致心力衰竭而出现水肿,所以此时肾小球动脉灌注压不足,形成的尿液就会减少。
所以肾病患者出现早上起来尿少最常见于以上的三种情况,但需要排除肾功能不全的情况,肾功能不全晚期时往往会出现尿液减少,这是整个肾脏排泄功能都丧失的结果。
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"正常人尿量24小时为1000-2000ml,24小时尿量少于400ml称为少尿,可由多种肾病导致,比如肾病综合征、急性肾小球肾炎、肾结石,需要结合症状判断是哪一种肾病。痛风、海绵肾会并发尿结石,一般会伴随血尿和尿潜血阳性,做B超可以确诊。肾病综合征、慢性肾炎都伴有水肿、少尿,是水液滞留导致的。如果尿少的时候伴随血压居高不下、食欲不振,要警惕尿毒症。如果仅仅是早晨少尿,而24小时尿量在400ml以上,原发病症状并没有加剧,属于一时性少尿,没有临床意义,可以吃氢氯噻嗪或冬瓜皮泡水喝。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2023/12/17收听(25330)
肾病患者早起尿少,主要原因如下:1、正常反应:肾脏有重要浓缩功能,经过整夜睡眠,尿液... 彭张哲│中南大学湘雅医院 2023/05/21播放(75352)
肾病患者早起尿少,主要原因如下:1、正常反应:肾脏有重要浓缩功能,经过整夜睡眠,尿液...
彭张哲│中南大学湘雅医院
2023/05/21播放(75352)
有肾病的人早晨起来尿液不一定少,如果肾病患者比较轻,其尿液量和正常人没有区别。如果肾病患者比较... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/12播放(49111)
有肾病的人早晨起来尿液不一定少,如果肾病患者比较轻,其尿液量和正常人没有区别。如果肾病患者比较...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/12播放(49111)
"早晨的尿液偏少考虑是生理性因素,比如天气炎热,体内的水分通过出汗排出体外,这时尿液就会偏少,而且比较浓缩,颜色也会较深。还有一些人习惯张口呼吸,在夜间睡觉时会丧失大部分的水分,尿液也会偏少,还要考虑是病理性因素,比如慢性的肾功能不全、肾脏梗阻性疾病,包括泌尿系统结石、尿道狭窄、老年男性的前列腺增生病等,会导致泌尿系统的梗阻,从而排尿的时候尿液明显减少,排的尿液次数比较多。如果是中老年男性尿液出现偏少,而且出现尿频现象,一定要做前列腺彩超,评估膀胱内是否有残余尿,明确尿少是因为梗阻还是增生引起的,再进一步处理。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/09/04收听(96762)
"机体在早晨起来后尿液较少原因有以下几种:第一、考虑是机体在睡眠过程中内分泌泌系统和神经系统发生变化,在各种内分泌激素的影响下使肾脏血流量减少,肾脏产生的尿液减少,并且尿液在膀胱内又经历重吸收的过程,尿液中有少部分水分,被膀胱毛细血管再次吸收,重新回到血液当中,因此尿液偏少并颜色偏黄。第二、考虑是夜间机体进水量较少导致排出量少。第三、考虑是病理性因素引起的,对于肾病综合征、肾结石、肾小球肾炎、海绵肾等疾病的机体也会导致早上尿液减少,甚至尿液中伴有血丝、下肢出现水肿。建议机体在日常生活中多饮水,多排尿,及时将通过尿液将身体中的废物排出。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/05/08收听(55518)
早上起来尿少,是由于夜里饮水较少时,会导致夜间肾小球滤过率下降,引起原尿生成减少,尿液浓缩,会出现早上起来尿少症状。病人出现早上起来尿少症状常常属于生理现象,如做尿常规检查时,常常发现尿比重升高,尿中白细胞、红细胞、细菌数均正常。如尿常规发现尿中细菌数、白细胞升高时,常常提示有泌尿系感染,需要规范的药物治疗,病人出现白细胞升高时,需及时到泌尿外科就医。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/16收听(50446)
"肾病患者尿少,常见以下处理方法:1、对因治疗:如果患者合并急性肾损伤,找到急性肾损伤的原因。原因不外乎是肾前性的肾损伤、肾性的肾损伤和肾后性的肾损伤。找到原因以后,针对原因进行治疗,这样就可以从根本上解决病人尿少的问题。2、血液净化治疗:如果这个病人因为尿少而出现严重的水肿,或者是出现毒素在体内蓄积的情况,可以考虑给病人进行临时的血液净化治疗。这样帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物,能够维持病人内环境的稳定,可以给争取到时间来进行综合治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/10/12收听(35254)
这种尿量变化是上午尿少,下午尿多,可能是结合个人情况,结合饮食摄入。比如说喝水多或者喝水少,即... 侯海晶│广东省中医院 2023/02/03播放(94546)
这种尿量变化是上午尿少,下午尿多,可能是结合个人情况,结合饮食摄入。比如说喝水多或者喝水少,即...
侯海晶│广东省中医院
2023/02/03播放(94546)
"早上起床尿少说明前一天喝水量不够,建议应该多喝水,必要时夜间可以喝水一次。也建议晚上吃东西,以清淡饮食为主,不要吃太咸、油腻性比较大的食物。油腻性比较大的食物,在夜间消化时,会消耗体内大量的水分。身体的有效循环血量就减少,通过肾脏排出的尿液就会减少。建议每天喝水量应该大于2000mL,每天的尿量就会逐步增多。长期尿少,有可能导致人体长结石,也会导致血液粘稠度增加而出现疾病的风险性增加。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/05/05收听(24764)
"早晨起床之后尿液比较少,这是正常的生理现象,主要是因为晚上摄入的水量比较少会导致尿液出现浓缩,如果是在室温比较高的环境中,人体水分蒸发速度也会增加,因此机体产生的尿液就比较少。另外尿液颜色也会比较偏黄,这种情况不属于疾病所以不用过于的担心,但这种情况如果持续时间过长会引起人体血液浓缩、浓稠,容易发生心脑血管意外的情况,因此可以在睡觉前饮用白开水,但饮用量不宜过多,防止出现夜尿次数过多的情况。晨尿过少的情况一般在人体睡前适当进食补充水分之后,尿液的量就会恢复到正常,白天也要多注意饮水,长期饮水过少也会导致出现泌尿系统感染、结石等疾病。"
2023/04/26收听(76278)
"肾病患者如果上午尿少而下午尿多,但是24小时的尿量仍然是正常的,在1000-2000ml之间,这种情况也不需要特殊的治疗,只需要治疗肾脏的基础疾病就可以了。肾病通常是指肾病综合征,这种疾病由于血白蛋白较低,胶体渗透压比较低,所以很容易出现肾脏的灌注不足,容易出现少尿。对于这样的病人少尿,需要在输注人血白蛋白的基础上给予利尿治疗,而有些患者上午尿少下午尿多,考虑可能和上午应用白蛋白以及利尿剂以后,下午利尿剂起了作用有关。但是如果24小时的尿量仍然是正常的,就不需要特殊处理,如果尿量有了明显的减少,这时候可以在纠正低蛋白血症的基础上,加大利尿剂的用量。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/12收听(80784)
"早晨起来尿少是因为夜间没有饮水,人的睡眠时间大约为6-8小时,也就是在睡眠期间没有补充水分,体内的尿液就会相对较少,而且尿液在膀胱内存储的时间一般都大于4个小时,都会出现不同程度的浓缩,所以尿量不多,而且排尿时表现为尿液颜色发黄,伴有一定的气味,这些都是饮水较少,再加上尿液浓缩所致,显得尿量比较少,这是一种正常情况,白天适当多饮水、多排尿以后尿液颜色可以恢复正常,尿量会增加,它并不是疾病的状况,而是一种正常的生理性表现。患者还需要统计24小时的总尿量,只要24小时的总尿量大于400ml就属于正常情况。但是如果24小时总尿量减少或者12小时尿量为0ml,提示有肾脏疾病,需要到医院进行检查。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/24收听(91020)
"如果患者出现早上起床后尿液量比较少的情况,有可能是由于在前一天的饮水量比较少,经过一夜的尿液浓缩后使晨起时出现尿液量减少。所以建议患者在平时一定要大量的饮水,建议一天中的饮水量可达8大杯,即饮入不少于1500ml的水量,这样可以有效的稀释尿液,从而增加尿液量。当然也不排除有器质性病变的可能,比如肾功能不全、泌尿系感染等疾病,也会引起早上尿液量减少。如果出现这种情况,建议患者应到正规医院泌尿外科就诊,可行尿常规及泌尿系彩超检查进一步查明引起早上尿液减少的原因,然后在医生的指导下进行对症处理。平时多饮水,多吃新鲜水果和蔬菜,锻炼身体,养成良好的生活习惯。"
2023/01/10收听(73176)
晨起尿因为经过长时间睡眠没有进水,浓缩后尿量少且浓,这是正常现象。当进水或含水量丰富的食物多或... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/04播放(39012)
晨起尿因为经过长时间睡眠没有进水,浓缩后尿量少且浓,这是正常现象。当进水或含水量丰富的食物多或...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/04播放(39012)
早上尿少的原因具体分析如下:一、生理原因:主要是由于夜间水摄入过少... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/28播放(45380)
早上尿少的原因具体分析如下:
一、生理原因:
主要是由于夜间水摄入过少...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/28播放(45380)
引起尿少的原因较多,常见如下:1、肾前性因素:如机体处在脱水状态,或因为大量失血... 蔡林│北京大学第一医院 2023/01/24播放(99620)
引起尿少的原因较多,常见如下:
1、肾前性因素:如机体处在脱水状态,或因为大量失血...
蔡林│北京大学第一医院
2023/01/24播放(99620)
少尿分生理性及病理性因素,正常饮食在肾功能正常情况下,成年人每天尿量1500-2000mL。当机体缺乏水分,如饮水较少、发热、出汗较多等情况下可引起尿量减少,补充水分后尿量可恢复正常。如果尿量减少,尤其是补充水分后尿量没有恢复,并且体重增加,提示疾病可能。病理状态下,尿量可明显减少,每天小于400mL为少尿,严重者24小时尿量小于100mL,为无尿。无尿及少尿的情况多为病理性因素,常见原因有心衰、休克、肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、双肾积水、尿潴留等。少尿需尽早明确原因,急性肾衰少尿早期发现有可能逆转病情,及时恢复正常。
於文丽│武汉大学中南医院
2023/02/04收听(78570)
尿少多数因为患者喝水少导致,但是不能一概而论,需做尿化验明确。如果是病理性的原因,比如肾病,甚... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/15播放(52292)
尿少多数因为患者喝水少导致,但是不能一概而论,需做尿化验明确。如果是病理性的原因,比如肾病,甚...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/15播放(52292)
最近尿的少,具体的原因是比较多的,包括生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因主要是由于饮水量比较少,出汗比较多,外周血循环负荷量比较低,肾脏产生的尿液比较少。病理性的原因主要是由于泌尿系感染、结核、尿道相关疾病、前列腺相关疾病、膀胱相关疾病,造成了排尿次数增多,而每次排尿量比较少,排尿总量也比较少的这种现象。部分患者甚至会出现急性或者慢性尿潴留,甚至会出现无尿的现象。无论哪一种情况,都建议到医院进行详细的检查,明确病因,然后进行针对性的处理。
王世平│济南市人民医院
2023/10/30收听(40874)
"尿少分为三大类情况,第一种是肾前性,第二种是肾性,第三种是肾后性。肾前性的少尿主要是由于血容量减少所造成,比如最常见的就是喝水太少,其次由于创伤、出血,或者是腹泻,发烧的时候也会造成血容量不足。严重时有些人出现低血压休克,这时候尿量就会比较少。肾性尿少是由于肾脏本身的滤过功能发生了障碍,比如肾功能不全、肾功能衰竭,甚至是尿毒症,这时候每天产的尿就会严重减少。肾后性尿少一般是由于梗阻的原因造成,例如结石、肿瘤、炎症、狭窄,或者是周围器官组织的压迫而导致的尿路系统。比如输尿管和尿道出口受到了严重的梗阻,而导致排尿减少,这种严格意义上说并不是尿少,而是排出的尿减少,很多尿液等于被潴留在体内了。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22收听(34222)
湖北省中西医结合医院 温暖
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