北京积水潭医院
心内科
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临床上引起心脏发慌的常见原因即心律失常，心律失常是因为心脏跳动不规律，而造成的临床症状，心跳可以出现过慢、过快或者跳动不均匀，即出现提前跳动，称为早搏。各种心律失常都会导致心慌症状的出现，因此如果有心慌，要判断是否存在心律失常。
患者在心慌发作时通过心电图检查可以明确诊断，可能不能在心慌发作时立即完成心电图检查，可以进行24小时动态心电图监测，增加捕捉到心律失常的几率。如果患者存在低血糖、心功能不全、心肌缺血等疾病，也可能会造成心慌出现，需要根据患者发作时伴随症状或者合并疾病进行进一步鉴别和判断。
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"心脏发慌分生理性和病理性两种情况，生理生理性因素指大量饮酒后、喝咖啡、浓茶、情绪焦虑、激动等因素，充分休息后症状会自己消失。病理因素常见各种心血管疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于心脏缺血、缺氧，会出现胸闷、心慌，甲状腺功能亢进也会出现心慌症状，都有原发病可查。如果心慌伴随右下肢浮肿，是右心衰竭导致，中老年阶段经常会出现高血压，高血压主要损害心脏和血管，也会出现心慌。心慌不是一个特异性症状，很多疾病都会导致，如果经过休息不能自行缓解，提示血血管潜在的疾病。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(47824)
"如果患者自觉心脏发慌、胸闷，可能是患者存在植物神经功能的调节紊乱，或存在心脏神经症，有些人可能有抑郁症、焦虑症，也会时常的自觉心慌、胸闷。经过检查，可能没有发现任何的器质性病变，建议患者可以结合心理疏导治疗。必要时可以用改善心情的药物，会更加好的改善患者的不适症状。但是精神心理疾病，要首先排除器质性病变，建议患者先行心电图、胸片、心脏彩超的初步筛查。尤其对于老年患者，或存在冠心病高危因素的患者，要进一步的行冠脉CT，甚至冠脉造影检查，进一步的明确诊断。建议患者多放松心情，低盐、低脂饮食，多吃新鲜瓜果蔬菜。无论任何原因引发的心慌、胸闷，都离不开生活方式上的干预改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(84600)
"心里发慌是临床上很多患者就诊的一个症状，首先要给患者完善心电图的检查，看看心里发慌的症状是不是因为心动过速。如果患者主诉是心里发慌，但是他的心率才60次/分、70次/分，可能跟感觉的超敏有关系。这种患者往往伴有焦虑情绪，可以去心身医学科进一步就诊。如果患者心里发慌，确实伴有心率的增快，要进一步分析心率增快的原因，看是由于交感神经过度兴奋导致的，还是由于心律失常，要进一步做检查。"
刘倩│中国医科大学航空总医院
2018/02/01收听(52299)
"心里发慌也就是通常所说的心悸，是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，心率加快时感到心脏跳动不适。关于心慌的原因可以分为生理性的和病理性的，生理性多见于健康人在剧烈运动和精神过度紧张时出现，还有一些人在饮酒、浓茶和咖啡后也可以出现，有一些患者应用某些药物，也可以出现心慌的症状。疾病性主要见于心脏疾病或非心脏类的疾病，心脏类疾病主要包括高血压性、冠心病、心衰，非心脏类的疾病见于甲状腺功能亢进、贫血或者发热。需要强调的是有些糖尿病的患者，出现心慌不适，可能与糖尿病的神经病变或者低血糖有关系。所以当出现心慌的时候，应当首先明确其为生理性的心慌，还是病理性的心慌，以便进一步诊治。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/26收听(56031)
心里发慌的原因有以下几种：一、生理性：日常生活中出现的情况，具体如下，1、情绪，... 李帮清│北京大学人民医院 2021/05/18播放(98740)
心里发慌的原因有以下几种：
一、生理性：日常生活中出现的情况，具体如下，1、情绪，...
李帮清│北京大学人民医院
2021/05/18播放(98740)
心里一直发慌，常见于两种情况，一种是生理性原因，一种是病理性原因，具体的情况见于以下：...
心里一直发慌，常见于两种情况，一种是生理性原因，一种是病理性原因，具体的情况见于以下：
2023/05/16播放(85300)
"导致心里发慌的原因很多，最常见的原因比如长期吸烟、喝酒、喝咖啡、喝浓茶的人很多都有心悸的现象。入睡前和清晨都有心悸的现象，这是由于长期处于过度紧张或者精神兴奋的状态，因此长期熬夜、疲劳、长期工作压力大精神紧张也会引起心里发慌，解决方法就是改善生活方式。但是很多心脏病的最初表现就是心里发慌，比如心律失常、高心病等，所以长期心里发慌的人，尤其是中老年人，建议去医院完善检查，比如24小时动态心电图，排除器质性病变。甲亢患者也会出现心里发慌，建议去医院筛查甲功。"
2019/04/02收听(93138)
"心里发慌临床上也叫心悸，引起心悸的原因呢可能有以下几个方面：1、心脏搏动感增强，一些健康人也可以出现心脏搏动感增强，比如运动之后、情绪激动或者是没有休息好。在一些病理状态下也可以出现，如甲亢、贫血等等，这时患者的心跳并不增快，只是心肌搏动增强，患者是感觉到心跳有力，能听到心脏咚咚的声音；2、最常见的心里发慌原因是心率增快，可以见到窦性的心动过速或者是一些快速的心律失常，如阵发性室上性的心动过速、阵发的房颤等等；3、心律不齐，如早搏，即房性早搏、室性早搏，或者是房室传导阻滞，也会引起心里发慌的感觉；4、心动过缓，病人同样也会感觉到心里发慌；5、还有就是心率是正常的，心脏波动也没有明显的增强，这种情况多见于一些青年的女性，也叫心脏神经官能症，这部分的人群可以基本排除器质性心脏病的可能，大多是因为自主神经功能紊乱造成的一些心脏，或者其他系统的一些症状。"
张妮│北京医院
2020/04/19收听(58008)
"慌就是一种急、不安宁、恐惧的感觉，心里发慌就是心里恐惧、不安宁状态。医学术语上把心慌也叫做心悸，心慌更偏向于口头语，而心悸更偏向于书面语，引起心慌和心悸的原因是一样，都是由于心神失养，或者心神受到了干扰，导致了心主血脉、心主神志的功能失调。心作为君主，神志不安宁、六神无主，就会出现心慌。心神如何受到干扰或者失于濡养？无外乎虚和实两方面，比如年老体弱、劳倦的患者阴阳气血不足，心神失于濡养就会心慌、心悸，还有一些患者最常见的实际上是情绪郁结导致郁而化火，心神受到干扰，比如过于焦虑、过于纠结，情绪会郁久化火、痰火扰心就会产生心悸，还有受到外邪，比如受到风寒、感冒发烧或者炎症，也会使心中惕惕不安、不安宁、慌张状态，有时跟吃的药有关，西药有时会引起心跳的改变，过快或者过慢，也会引起心慌，或者说饮食不当，吃的过多，尤其是膏粱厚味、煎炸烹煮的食物过多以后，运化的不好，产生痰热，一样的会扰乱心神，产生心慌和心悸的症状。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2018/07/24收听(36766)
"引起心里发慌的原因很多，常见的有低血糖、心力衰竭、室上性心动过速等心律失常、大量出血、自主神经功能紊乱等。如果患者在饥饿状态下或者注射胰岛素后，突然出现心里发慌、大汗淋漓、面色苍白等症状，并且测量血糖低于正常，考虑低血糖引起。如果患者出现心慌、胸闷、呼吸困难、双下肢水肿等症状，心脏彩超检查提示射血分数小于50%等，考虑心力衰竭引起。患者心里发慌、呕吐咖啡色液体、排黑色大便，并且伴有头晕、乏力的症状，血压下降，大便隐血试验阳性，考虑消化道出血引起。在临床上如果病人主诉心慌，一定要仔细询问症状、病史，并给予积极的检查以明确病因。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(28669)
"如果患者经常总是心里发慌，要考虑到如下因素：1、心脏的器质性病变，例如冠心病、不稳定型心绞痛、严重的心律失常、心肌炎、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、心包炎等，这些情况都会引起心律失常，患者会有心里发慌的情况。2、心脏神经官能症，尤其是在植物神经功能紊乱的时候，患者就会有心发慌。在交感神经过度兴奋时，例如饮酒过量、吸烟过多、精神压力过大、疲劳、过度紧张等，有这些情况时也会引起心里发慌。内分泌代谢类疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，患者会出现心里发慌的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/29收听(77578)
"心里发慌，也就是通常所说的心悸，是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，心率加快时感到心脏跳动不适。关于心慌的原因可以分为生理性的和病理性的，生理性的多见于健康人在剧烈的运动和精神过度紧张时可以出现。还有一些人在饮酒或浓茶和咖啡后也可以出现，有一些患者应用某些药物，也可以出现心慌的症状。疾病性的主要见于心脏疾病或非心脏类的疾病。心脏类的疾病主要包括高血压性、冠心病、心衰。非心脏类的疾病可以见于比如甲状腺功能亢进贫血的患者或者是有发热，需要强调的是有些糖尿病的患者一有心慌的不适，可能与糖尿病的神经病变或者是低血糖有关系。所以当出现心慌的时候，应当首先明确其为生理性的心慌，还是病理性的心慌，以便进一步诊治。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/29收听(96803)
心里发慌的原因，常见如下：1、精神因素：通常情况下心里发慌可能与精神因素有关，如... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/09播放(82307)
心里发慌的原因，常见如下：
1、精神因素：通常情况下心里发慌可能与精神因素有关，如...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/09播放(82307)
"患者如果出现心慌的症状，那么这个时候最好可以做心电图，测量心率和血压。如果确实发生了心律失常，要根据不同类型的心律失常，来采用相应的治疗药物，如果发生的是心房纤颤、心房扑动，或者是室上性心动过速，那么这个时候建议患者可以静推可达龙，再静点可达龙的方式来改善心律失常，从而缓解心慌的症状。如果目前发生的只是单纯的窦性心动过速，这个时候建议患者可以服用美托洛尔或者是比索洛尔之类药物，前提是目前的血压不能过低，因为这种β受体阻断剂，相对而言对血压有着一定的影响。还有一些患者自觉心慌的时候，其实可能没有任何的异常，考虑可能是植物神经功能调节紊乱所导致的，建议服用稳心颗粒，同时可以吃一些营养神经的药物，比如说像谷维素、刺五加等。"
2019/06/28收听(82532)
"心脏发慌最常见原因是心律失常，比如心动过速、心动过缓或有早搏都会感觉到心脏发慌，需要行24小时的动态心电监测，才能够明确诊断。如果出现了心动过速的情况，可以应用美托洛尔等口服控制心率；如果出现了心动过缓的情况，可以口服心宝丸来提升心率的治疗；如果出现了房颤、房性早搏可以应用美托洛尔和比索洛尔控制早搏的出现；如果出现了阵发性的室性心动过速或频发的室早可以应用美西律口服治疗。发慌还有一种情况是心绞痛的一种表现，如果患者心脏发慌的情况，持续时间只有数分钟，并且含服硝酸甘油可以缓解，这时候应该注意是否是心绞痛出现了，需要到医院住院检查才能够明确诊断。"
张伟│吉林市人民医院
2019/07/21收听(16775)
"临床上诱发心发慌的病因有很多，总结起来主要是分为以下两大方面：一、器质性疾病，也就是病理性因素所导致，如患者在出现感染、甲亢、贫血等情况下，甚至出现各种心律失常发作的时候，都有可能会导致患者出现这种心发慌的症状，可以进一步的去完善血常规、甲状腺功能，以及心电图、动态心电图等，去明确心慌的病因。二、由于患者神经心理等因素所导致的心前区发慌感觉，并不是由于心脏器质性疾病或者全身性的器质性疾病所导致，而是由于患者植物神经功能紊乱等神经性因素所诱发，所以患者也有可能会出现心慌、出汗、手抖、乏力、胸闷、呼吸困难等多种多样的症状表现，往往客观性的检查结果并没有任何异常，通过患者这种神经或者心理调节，症状很有可能会自行消失。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/08收听(97315)
老年人出现心里发慌的原因比较多，具体如下：1、贫血病人会心率加快，这种情况必须检... 张密│华北石油管理局总医院 2020/04/06播放(62345)
老年人出现心里发慌的原因比较多，具体如下：
1、贫血病人会心率加快，这种情况必须检...
张密│华北石油管理局总医院
2020/04/06播放(62345)
"睡觉心里发慌考虑与很多种因素有关系，如果睡觉的时候受到惊吓或者做噩梦导致突然惊醒可引起心里发慌，主要和心脏的血液循环短暂的加速等有关。另外如果最近感冒有鼻子不通气的情况，或者本身就有慢性支气管炎等疾病，在睡觉的时出现呼吸不通畅，进而导致心里发慌。还与心脏方面的疾病有关，查24小时动态心电图、心脏超声等来确定是否有心脏供血不足、心律失常以及心脏结构功能方面的问题。需使用改善心脏供血或稳定心率的药物来进行治疗，并且平时还要注意多休息，避免情绪激动等。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/12收听(17025)
"患者心理紧张、发慌有如下几个因素：一、心源性的疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病、高血压性心脏病等，这些心源性的疾病都会导致心律失常，患者会自觉心里紧张并且伴随发慌的情况。二、如果患者交感神经过度兴奋时，例如精神过度紧张、焦虑，情绪过度激动或者熬夜，大量的吸烟、饮酒，饮用大量的浓茶、浓咖啡，也会导致心里过度紧张，而且有发慌、心悸的情况。三、如出现内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进，也会出现心里紧张、发慌的情况。"
2020/02/24收听(40457)
"饿了发慌的症状主要考虑是由于低血糖所引起的生理性现象，因为人体消化系统缺乏足够食物的情况下，不仅无法提供充足能量、保证人体各大系统组织的正常功能运行，并且会造成血氧供给不足的症状发生。所以就造成心慌、胸闷、头晕、乏力、四肢冰冷等不良症状反应，此类不良症状反应，通过进食食物的方式即可快速达到缓解改善的作用。但是也不排除患者出现有糜烂性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等胃部疾病的可能性。因为人体处于饥饿状态下，胃酸液由于浓度增强，会加剧对病患处的刺激影响，从而引起患者出现有上腹疼痛、心慌、发麻、恶心、呕吐等症状表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/19收听(95025)
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