胃黏膜下隆起是胃癌吗

夏泽锋
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

胃肠外科

胃黏膜下隆起是胃癌吗

2023-04-03 09:40播放 :

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视频内容

胃黏膜下隆起不一定是胃癌，而可能是息肉或者间质瘤等。但是患者还需要进一步的检查，明确是否是上述的疾病。通常胃黏膜下隆起可以通过胃镜观察到，即用一个指头粗细的软镜子，从口腔伸进去，通过咽喉部、食道进入到胃腔，即可以观察到胃腔以及十二指肠。

如果观察到胃腔里有黏膜下的隆起，需要注意它是何种疾病，可能是光滑的隆起，也可能是菜花样隆起。对于菜花样隆起，需要通过病检明确相关疾病。如果是比较光滑的隆起，患者则需要做超声胃镜，即在胃镜的前端加上一个超声探头，用超声探头检查隆起下面到底是什么样的组织以及深度如何等。

胃黏膜下隆起怎么回事

"黏膜下隆起先分析一下胃壁的层次，分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，黏膜下隆起往往是指在黏膜下肌层以及浆膜层，甚至壁外的东西，这个时候往往需要做超声内镜来看具体的层次分期，其实在黏膜层和黏膜下层之间还有一层黏膜肌层，举一个例子，比如间质瘤往往更多的会起源于固有肌层，比如像神经内分泌肿瘤，更多的会起源于黏膜下层，以及平滑肌瘤更多的会起源于黏膜肌层。这些肿瘤都是指胃黏膜下的隆起，临床上更关键的就是刚才提到建议进行超声内镜的检查，必要的时候进行CT检查来明确它的性质，还有个别的隆起可能是外边的脏器压迫，比如说肝脏、胰腺、脾脏压迫，也可能会导致类似于隆起的样子。"

语音时长01:23''

丁雪丽│青岛大学附属医院

2023/10/25收听(79108)

胃黏膜隆起一般是什么

"胃黏膜的隆起主要考虑以下几种情况：一、黏膜的增生、息肉：常常是由于黏膜的炎症反应导致黏膜的增生、息肉，这种情况下多为良性，定期复查即可，如果直径略大，可以进行镜下的切除以及病理检查。二、胃的恶性病变：也就是胃癌，这种情况下常常需要通过胃镜超声以及采血进一步的检查。三、胃外的病变：指病变在胃的外面，压迫胃而导致胃内产生隆起的病变，这种情况下可以通过超声内镜或者腹部的CT等检查进行确诊，必要的时候可以结合采血、化验检查。"

语音时长01:15''

李阳光│黑龙江省中医院

2023/02/25收听(64344)

01:36

胃黏膜隆起是怎么回事

胃体黏膜的隆起是胃镜检查时较常见的情况，一般情况下，表面隆起较小，如零点几厘米或几个毫米多为良...

田艳涛│中国医学科学院肿瘤医院

2023/10/22播放(93728)

胃黏膜隆起是什么病

胃黏膜隆起只是胃镜下对于黏膜病变的描述，不能够确定到底是什么疾病。能够引起胃黏膜隆起的良性疾病包括炎性息肉、腺瘤、管状腺瘤、平滑肌瘤、间质瘤等，这些病变如果<1cm不用做任何的处理，定期复查胃镜即可。息肉则需要在内镜下直接摘除，除此之外部位的病变也需要摘取进行病理活检以明确诊断。恶性的胃黏膜隆起主要是指胃癌，无论是早期还是进展期的胃癌都需要进行根除性治疗。

语音时长01:17''

吕雪梅│济南市中西医结合医院

2023/04/13收听(62920)

01:47

胃黏膜下隆起是什么病

胃分为黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层、浆膜层五层结构，有时会将黏膜肌层算在黏膜下层，即四...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/09/18播放(52328)

01:19

胃黏膜隆起会是癌吗

胃黏膜隆起性病变主要发生于黏膜下，黏膜层状态良好，可为胃肠间质瘤、胃脂肪瘤、胃纤维瘤或胃肠间质...

周祥│四川省肿瘤医院

2023/03/25播放(84350)

胃粘膜隆起是胃癌吗?

胃黏膜隆起如果取了活检，说是恶性的，那应该是胃癌，但至于说是不是早期的胃癌，这个还要看情况。因为胃癌分为早期的胃癌和进展期的胃癌，主要的区别就是早期的胃癌的癌细胞的深度长在黏膜的1、2、3层，没有突破固有肌层，这时候可以说是早期胃癌。那如果出现了突破了固有肌层甚至浆膜层，向外生长或者有淋巴结转移，或者有远处转移，那么就不叫早期胃癌，那就是进展期的胃癌了。还有一种情况就是胃黏膜有隆起，但是这个隆起的表面是正常的黏膜，那么这些隆起可能是黏膜下的肿物，或者是腔外的压迹，那这个一般来讲就不是胃癌。

语音时长01:14''

黄晓曦│海口市人民医院

2023/08/26收听(79622)

01:51

胃黏膜隆起性病变是什么病

早期胃癌分为隆起性、浅表性和凹陷性三种病变，胃黏膜的隆起性病变即源于黏膜下的隆起，具有良、恶性...

夏加增│无锡市第二人民医院

2023/07/16播放(65972)

胃溃疡隆起是胃癌吗

"胃溃疡的患者出现了内镜下隆起性的改变，这种情况不能完全考虑胃癌。针对这种情况，首先建议取病理活检排除是否有癌变的可能。其次需要规范的用药物来进行治疗，药物方面建议应用抑酸、保护黏膜以及促进黏膜修复的药物，必要时还需要加用促动力和助消化的药物。如果幽门螺杆菌阳性，一定要积极进行幽门螺杆菌的根治。最重要的一点，还需要在饮食方面进行调整，饮食方面一定要注意避免辛辣、刺激、生冷的食物，尽量减少用容易引起胃黏膜损伤的药物。所以对于胃溃疡隆起性的改变，需要定期复查。"

语音时长01:13''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2023/06/21收听(18298)

01:45

胃黏膜增厚是胃癌吗

病人通常通过相应的检查，比如钡餐、CT，发现胃黏膜增厚。

黏膜增厚的原因非常多，除...

赵淑磊│山东省立医院

2023/05/31播放(39541)

胃窦隆起糜烂是胃癌吗

"胃窦部单纯隆起的糜烂，往往是常见的慢性炎症组织，并不是胃恶性肿瘤。一般来说长时间的饮酒，进食辛辣、刺激食物，会造成胃黏膜损伤，从而表现为局部的糜烂、溃疡，甚至是隆起性病变。这种情况如果能够及时调整饮食习惯，清淡、低脂肪饮食，同时服用保护胃黏膜的药物，可以避免局部慢性炎症进行性加重，避免胃恶性肿瘤的发生。如果患者没有重视饮食调整，也没有进行药物治疗，局部慢性炎症确实有可能缓慢进展为恶性肿瘤，这种情况患者的预后往往较差。因此伴有胃部炎症的患者一定要重视饮食，定期复查，一旦发现局部癌变，需要尽早行手术治疗。"

语音时长01:13''

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/03/22收听(20630)

胃窦隆起病变是胃癌吗

胃窦隆起性病变不一定就是胃癌，有可能是胃的良性疾病如疣状胃炎、胃息肉、胃间质瘤、脂肪瘤、纤维瘤等等。对于胃窦的隆起性病变，如果做胃镜检查的医生疑似存在恶性情况，会常规给予钳取隆起的病变组织送病理活检，只有通过病理活检才能鉴定是否为癌症。如果是胃窦隆起性病变，病理检查明确为良性疾病，还需要进一步做超声内镜检查，以明确其起源、回声等情况。还有比较少见的一些隆起性病变是由于胃肠外的邻近组织或者器官压迫导致的，这种情况不需要处理。

语音时长01:25''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/01/02收听(81512)

01:30

胃黏膜上皮异型增生会变胃癌吗

黏膜上皮异型增生是病理学概念，是胃的癌前病变，与异型增生的程度有关。异型增生分为轻度、中度和重...

赵群│河北医科大学第四医院

2023/07/05播放(74792)

胃黏膜脱落严重吗

"胃粘膜脱落并不一种严重性疾病，在医学临床上通过药物治疗、护理治疗、手术治疗等方式可以达到较为理想的效果。胃部炎症性疾病是引起此类不良症状反应的常见病因，通过血清学检查、胃镜活体检测等方式，确诊病原体类型后再选用针对性抗菌素以及其他药物用药治疗，如克拉霉素、胃膜素、奥美拉唑等。良好生活以及饮食习惯，对于病情恢复也起到积极性影响，如清淡的饮食方式，规律、充足的作息，少吃多餐形式等。对于有胃部出血、幽门梗阻患者，可以考虑通过胃镜辅助方式进行外科手术治疗。但是胃黏膜脱落患者若存在治疗不及时的情况，可能会演变为慢性胃炎、胃息肉、胃底贲门癌等其他病症。"

语音时长01:19''

周中银│武汉大学人民医院

2023/04/14收听(73166)

胃黏膜炎症严重吗

胃黏膜炎症是消化系统的常见病变，一般不是特别严重，只要治疗得当、控制饮食很容易可以控制病情发展。但是如果任由胃黏膜炎症持续发展，会进一步损伤到胃黏膜引发萎缩性胃炎，而萎缩性胃炎如果得不到有效的控制，可能会导致癌变。如果出现胃黏膜炎症一定要引起重视，及时的进行治疗，建议患者可以口服抑制胃酸、保护胃黏膜的药物进行治疗，比如泮托拉唑、奥美拉唑、硫糖铝咀嚼片、莫沙必利等药物。最后，患者平时的饮食调理同样很重要，要以松软、易消化的食物为主，面条、面汤、馒头等食物。

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2023/09/19收听(75716)

胃黏膜增粗是胃癌癌前病变吗

"胃黏膜增粗并不一定是胃癌前病变，因为有时胃部的慢性炎症、萎缩性胃炎甚至溃疡，都有可能表现为胃黏膜增粗。此时患者的病变属于常见慢性炎症性病变，对人体并不会造成严重影响。如果平时能够改善饮食习惯，减少辛辣、刺激、油腻食物摄入，清淡、低脂肪饮食，一日三餐规律饮食，可以有效减轻胃黏膜增厚所造成的慢性炎症改变。但是部分患者如果伴有胃部溃疡，没有引起足够的重视，经常喝酒，吃辛辣刺激的食物，一日三餐不规律，可能会造成胃部的溃疡性病变进行性加重，甚至引起局部的高级别上皮内瘤变，发生原位癌。这种情况的患者需要尽早的行胃镜活检检查，必要时行手术治疗。"

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/03/18收听(59216)

02:03

胃黏膜病变严重吗

胃黏膜病变是否严重，一定要根据镜下表现判断。如果是早期良性病变，则不严重，对症治疗，定期随访复...

王蔚虹│北京大学第一医院

2023/07/29播放(93388)

胃黏膜病变严重吗

"胃黏膜病变不算严重，黏膜的病变指的比较广泛，主要就是胃部发生萎缩、炎症、糜烂、增生、较多这些歌病变，而且引起胃黏膜病变的原因非常多，常见的有某些药物，如阿司匹林之类也会伤害到胃黏膜。细菌、病毒的刺激，导致胃黏膜的表面不太完整，也会出现不同程度的溃疡、出血、糜烂，病变主要就是侵袭患者黏膜层，还没累积到黏膜下层及黏膜肌层，所以就称为是胃黏膜病变。随着病变症状的加重，如侵犯到局部的血管，导致血管破裂，还会引起患者出现上消化道出血，这是黏膜病变比较突出的症状，不少患者会出现呕血或大便带血等表现，要及时到医院进行胃镜检查，通过去除致病的因素，还需要卧床休息，口服保护胃黏膜类的药物，如奥美拉唑进行系统治疗。"

语音时长01:16''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/07/18收听(77852)

胃黏膜会自己修复吗

"一般胃黏膜在没有出现占位等特殊病变的情况下可以自我修复。因为胃黏膜的上皮细胞属于不稳定细胞，可以正常进行更新、自我增殖。在临床工作中，建议患者使用一些促进黏膜修复的药物，帮助黏膜修复，一般常用迈之灵、康复新液、替普瑞酮、瑞巴派特等。这些药物已经广泛应用于临床中，目前临床效果较好，受到了多数患者的好评。"

语音时长01:09''

杨延涛│鹤岗市人民医院

2023/10/18收听(65168)

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