转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。人体最重要的转氨酶是谷丙转氨酶和谷草转氨酶,都是肝功能测试的重要指标。谷丙转氨酶及谷草转氨酶,主要存在于肝细胞中。其他脏器,如肾、心肌、胰腺、肌肉、脾、胆和肺,也含有一定数量的谷丙转氨酶和谷草转氨酶。
谷丙转氨酶主要存在于细胞浆中,谷草转氨酶主要存在于细胞浆的线粒体中。当细胞损伤时,如肝炎、心肌炎、胰腺炎等,谷丙转氨酶进入血中。当细胞严重损伤危及线粒体时,谷草转氨酶也会进入血中。
此外营养不良、酗酒、应用某些药物而发热等情况,均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下,血清转氨酶又变异。如剧烈运动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时升高。
大多数肝病患者都把转氨酶和肝功能相提并论,提起肝功能马上就会想到转氨酶的高低,其实此种想法有一定的错误。
转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标,转氨酶的正常与否,并不能代表肝功能的好坏。而转氨酶的高低,也不是与肝脏功能状态呈比例。
临床上有时就可见到转氨酶水平正常,而肝脏损害持续存在,见于某些肝炎的病人。比如慢性乙型肝炎的病毒携带者,其肝炎病毒指标一直阳性,但转氨酶从来没有升高过。
有的已经发生了显化,甚至是肝硬化和肝癌。还有不少急性和慢性丙型肝炎病人,也有类似的情况。另外还有转氨酶水平很高,但不过是一过性肝损害,不会给肝功造成大量的影响,后果也不是很严重,比如服用某些对肝脏毒性较强的药物。