武汉大学人民医院
神经外科
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脑出血病人眨眼睛是否要醒要综合评判,不能将眨眼睛作为评判脑出血患者是否要醒的指标。脑出血患者如果昏迷,一般要进行GCS评分,根据患者的语言反应、运动反应和睁眼反应综合评分,最高分是15分,最低分是3分,一般在9分以上,分越高越好,患者苏醒的可能性越大。而在8分以下,甚至5分以下,患者苏醒的希望就非常小。
脑出血患者在康复过程中,根据是否做手术、出血量大小、血肿吸收进展,恢复程度不一样。如果是昏迷患者,根据术前的GCS评分,或者出血时不同时间段的GCS评分,还可以监测脑电反应。如果患者刚开始不眨眼睛,经过一定的康复后眨眼睛,再加上GCS的综合评分比较高,患者可以手脚运动、可以定位,还有痛苦表情,这时说明患者可能临近苏醒。但反过来,如果患者是无意识地眨眼睛,刺痛肢体没有任何反应,脑电反应也没有呈现苏醒,这个时候苏醒的可能性比较小。
总的来说,眨眼睛不是昏迷脑出血患者的苏醒指标,对于脑出血患者的苏醒,要进行综合评估。
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脑出血昏迷病人主要与病因严重程度及出血量有关,需积极治疗、去除病因。需给予动脉瘤手术,通过介入... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/02/20播放(92354)
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/02/20播放(92354)
脑出血是神经科非常常见的一种严重疾病,患者清醒时间与出血量、出血位置密切相关。如部分患者是在延... 彭华│上海长征医院 2023/07/17播放(80524)
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彭华│上海长征医院
2023/07/17播放(80524)
"脑出血多久能醒,主要取决于脑出血位置、量的大小。如果脑出血量比较大,患者病情完全稳定至少需要三周时间。在三周之内,患者都有可能由于病情变化而发生死亡。对于这类患者,如果能够存活,其苏醒可能性应该比较小,多考虑后期以植物生存状态存在,也就是不能够苏醒。如果脑出血量中等,患者经过积极的治疗之后,在半年之内有可能会清醒。如果病情能够得到有效控制,患者年龄比较轻、基础疾病比较少,患者有可能在三周左右清醒。如果脑出血量比较小,患者入院可能会由于应激反应,而发生短暂的意识昏迷,一般在三天左右可以清醒。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/12/24收听(16130)
脑出血几天能醒,对于这个话题,一般临床上脑出血的病人,也分为了轻中重型。在临床当中,有了一个评... 周景儒│北京大学人民医院 2023/03/29播放(33927)
脑出血几天能醒,对于这个话题,一般临床上脑出血的病人,也分为了轻中重型。在临床当中,有了一个评...
周景儒│北京大学人民医院
2023/03/29播放(33927)
"脑出血什么时候能醒,主要取决于脑出血量的多少。如果脑出血量较大,早期经过积极的手术治疗,患者也有可能会死亡。如果患者过渡到稳定期,经过康复功能训练,患者也有可能清醒不了,多数会以植物生存状态存在。如果脑出血量中等,经过积极的治疗之后,患者进入到稳定期,后续进行康复促醒治疗,患者有可能会在3周到半年之内会清醒。如果脑出血量较小,患者会一直清醒,意识基本上不会受到什么影响。所有脑出血的患者都需要住院治疗,哪怕出血量小,也不能掉以轻心,因为病情完全稳定至少需要经过2-3周左右的时间。"
2023/09/17收听(92738)
影响脑出血病人的意识状态因素很多,比如出血量、出血部位、病人体质,以及是否有并发症等。并非所有... 刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/02播放(55940)
影响脑出血病人的意识状态因素很多,比如出血量、出血部位、病人体质,以及是否有并发症等。并非所有...
刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/02播放(55940)
脑出血患者采取康复理疗措施,临床上最常见的是针灸,目前也出现一种叫做电针的方法,即在针灸以后,... 李波│湖南省脑科医院 2023/03/12播放(61250)
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李波│湖南省脑科医院
2023/03/12播放(61250)
脑出血患者昏迷时间长短不一,是否能够清醒临床以三个月为界限,同时也可以用来评估患者的预后情况,... 杨成│安徽中医药大学第二附属医院 2023/06/01播放(84652)
脑出血患者昏迷时间长短不一,是否能够清醒临床以三个月为界限,同时也可以用来评估患者的预后情况,...
杨成│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/01播放(84652)
"脑出血昏迷多久能醒?最主要要与患者的一般情况、出血的部位和出血量的大小有关系。如果患者出血量特别的大,患者很快出现昏迷状态,这种患者一般可以昏迷的时间比较长,有可能就直接危及到生命。还有一些就是出血部位比较危险,像脑干出血,如果出血量又比较大,患者有可能往往醒不过来。还有一个重要的因素就是取决于患者的一般情况,对于年轻患者一般情况、心肺功能都比较好,一般恢复的几率相对于年老患者心肺功能差恢复的要好。所以这种脑出血昏迷多久要因人而异,不能一概而论。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/11/02收听(51962)
脑出血术后清醒时间主要取决于脑出血大小、出血量多少以及后期并发症处理。为使患者能够早日清醒,早... 孔军│青岛市中医医院 2023/07/24播放(95224)
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孔军│青岛市中医医院
2023/07/24播放(95224)
"脑出血形成脑疝,如果在抢救及时的情况下是可以苏醒的。一般情况,有一个大概的统计数字,如果瞳孔散大,在1个小时之内经过开颅手术,将骨瓣去除以及颅内的血肿清除,减少颅内的压力,预防脑疝的形成,术后非常有条件是可以苏醒的。做完手术以后瞳孔就会回缩,并且有光反应,这样的情况是有非常大的可能性苏醒,但是如果脑疝时间过长,比如超过3-4小时,瞳孔双侧散大并且自主呼吸已经消失,如果存在这些高危因素,术后能够清醒的可能性基本为零。有很多可能性都能产生植物人,甚至是死亡。"
高亦深│威海市中心医院
2023/12/27收听(40680)
"脑出血患者导致的昏迷多少天能够醒来,主要取决于脑出血的严重程度,包括出血的部位、出血量的多少、发病之后是否积极的抢救治疗。由于脑出血导致脑水肿,压迫脑组织,可能造成不可逆的损伤,程度严重的有可能一直都醒不过来了。脑水肿的高峰期是在发病之后的3-5天,5-7天以后逐步的脑水肿减轻,意识可能恢复。但是随着病程的延长,昏迷程度越深,昏迷的时间越长,苏醒的可能越小。在临床上一般认为超过三个月以上的昏迷,可以考虑诊断为植物生存状态,这种情况再苏醒的几率就会非常小。"
贾树宝│同煤集团总医院
2023/03/22收听(44450)
"脑出血手术后几天能清醒,主要取决于脑出血量的大小及后期对并发症的处理。为了使患者能够早期清醒,早期治疗方面主要手术或者药物治疗,缓解患者颅内压增高的症状。同时,在治疗期间需要严密观察患者病情变化,积极营养支持,防治相关并发症,对于患者苏醒才有帮助。通常而言,如果出血量较少,而且没有相关并发症发生,在三周左右有可能会清醒。如果出血量较大,在三周之内患者随时可能发生死亡。如果患者度过了三周之后,相关并发症控制良好,植物生存状态可能性比较大,后续经过早期积极的康复促醒治疗,患者有可能会清醒,清醒时间有可能会在半年左右。如果超过半年,患者清醒的时间就不一定了,有可能终生醒不过来。"
2023/09/20收听(40512)
"脑出血,首先并没有从饮食上严格要求,但是因为脑出血病人在急性期要求是绝对卧床,这时候要求什么呢?保持大便的通畅。因为在解大便过程中容易用力过度造成再次出血。所以,脑出血病人,我们要求清淡饮食,吃容易消化的食物。比如在卧床的时候防止患者出现便秘,所以,在准备膳食的时候,以能消化的、高纤维的、补充维生素之类的相关饮食为主要。"
杨娅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/20收听(12094)
脑出血病人出院后,需注意如下几方面:1、饮食:由于多数患者是由于高血压引起脑出血的发生,因此应... 许静│北京中医药大学第三附属医院 2023/09/17播放(50138)
脑出血病人出院后,需注意如下几方面:1、饮食:由于多数患者是由于高血压引起脑出血的发生,因此应...
许静│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/17播放(50138)
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%-30%,脑出血患者的饮食原... 李栋│临汾市中心医院 2023/08/12播放(99888)
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%-30%,脑出血患者的饮食原...
李栋│临汾市中心医院
2023/08/12播放(99888)
"脑出血病人在疾病期一定要限制总热量,多吃富含膳食纤维的食物,尽量少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖、糕点等等。一般定时定量、少量多餐、补充优质蛋白,减少饱和脂肪酸或胆固醇的食物,适当的补充维生素C、维生素B6、维生素E及矿物质等。"
万继峰│北京中医药大学东直门医院
2023/07/13收听(33314)
"脑出血病人要注意以下几点:第一、要保持血压稳定,高压在140mmHg以下,低压在90mmHg以下。第二、血糖、血脂要控制在正常范围之内。第三、要积极治疗心脏病。第四、要戒烟限酒。第五、要合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳。第六、要适当锻炼,慢跑、打太极拳等的。第七、饮食要清淡,少食辛辣的、煎炸的等刺激性食物或不易消化的食物,多吃水果蔬菜、膳食纤维等等。"
2023/01/27收听(52942)
"脑出血病人要注意少食多餐,细嚼慢咽,三四五顿,七八分饱,不要暴饮暴食,要做到低盐、低脂、低糖饮食,戒烟、戒刺激性食物,不能吃辣椒等刺激性食物,平时可以多服用新鲜的蔬菜、水果,胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等。猪肉、海鲜类的不能吃,炖汤应把油过掉后再吃,适量的喝白开水,睡前、醒后半个小时都喝上一杯开水,可以防止血液粘稠度增高。早上醒后不能立即起床,一般需要停留4、5分钟之后。要限制脂肪的摄入量,每日膳食中减少脂肪的总量,烹调时不能使用动物油,要使用植物油。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2023/02/19收听(204)
"脑出血的病人到底能活多久,主要看出血量的大小、出血部位和患者一般情况而定。如果患者出血量小,也不是什么关键的部位,通常脑出血不影响患者生命。只要积极的控制脑出血的危险因素,患者可以长久的生存。如果出血量很大,造成了脑疝,或者出血部位比较关键,如脑干的出血,可能会影响到呼吸循环的中枢,患者很可能很快的陷入意识障碍,出现昏迷,继而会出现并发症,如肺部的感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓等等,可能都会加速患者的死亡时间。如果是脑干大量的脑出血,最快的数小时患者就不能存活,也有大量脑出血的患者可以坚持到几天。患者的一般情况也是决定脑出血病人能活多久重要的因素,如果是高龄的,合并症比较多的,比如有些基础疾病,严重的心肺功能、肾功能不全,可能也会影响患者的存活时间。因此,脑出血病人到底能活多久主要是要综合判断。"
2023/06/23收听(68000)
湖北省中西医结合医院 温暖
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